Se desarrolló la primera sesión técnica del Comité Nacional Asesor de Pian (enfermedad infecciosa crónica desfigurante y debilitante), la cual tuvo como objetivo revisar los resultados del procesamiento de muestras del estudio retrospectivo de pian en menores de 15 años usando muestras de bancos de suero, en la provincia de Esmeraldas.
La reunión, que se desarrolló el pasado 19 de febrero, fue conducida por el Ministerio de Salud Pública (MSP) y contó con la participación de la Dra. Martha Idalí Saboyá, asesora Regional de Epidemiología de las Enfermedades Infecciosas Desatendidas de Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y del equipo técnico de la oficina de la OPS/OMS en Ecuador.
El procesamiento de las muestras estuvo a cargo del Instituto de Biomedicina Rodrigo Fierro Benítez, de la Universidad Central del Ecuador (UCE) y la Universidad Internacional de Ecuador (UIDE). Más de 4000 muestras fueron procesadas y se encontró una positividad de 0.004% o 1/250. Estos resultados son alentadores y contribuyen a la evidencia de la interrupción de la transmisión del pian en los focos históricos conocidos en el país.
El comité – que se encuentra integrado por miembros de la academia, organizaciones no gubernamentales, OPS/OMS y liderado por el MSP – acordó actualizar la hoja de ruta de la certificación de la eliminación de esta enfermedad en el país, resaltando la importancia de avanzar en la aprobación de los protocolos de las encuestas serológicas que serán desarrolladas en comunidades seleccionadas del área geográfica con historia de la ocurrencia de la enfermedad y en zonas sin historia reciente de la enfermedad, en donde es necesario recolectar información actualizada para confirmar la ausencia de la enfermedad en el país.
El pian sería la segunda enfermedad infecciosa desatendida en la que Ecuador puede certificarse como libre en el corto plazo, después de haber obtenido la certificación de la eliminación de la oncocercosis (ceguera de los ríos) en el 2014, es decir que el país tiene experiencia de trabajo en el tema.
Ecuador mantiene la voluntad política para poner fin a la desatención para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible y las metas establecidas en la hoja de ruta para eliminar las enfermedades tropicales desatendidas 2021-2030.
Además, Ecuador es el país que probablemente está más cerca de alcanzar la eliminación del pian en la Región de las Américas y a nivel global, a través de la confirmación de la interrupción de la transmisión de esta enfermedad.
El pian es una enfermedad crónica relacionada con la pobreza, que se caracteriza por una lesión cutánea primaria ("pian madre") seguida de una lesión cutánea secundaria, una infección latente y una etapa crónica que puede incluir un proceso destructivo de huesos y articulaciones.
La enfermedad es una treponematosis no venérea contagiosa causada por la bacteria Treponema pallidum subespecie pertenue, transmitida por contacto con la piel. El período de incubación es de 9 a 90 días, con un promedio de 21 días. Los seres humanos son la única fuente de infección. No existe inmunidad natural al pian y no existe una vacuna para prevenirlo. El pian afecta principalmente a los niños menores de 15 años (con un pico entre los 6 y los 10 años).
Información adicional sobre pian puede consultarse en https://www.who.int/yaws/resources/by_year/en/# y en https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0007125
