Aproximadamente 310 mil (4%) personas tienen dos o más condiciones subyacentes. La mayoría de ellos tiene 60 años o más.
Las mujeres presentan con mayor frecuencia una condición de base, en comparación con los hombres.
"Conocer el número de personas con mayor riesgo de padecer COVID-19 brinda una oportunidad a los países y a las comunidades para diseñar posibles estrategias para proteger a los más vulnerables, así como de identificar a aquellos que requerirán ser vacunados con prioridad dada sus condiciones subyacentes", explicó el Dr. Luis Roberto Escoto en en el encuentro virtual "Diálogo con periodistas" que se llevó a cabo en la fecha.
"Los datos que hoy presento deben servirnos para proteger a la población vulnerable. No son números, son las personas que conocemos, están en la comunidad, en la familia, en el trabajo. Ante la circulación comunitaria del COVID-19 debemos extremar medidas para aplanar la curva de contagios y salvar vidas", explicó el Dr. Luis Roberto.
Por su parte el Dr. Romeo Montoya, especialista en Enfermedades Transmisibles explicó que de cada 100 muestras tomadas, unas 20 dan positivo. Además se debe tener en cuenta que hay personas asintomáticas y que pueden ser vehículo de transmisión si no toman las medidas sanitarias recomendadas. "Estos números indican que la circulación del virus es alta", expreso el Dr. Montoya.
En tanto el Dr. Pedro López, especialista en Sistemas y Servicios y Salud, indicó que cada paciente internado por COVID-19 demanda al menos cuatro especialistas para su atención. Destacó que la Cooperación Técnica de la OPS/OMS en Paraguay estuvo y está orientada, entre otros aspectos, al fortalecimiento de las capacidades de los RR.HH del sistema de salud paraguayo. "Esto no es poca cosa, estamos enfrentando un virus hasta hace poco desconocido, que no tiene aún tratamiento, que requiere esfuerzo y dedicación máxima del personal de salud", agregó.
Durante el encuentro, el Dr. Escoto explicó que la Organización Panamericana de la Salud ha hecho un esfuerzo por adaptar una herramienta desarrollada por diversas entidades académicas y liderada por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres. "Esta herramienta nos permite utilizar información de los propios países para estimar el número de personas que están en una condición de alto y mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave y así favorecer la planificación sanitaria" comentó.
- 1 de cada 5 personas (19%) en Paraguay presenta por lo menos una condición subyacente de salud, lo que aumenta su riesgo de desarrollar COVID-19 grave.
- De este 19% de personas antes descrito, aproximadamente 310 mil (4%) personas tienen dos o más condiciones subyacentes. La mayoría de ellos tiene 60 años o más.
- Hay cerca de 185 mil (3%) personas con 65 años y más y sin ninguna condición subyacente, que tienen mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave sólo debido a su edad.
- Las condiciones más frecuentes en toda la población son las Enfermedades Cardiovasculares y Diabetes Mellitus.
DETALLES DEL ESTUDIO
Se sabe que existen grupos de personas que presentan un mayor riesgo de desarrollar COVID-19 grave. Este mayor riesgo tiene relación con una mayor edad y tener problemas de salud subyacentes.
Conocer el número de personas con mayor riesgo de padecer COVID-19 brinda una oportunidad a los países y a las comunidades para diseñar posibles estrategias para proteger a los más vulnerables, así como de identificar a aquellos que requerirán ser vacunados con prioridad dada sus condiciones subyacentes.
El objetivo de este trabajo fue estimar la población que se encuentra en mayor y alto riesgo de COVID-19 grave debido a condiciones de salud subyacentes para apoyar en el planeamiento de estrategias de protección en Paraguay.
Metodología
Los análisis presentados en los reportes de país se basan en métodos publicados por Clark et al (Lancet Global Health 2020) y se han adaptado a la región de la OPS utilizando nuevos datos de encuestas de Brasil, México, 7 países del Caribe (Bahamas, Dominica, Granada, Guyana, Saint Kitts y Nevis, Trinidad y Tabago y San Vicente y las Granadinas) y otras encuestas disponibles.
En el caso de Paraguay, también se han utilizado datos provistos por el país a través de la Encuesta STEPS del año 2011.
Se estudiaron 14 condiciones de salud subyacentes a nivel poblacional: Enfermedad Cardio Vascular, Hipertensión Arterial, Enfermedad Renal Crónica, Enfermedad Respiratoria Crónica, Enfermedad Hepática Crónica, Diabetes, Cánceres con Inmunosupresión directa, Cánceres sin inmunosupresión directa, pero secundaria a tratamiento, VIH/SIDA, Tuberculosis activa, Trastornos neurológicos crónicos, Trastornos de células falciformes, Tabaquismo y Obesidad Severa.
Se identificaron poblaciones en mayor riesgo de COVID-19 grave (tener al menos una condición subyacente) y población en alto riesgo de COVID-19 grave (presentan dos o más condiciones subyacentes).
Resultados
En la tabla 1 se observa que 1.321.481 personas en Paraguay (19% de la población total) tienen al menos 1 condición subyacente de salud, donde las mujeres tienen 1,5 veces más que los hombres por lo menos 1 condición de salud subyacente (11% vs 8%, respectivamente).
Tabla 1. Distribución de la población por categorías de condiciones subyacentes, por sexo en Paraguay.
Cuando se analiza la distribución de la población por grupo etáreo (Figura 1) se observa una gradiente positiva a medida que aumenta la edad, en que, a mayor edad, mayor el porcentaje de personas que presentan por lo menos una condición subyacente. Así es como en el grupo etáreo de < 20 años, un 4% de la población la presentan, en el de 20 a 59 años esta aumenta a un 22% de la población y en los mayores de 60 años este porcentaje se eleva a un 59%.
Cabe destacar que considerando el número de personas en cada franja etárea, el mayor número de personas con al menos una condición basal están entre los 20 y 59 años con poco más de 800.000 personas (Figura 1).
Es importante igualmente señalar, que independientemente del grupo etáreo analizado, proporcionalmente las mujeres presentan con mayor frecuencia una condición, comparada con los hombres (Figura 1).
Figura 1. Porcentaje de población con al menos 1 condición subyacente, por grupos de edad y sexo en Paraguay.
Al analizar la distribución de las enfermedades (Figura 2), se observa que la mayor prevalencia es para las enfermedades cardiovasculares, incluyendo HTA, seguido de diabetes mellitus. Al desagregar por grupos etáreos, se observa que en los de 15 a 64 años, las mayores prevalencias las presentan las enfermedades cardiovasculares (incluyendo HTA), Diabetes Mellitus, Obesidad severa, Tabaquismo y Enfermedad Respiratoria crónica, y en los mayores de 65 años las Enfermedades Cardiovasculares y Diabetes continúan siendo las dos más frecuentes, la Enfermedad Respiratoria crónica pasa al tercer lugar de frecuencia y se agregan los Trastornos Neurológicos y Cáncer.
Finalmente, cabe destacar que en la medida que avanza la edad, es mayor la proporción de personas con dos o más condiciones subyacentes, suavizándose la curva a partir de los 60-65 años (Figura 2).
Figura 2. Distribución de las patologías según grupo etáreo en Paraguay.
