Oruro, Bolivia, 3 de julio de 2023 (OPS)- La sub Directora de la Agencia de Cooperación Internacional de Corea – KOICA, Jiyoung Yang, afirmó que el proyecto Mejora de la salud y calidad de vida del Altiplano boliviano (PROMESA) finalizó “convirtiendo al departamento de Oruro en un referente nacional de un sistema de salud efectivo, con mecanismos de mejora continua, de planificación y de integración de las redes de salud”.
El proyecto PROMESA fue ejecutado entre 2018 y 2023 con una inversión de 2,9 millones de dólares financiados por KOICA e implementado con una contraparte técnica por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), en el departamento de Oruro, en las redes de salud urbana de Oruro y rural de la Cuenca Poopó, conformada por siete municipios: Belén de Andamarca, Santiago de Andamarca, El Choro, Corque, Turco, Toledo, y Choquecota.
Las palabras de la sub Directora de la Agencia de Cooperación Internacional de Corea – KOICA, Jiyoung Yang fueron dadas en circunstancia del acto de cierre protocolar del proyecto PROMESA.
Participaron del evento el Gobernador del departamento de Oruro, Dr. Johnny Vedia Rodríguez, el Director del Servicio Departamental de Salud SEDES Oruro, Dr. Juan Carlos Challapa Mancilla, en nombre de la representación de la OPS/OMS en Bolivia, Dr. Roberto Borth, el evaluador de OPS/OMS de Haití, Dr. Alain Perodin, la presidenta del Colegio Médico de Oruro, Dra. Ruth Frías Monduela, la presidenta del Concejo Municipal del Gobierno Autónomo Municipal de Oruro Sara Olivera, autoridades municipales de Oruro, de los municipios de la Cuenca Poopó e originarias de las estructuras sociales en salud.
El gobernador del departamento, Dr. Johnny Vedia, dijo que la participación de KOREA en el departamento de Oruro ha sido gravitante en materia de salud. Agradeció la solidaridad del gobierno de Corea, así como a la OPS/OMS por lo logros obtenido y comprometiéndose a impulsar y garantizar la continuidad de las acciones institucionalizada por el proyecto PROMESA.
Yang recordó la larga historia de cooperación de Corea con el departamento de Oruro. Primero, con el proyecto de Mejoramiento del Sistema de Salud de Oruro, a través del cual fue construido y equipado el Hospital Oruro- Corea y, segundo, el proyecto PROMESA que tuvo como fin el de fortalecer al anterior proyecto con los objetivos de mejorar el acceso y la calidad de vida, disminuir las desigualdades en el derecho al acceso a los servicios y a la cobertura universal de salud, de acuerdo a la política de Salud Familiar Comunitaria e Intercultural del país (SAFCI).
“Sabíamos que había que mejorar la gobernanza, la rectoría y la gestión de la calidad de los servicios en salud y, por tanto, contamos con nuestra socia implementadora la OPS/OMS, para obtener los logros hoy compartidos”, resaltó la sub Directora de KOICA, Jiyoung Yang.
Finalizó afirmando que: “El proyecto está dejando muchos procesos, iniciativas y herramientas e instrumentos de gestión en distintas temáticas relacionados con rectoría, gobernanza y mejora de las condiciones esenciales de salud, fortalecimiento de capacidades, control y vigilancia, por mencionar algunos. En todos ellos, podemos observar la interioridad con el proyecto marco y las políticas públicas de Bolivia… esperamos un cambio sustantivo en los servicios de salud, que impactará en la calidad de vida de los orureños, reduciendo así la brecha de desigualdad, entre el área urbana y rural”.
“Es un objetivo central de la OPS desde hace más de 120 años que la salud sea considerada lo que realmente es: un derecho humano. Apoyamos al país para trabajar en reducir y eliminar el pago de bolsillo y, en este sentido, estamos alineados a la política SAFCI, que es la expresión boliviana de la Atención Primaria de la Salud y del Sistema Único Salud, donde lo importante no es solamente que la gente tenga cobertura de salud sino tenga acceso. Lo verdaderamente importante es el acceso”, dijo el Dr. Borth.
Mencionó el coordinador del proyecto PROMESA que no sólo los logros sino la necesidad de asumir los desafíos faltantes como el impulso para la continuidad y sostenibilidad del proyecto.
