En el marco de la “Semana Mundial de la Concienciación sobre los Antimicrobianos 2020”, especialistas en salud humana, animal y ambiental participaron del conversatorio virtual “Resistencia Antimicrobiana: Paraguay, avances y tareas pendientes”.
La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es el fenómeno por el cual un microorganismo se vuelve resistente a un antimicrobiano al que antes era sensible. Es una consecuencia de la capacidad de ciertos microorganismos, como virus o bacterias, de neutralizar el efecto de los medicamentos como antibióticos. Esto, a su vez, genera graves impactos sobre la salud y la agricultura.
Sobre este tema, se realizó el conversatorio “Resistencia Antimicrobiana: Paraguay, avances y tareas pendientes”, bajo el lema #UnaSalud. El concepto parte como base del abordaje integral de problemas de salud humana-animal-ambiental.
El Dr. Luis Roberto Escoto, Representante de la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Paraguay, brindó las palabras de apertura del evento y resaltó el compromiso de la OPS/OMS a “ofrecer apoyo técnico y liderazgo al Paraguay para combatir la RAM, e implementar sus Planes Nacionales desde el enfoque de #UnaSalud, promoviendo el intercambio de experiencias y abogando por mejores prácticas y acciones colaborativas”.
“Hasta nuestros días se han creado más de 100 tipos de antibióticos salvando docenas de millones de vidas. Sin embargo, el uso descontrolado de este medicamento genera resistencia, anulando su efecto. Por eso, para la Unión Europea es muy importante este proyecto, porque permite a los siete países involucrados interactuar con los principales actores globales para alcanzar los objetivos de sus Planes Nacionales de Acción contra la RAM y porque tenemos el compromiso político de querer extender esta lucha a nivel global, apoyando a los socios, compartiendo información y buenas prácticas, y trabajando de forma coordinada”, mencionó Paulo Berizzi, Embajador de la Unión Europea en el país.
Por su parte, Pilar Ramón Pardo, Asesora Regional de la RAM de la OPS/OMS, realizó la presentación del proyecto “Trabajando juntos para combatir la resistencia a los antimicrobianos (RAM)”. La especialista explicó la interconexión existente entre la salud humana, animal y el ambiente, resaltando que una de las líneas importantes del trabajo con los países es la vigilancia y la investigación. “Esta amenaza afecta al desarrollo sostenible y a los ODS, por lo que la respuesta debe ser coordinada”, advirtió.
Guillermo Sequera, Director General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS), afirmó que varios estudios a nivel local demuestran que hay un descenso importante en el consumo de antibióticos, lo que significa que los mismos se están utilizando de manera más racional.
Igualmente, la Dra. Nancy Lorena Melgarejo Touchet del Dpto. Bacteriología y Micología, del Laboratorio Central de Salud Pública, mencionó que el país cuenta con una Red de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos. Esta Red, está bajo la coordinación del Laboratorio Central, institución con dos décadas de experiencia en el abordaje del tema.
La principal tarea desarrollada por el Laboratorio Central, en estos años, es la vigilancia de patógenos a nivel hospitalario y a nivel ambulatorio. Igualmente acompañan el fortalecimiento de todos los laboratorios que integran la red, capacitando RR.HH, apoyando proyectos de innovación, pasantías, mejoramiento de procesos, detección de mecanismos inusuales de resistencia, y otros procesos orientados a garantizar la calidad de los mecanismos de detección.
Actualmente en Paraguay, son 25 laboratorios en Asunción, en el Departamento Central y ciudades del interior que integran la red de vigilancia, aportando importante información para el constante monitoreo, señaló la profesional. Igualmente, mencionó que el país forma parte de la Red Latinoamericana de vigilancia a la resistencia antimicrobiana, y por tanto está sometida a evaluaciones periódicas, que permiten introducir mejoras constantemente. La Dra. Melgarejo señaló que gracias a al trabajo de la Red de Vigilancia de Laboratorios, están identificados una serie de resistencias circulando en el país, lo cual permite tomar medidas oportunas.
No bajar la guardia
Si bien los datos demuestran que la resistencia antimicrobiana se mantiene en niveles bajos, no deja de ser un motivo de preocupación para Viviana de Egea, Directora de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles del MSPyBS. La especialista explicó que, en Paraguay, tanto en la comunidad como en el ambiente hospitalario, existe bastante aislamiento de bacterias resistentes a los antimicrobianos, lo que dificulta el tratamiento de infecciones y representa una amenaza para la salud pública.
Entre las medidas propuestas por el MSPyBS para trabajar en el marco de la RAM, la doctora Egea hizo referencia al Plan Piloto desarrollado en Asunción y Gran Asunción para reforzar las acciones de saneamiento básico de agua potable y entornos saludables. Además, destacó que el Comité de Farmacoterapia está trabajando en el fomento del acceso a antimicrobianos de calidad, seguros, eficaces y asequibles; y las capacitaciones que vienen realizando desde la institución a profesionales del área de control y prevención de infecciones.
