La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que casi siempre afecta a los pulmones y que se transmite por el aire, de persona a persona, cuando alguien con la enfermedad tose, estornuda o escupe. La infección por el bacilo tuberculoso puede no causar síntomas en personas sanas, dado que el sistema inmunitario actúa para bloquear la bacteria. Recién cuando estos aparecen se dice que la persona tiene tuberculosis. Los síntomas pueden ser leves durante muchos meses, por lo que es fácil transmitir la infección a otras personas sin saberlo. En este sentido, en personas con el sistema inmunitario comprometido, como aquellas con VIH, puede ser muy grave, y suele ser mortal si no se atiende oportunamente.
En las Américas, en 2022, se estimaron 325.000 casos nuevos de tuberculosis y se notificaron 239.987 (74%), lo que significó un 4% más comparado con 2021. Las muertes estimadas para la región fueron 35.000, de las cuales 11.000 correspondieron a la co-infección por TB/VIH. Asimismo, un tema de especial importancia es la tasa cada vez más alta de casos de tuberculosis multidrogorresistente, que hace más retador el panorama para ponerle fin a la enfermedad. A pesar de ello, es importante enfatizar que la tuberculosis se puede curar y se puede prevenir.
La Estrategia Fin de la TB de la OPS/OMS tiene como propósito terminar con la epidemia de tuberculosis en el mundo y está vinculada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). En este sentido, la organización colabora estrechamente con los estados miembros, aliados, y la sociedad civil para ampliar la respuesta frente a la enfermedad.
Como parte de este trabajo, del 9 al 12 de febrero de 2024, una misión conformada por la Dra. Tereza Kasaeva, Directora del Programa Mundial de Tuberculosis de la OMS; Monica Dias, del equipo de Liderazgo estratégico y compromiso multisectorial del mismo programa; y el Dr. Pedro Avedillo, asesor en prevención, control y eliminación de tuberculosis de la OPS, estuvieron presentes en el Perú con el objetivo de apoyar los avances y conocer los retos en las estrategias para ponerle fin a la enfermedad.
El Dr. Avedillo precisó sobre la misión:
“nos encontramos en un momento muy importante en la respuesta a la TB a nivel mundial, ya que existen muchas opciones tecnológicas e innovaciones que permiten mejorar y acelerar el tamizaje diagnostico tratamiento y prevención de la TB. Perú está realizando importantes avances en la implementación y expansión de etas innovaciones, lo que le sitúa en buen camino para acelerar su progreso para ponerle fin a la TB”
Las actividades permitieron conocer los diferentes ámbitos en los cuales se debe trabajar para lograr el objetivo, desde el nivel de toma de decisiones, los establecimientos de salud, y las comunidades. De esta manera, se inició con una reunión entre los integrantes de la misión de la OPS/OMS y las autoridades del nivel nacional en el Ministerio de Salud (MINSA), encabezadas por el Viceministro de Salud Pública, Dr. Eric Peña y con participación del equipo del Programa Nacional de Tuberculosis del MINSA; EsSalud y Fuerzas Armadas, INPE (Instituto Nacional Penitenciario) así como con la presencia de la Dra. Maureen Birmingham, representante de la OPS/OMS en Perú, y su equipo de trabajo.
Foto: Ministerio de Salud. Misión de la OPS/OMS en reunión con contrapartes del país en el CENEX.
Respecto a ello, el Dr. Peña, mencionó durante la visita:
“Somos conscientes de que hay mucho trabajo por hacer. La visita de la OPS/OMS no solamente nos sirve para que sean testigos de los avances, sino para hacernos ver qué es lo que hace falta para lograr los objetivos. (…) para ello también se cuenta con el invaluable apoyo del poder legislativo que nos permite tener no solo las herramientas técnicas, sino el marco normativo legal para avanzar.”
Posteriormente, la misión participó en el curso intensivo para el manejo clínico y programático de la tuberculosis con sensibilidad y resistencia a fármacos, dirigido a profesionales de salud, quienes son el primer contacto con la persona afectada por la enfermedad; resaltando la labor que hacen, instándolos a valerse de nuevas tecnologías para un diagnóstico temprano y oportuno de la enfermedad y, motivándolos para avanzar hacia el uso de tratamientos acotados. Asimismo, se tuvo espacios de conversación con organizaciones de la sociedad civil afectadas por la enfermedad, de modo que se pueda conocer la perspectiva de la población.
Finalmente, se visitaron las instalaciones de los laboratorios del Instituto Nacional de Salud, así como del área de tuberculosis del Hospital Hipólito Unanue y el Centro de Salud Max Arias. En estos espacios se pudo evidenciar el trabajo realizado diariamente y las necesidades que aún existen para poder ponerle fin a la enfermedad. Como parte de estas actividades, se participó también de la ceremonia de inicio de tratamiento BpaLM para una persona con tuberculosis multidrogorresistente, un hito para el país.
Foto: OPS/OMS. Dra. Tereza Kasaeva (OMS) y Dra. Maureen Birmingham (OPS) escuchan exposición del equipo de laboratorio del Instituto Nacional de Salud.
Durante este espacio, la Dra. Kasaeva precisó
“Desde la Organización seguiremos trabajando con los profesionales de la salud y con la comunidad para mejorar los lineamientos para tratar la enfermedad. Hasta hace poco, el tratamiento era de 2 años, con dolorosas inyecciones y con efectos secundarios. Ahora el tratamiento más largo es de 6 meses y es totalmente oral. Esperamos que pueda haber un momento en el que el tratamiento sea aún más corto(…) Creemos firmemente que, con el liderazgo del Ministerio de Salud, y con el compromiso de las comunidades y el trabajo intersectorial, el Perú podrá ponerle fin a la tuberculosis.”
Foto: OPS/OMS. Misión de la OPS/OMS durante la visita al Centro de Salud Max Arias.