La presidenta del Colegio Médico de Oruro Ruth Frías manifestó: “Valoremos lo que ha dejado este proyecto, hace que evaluemos el seguimiento, hace que desarrollemos estrategias, que tengamos desafíos para dar continuidad. El proyecto ha fortalecido el desarrollo humano y, por tanto, valoró la implementación del Centro de Desarrollo de Competencias (CDC) que, dijo, va a mejorar la calidad resolutiva en el personal de salud y el desafío de seguir mejorando”.
El principal objetivo del proyecto fue contribuir a disminuir a las brechas de desigualdad para lograr el derecho al acceso y la cobertura de salud, en concordancia con la política SAFCI.
Juan Carlos Challapa, director del Servicio Departamental de Salud de Oruro, fue el responsable de describir los principales logros del proyecto.
Destacó que con la implementación del proyecto se logró incrementar la cobertura y acceso integral de la red urbana de Oruro del 60% al 82% y de la red Cuenca Poopó del 33% al 59%, se logró disminuir la inequidad en salud relativa entre la red urbana versus la red rural de 1,80% a 1,39%.
“Dentro de los datos del proyecto en los componentes de rectoría, gobernanza y servicios esenciales se ha consolidado el Plan Departamental de Salud que está plenamente alineado al Plan Territorial de Desarrollo Integral y al Plan Sectorial de Salud. Oruro es el primer departamento con contar con este plan dentro del Estado Plurinacional de Bolivia. Asimismo, la rede urbana de Oruro y de la Cuenca Poopó cuentan con planes municipales de salud, particularmente contemplando la integración de las redes de salud”, resaltó Challapa.
Dijo que la totalidad de los ocho municipios de influencia del proyecto lograron consolidar sus planes operativos anuales, gracias a esto podrán monitorear indicadores de gestión y, por tanto, mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud.
“Se ha logrado consolidad el CDC con enfoque de simulación moderno, a través del cual se mejoró la destreza, la capacidad operativa, particularmente, del personal de salud del primer nivel de atención. Alrededor de 650 profesionales fueron capacitados y de manera virtual, a través del campus virtual de la OPS, nodo Bolivia, 2600 aprobaron un ciclo de cursos 17”, señaló.
Indicó que gracias al proyecto PROMESA se realizó un estudio de cuentas actualizado, cuya herramienta permitirá tener la capacidad de identificar el requerimiento financiero en salud de los municipios.
También se formó la secretaria de Salud en la red urbana, sujetándose a normas vigentes para mejorar el Sistema Único de Salud (SUS). Challapa recordó que la red urbana tiene entre el 65% de densidad poblacional en el departamento orureño.
En el tema de Gobernanza destacó la consolidación de un Plan de Mejora de la integración de las redes de salud; asimismo la red urbana logró consolidar una instancia máxima de estructura social en salud; asimismo la red Cuenca Poopó, dando cumplimiento al artículo 40 de la Constitución Política del Estado que señala que las estructuras sociales deben formar parte de las decisiones de salud en el departamento, ha formado su estructura social.
Dentro de los muchos logros identificados por el director técnico del SEDES se mencionó que se logró efectivizar la identificación de barreras de acceso al sistema de salud público, generando oportunidades de mejora, particularmente en el sistema de salud. También se logró efectivizar la aplicación de una serie de encuestas para conocer la satisfacción del usuario, donde en la actualidad el porcentaje de satisfacción sobre los servicios de salud de las redes señaladas alcanzaría el 84%.
Con el proyecto PROMESA se han certificado los dos primeros Centros de salud de Asistencia Integral Diferenciada para Adolescentes (AIDA) del Estado Plurinacional de Bolivia.
“Se han firmado acuerdos con los comités de mortalidad materno infantil para trabajar en la disminución de la mortalidad materna y hemos logrado mejorar las coberturas de Papanicolau. El proyecto PROMESA logró garantizar más de 900 kits para la detección precoz del cáncer cérvico uterino”, describió Challapa.
En lo que respecta a la COVID 19, el proyecto PROMESA cooperó en la formulación de un plan departamental para la contención y mitigación de la pandemia, en consolidar una vigilancia comunitaria activa sujetada a líneas estratégicas del SEDES, del Ministerio de Salud y Deportes y de la OPS/OMS; así como generar condiciones esenciales para controlar oportunamente los picos de la pandemia.
