Montevideo 20 de agosto de 2024. En 2023, con el apoyo del Centro Latinoamericano de Perinatología – Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR), República Dominicana elaboró un Plan para acelerar la reducción de la mortalidad neonatal en el país. A poco más de un año del lanzamiento del plan, el asesor regional en Salud Perinatal de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Pablo Durán, realizó una visita técnica a fin de brindar apoyo en el seguimiento e identificación de oportunidades de mejora.
Durante reuniones con el equipo del Ministerio de Salud y de OPS de República Dominicana se analizaron los avances y los desafíos persistentes. Además, en coordinación con el Servicio Nacional de Salud, se visitaron las unidades de salud neonatal del Hospital Docente Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia y del Hospital Materno-Infantil San Lorenzo de Los Mina.
Entre los aspectos priorizados se evaluaron las acciones implementadas para la prevención del Virus Sincitial Respiratorio y sus complicaciones; la incorporación de tamizaje de deficiencias visuales y auditivas; y la promoción del cuidado integral y humanizado de recién nacidos prematuros y sus madres.
Además, se reconoció la urgencia de lograr mayores avances en temas como la prevención, vigilancia y respuesta a los defectos congénitos y la sepsis neonatal, para lo que se planteó la necesidad de desarrollar y actualizar protocolos, con énfasis en la Atención Primaria de Salud (APS).
El asesor de OPS resaltó la importancia de que los países cuenten con planes y protocolos actualizados para la reducción de la mortalidad neonatal y destacó el compromiso de República Dominicana. “Sabemos que persisten desafíos, pero es muy importante que el país esté tomando acciones para mejorar y cumplir con las metas establecidas”. En este sentido, señaló que el trabajo conjunto continúa y se han coordinado reuniones de seguimiento. “La idea es contar con un informe detallado en relación a los avances del plan y los retos que existen a fin de año”.
Intervenciones de bajo costo que hacen la diferencia
“La atención primaria es un pilar fundamental para mejorar la salud, no solo dirigida al recién nacido, sino también antes y durante la gestación. La APS puede prevenir muchísimas condiciones que pueden afectar la salud durante el embarazo y que van a repercutir al momento del nacimiento y en el desarrollo del bebé”, expresó el asesor de OPS.
Durán explicó, también, que existen prácticas muy sencillas de implementar y de bajo costo que son fundamentales para el óptimo desarrollo de los recién nacidos. “La lactancia materna es la intervención más costo efectiva, y no se trata solo de la provisión de alimentos, es la provisión de cuidados, de cariño, es la transmisión de defensas para que ese bebé no presente, luego, infecciones”.
La lactancia materna desde el momento inmediato luego del nacimiento, la ligadura oportuna del cordón umbilical y el contacto inmediato piel a piel con la mamá, son las tres intervenciones que el asesor destacó y sobre las que mencionó que hay que seguir haciendo abogacía. “A veces pensamos que no hace falta seguir insistiendo en estos temas, pero la evidencia muestra que sí, es fundamental continuar haciendo abogacía para que no haya retrocesos y para poder seguir avanzando”. Para esto, la APS cumple un rol de suma importancia y todos los profesionales de salud deben contar con la capacitación adecuada para promover estas intervenciones.
Además, Durán señaló que cuando un bebé se va de alta a su hogar, el vínculo debe continuar y se requiere el acompañamiento de la familia y del bebé en el primer nivel de atención y desde la perspectiva de la atención primaria de salud. “Es fundamental la comunicación entre las neonatologías y las maternidades con las familias para que, tanto los bebés sanos como aquellos que nacieron prematuramente o presentaron alguna complejidad, tengan sus controles y el seguimiento adecuado”. El acompañamiento a las familias, el apoyo para sostener la lactancia materna, la promoción de la higiene y el correcto lavado de manos para prevenir infecciones, son aspectos fundamentales que requieren el involucramiento del primer nivel de atención.
República Dominicana está comprometida en ampliar y mejorar la APS, con el fin de mejorar la calidad de atención de su población y, en particular, de las madres y los recién nacidos.