En cuanto a las normativas vigentes y el trabajo desarrollado en el ámbito de su institución, Gloria Alarcón, Directora de Registro y Control de la Dirección de Servicios Técnicos del Servicio Nacional de Salud y Calidad Animal (SENACSA), destacó la conformación, en 2017, del equipo técnico asesor de SENACSA para la atención a temas relativos al Plan de Acción contra la RAM, en el área de salud animal e inocuidad alimentaria.
En este punto, hizo referencia a la elaboración del documento Sistema Integrado Nacional de Monitoreo de la Resistencia Antimicrobiana en la Cadena Agroalimenticia, trabajado por el Gobierno en colaboración con el Programa de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad de los Alimentos del Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura y las facultades de Medicina Veterinaria y Salud Pública de la Universidad Estatal de Ohio. “El principal objetivo de este material es generar información relevante y veraz sobre la temática a lo largo de la cadena alimentaria, a través de un monitoreo de carácter anual en los rubros de bovinos de carne, aves y cerdos. La Unión Europea es uno de los mercados más exigentes a donde es exportada la carne paraguaya. Esto pone de relieve el trabajo de la sanidad animal, no solo en temas de salud, sino también de economía”, agregó.
En ese contexto, las bacterias resistentes a antimicrobianos son una amenaza global significativa para la salud pública, pero también para la seguridad alimentaria y la inocuidad de los alimentos, ya que para el tratamiento, prevención y control de infecciones en animales se utilizan antibióticos y estas bacterias pueden sobrevivir y multiplicarse hasta contaminar la carne, introducirse en el medioambiente y propagarse a las personas y los alimentos.
En el sector agroalimentario, el uso de pesticidas, fungicidas, herbicidas y antibióticos es común, sin embargo, si no se utilizan adecuadamente, representan un peligro porque pueden aumentar la RAM. Ante ese panorama, Fernanda Baldrich, Asistente Técnica RAM de la Oficina Regional de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) insistió en que los antimicrobianos deben usarse únicamente cuando hay una patología en curso, y que, para evitarlo, las buenas prácticas ganaderas y de producción centradas en la higiene, la bioseguridad y la medicina preventiva (vacunación), son fundamentales para garantizar la salud y la seguridad alimentaria, de modo a que todas las personas puedan acceder a alimentos en calidad y cantidad necesaria para una vida digna.
Es por eso que la FAO está trabajando con los países para fortalecer la gobernanza de la RAM en la producción de alimentos y garantizar la sostenibilidad de los sistemas agroalimentarios.
A nivel global, 480.000 personas al año desarrollan tuberculosis multirresistente a fármacos; alrededor de 700.000 personas mueren en el mundo debido a infecciones causadas por patógenos resistentes a fármacos (incluyendo bacterias, VIH y malaria) y se estima que, a falta de una acción eficaz, para 2050 cause 10 millones de muertes anuales.
El evento estuvo moderado por el Dr. Romeo Montoya, Asesor de Enfermedades Transmisibles de la OPS/OMS en Paraguay y contó con la participación de alrededor de 100 personas. Fue organizado por el MSPyBS, SENACSA, Ministerio de Agricultura y Ganadería, Ministerio del Ambiente y Desarrollo Sostenible, con el apoyo de la OPS/OMS, FAO, Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y Unión Europea.
En los enlaces relacionados están las presentaciones del webinar.
La grabación del webinar se puede ver acá:
Proyecto “Trabajando juntos para combatir la Resistencia a los Antimicrobianos”
Desde 2019, la FAO, junto a la OPS/OMS y la OIE, con la colaboración económica y política de la Unión Europea, están impulsando este proyecto que cubre a siete países de América Latina y el Caribe: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Paraguay, Perú y Uruguay.
El proyecto impulsa planes nacionales de acción para abordar la RAM bajo el enfoque “Una Salud”, que reconoce la interdependencia entre la salud humana, sanidad animal y el ambiente. Este enfoque toma en cuenta que existen problemas para nuestra salud que provienen de la salud de los animales, y que muchas veces son influenciados por alteraciones en el medio ambiente.
Por medio de la sensibilización y la abogacía, el proyecto está impulsando una respuesta intersectorial que incluye a las autoridades gubernamentales del sector sanitario, a empresas privadas, a los sectores vitales de la cadena de producción agroalimentaria, y la sociedad civil.
La Semana Mundial de Concienciación sobre los Antimicrobianos, que se lleva a cabo del 18 al 24 de noviembre, es una campaña mundial que se realiza cada año para aumentar la conciencia y comprensión de la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM).
