Una Crisis Compleja
Haití lleva varios años sumido en una crisis socioeconómica, política y humanitaria que ha alcanzado niveles críticos desde mediados de septiembre de 2022 debido a la escalada de la violencia armada y al control del territorio por parte de las bandas. La inseguridad generalizada y la inestabilidad política han afectado drásticamente al acceso del país a bienes y servicios esenciales, como alimentos, agua y saneamiento, y atención sanitaria, y han obligado a cientos de miles de personas a huir de sus hogares.
Mientras, en octubre de 2022 resurgió una epidemia de cólera tras 3 años sin casos y se extendió rápidamente por todo el país. Aunque el brote de cólera parece controlado, siguen dándose las condiciones para un mayor riesgo de propagación de la enfermedad, así como de otras enfermedades como el dengue, la tuberculosis, el sarampión y la poliomielitis, sobre todo en los sitios de personas desplazadas internamente.
Situación Actual & Impacto en la Salud
Desde el 29 de febrero de 2024, la situación humanitaria en Haití se ha agravado rápidamente debido al aumento de la violencia vinculada a las actividades de las bandas en Puerto Príncipe y las zonas cercanas. En respuesta, se ha declarado el estado de emergencia en el departamento del Oeste, incluido Puerto Príncipe, con efecto hasta el 3 de abril.
La población de Haití se enfrenta a una falta de acceso a los servicios médicos sin precedentes, especialmente en la capital, donde la mayoría de los principales hospitales han cerrado debido a la incapacidad de garantizar la seguridad del personal y los pacientes y a la escasez de recursos necesarios para mantener sus operaciones. En el área metropolitana de Puerto Príncipe (PaP), menos de la mitad de los centros sanitarios funcionan a su capacidad normal, lo que ejerce una inmensa presión sobre los sistemas sanitarios locales. Las dificultades para acceder a los servicios están afectando negativamente a los pacientes con enfermedades crónicas y a las mujeres embarazadas, lo que ha provocado un aumento de las urgencias médicas y obstétricas críticas.
Actualizaciones destacadas
La situación de seguridad sigue siendo volátil e impredecible en Puerto Príncipe, lo que sigue dificultando el acceso a servicios esenciales como la atención sanitaria.
Aunque se ha producido un descenso de los casos sospechosos de cólera en todo el país, la combinación de la estación de lluvias y las condiciones de hacinamiento en los asentamientos de desplazados internos plantea riesgos de brotes. Por ello, el Ministerio de Salud Pública y Población (MSPP, por sus siglas en francés), en colaboración con la OPS/OMS, sigue manteniendo una vigilancia proactiva y reactiva para prevenir cualquier posible propagación de la enfermedad, especialmente en los emplazamientos de desplazados internos.
Las personas desplazadas internamente siguen abandonando en masa el área metropolitana de Puerto Príncipe, principalmente en dirección a los departamentos del sur del país. Este desplazamiento está creando necesidades sanitarias y de otro tipo en nuevas zonas.
A 3 de mayo de 2024, 36.285 desplazados internos seguían acogidos en los 22 emplazamientos que apoya la Dirección de Salud del departamento del Ouest (DSO, por sus siglas en francés) con la colaboración de la OPS/OMS. Esta cifra representa el 40% de todos los desplazados internos ubicados en 85 emplazamientos de la zona metropolitana de Puerto Príncipe.
Situación del Cólera
Después de más de 3 años sin casos, el 1 de octubre de 2022 las autoridades nacionales de Haití informaron de dos casos confirmados de cólera en la zona metropolitana de Puerto Príncipe. Hasta el 31 de enero de 2024 (último informe oficial), el MSPP informó de 79.411 casos sospechosos totales, 4.608 casos confirmados, 75.160 casos hospitalizados, 887 muertes institucionales y 285 muertes comunitarias.
En los últimos meses se ha observado una reducción constante del número de casos de cólera notificados. Aunque el brote parece estar remitiendo y bajo control, los altos niveles de inseguridad están repercutiendo negativamente en la respuesta al cólera y la notificación de casos.
Los factores de riesgo de propagación del cólera siguen presentes y se ven agravados por la crisis, ya que el suministro de agua escasea y las condiciones sanitarias se deterioran, lo que podría dar lugar a un resurgimiento de nuevos casos de cólera. El apoyo continuado a la vigilancia, la detección precoz y la respuesta rápida son condiciones esenciales para mantener el control del brote y romper la cadena de transmisión de forma sostenible.
Respuesta de la OPS/OMS
En respuesta a la escalada de inseguridad y a la crisis humanitaria en Haití, la Organización Panamericana de la Salud ha estado apoyando al Ministerio de Salud (MSPP) y a los socios de salud activos para mitigar la tensión actual en el sector salud causada por la prolongada violencia de las bandas y proteger la capacidad operativa de las instalaciones sanitarias críticas para seguir prestando servicios de salud de emergencia a las poblaciones locales.
"El apoyo de la OPS/OMS al MSPP ha permitido realizar cerca de 20.000 consultas médicas y suministrar más de 3 toneladas de medicamentos y equipos médicos para la atención de los desplazados internos."
Donación de medicamentos, material médico y equipos a los centros sanitarios que siguen operativos en la capital.
Entrega de suministros y material gastable al Centro Nacional de Transfusión Sanguínea para reanudar las actividades de análisis de sangre.
Distribución de productos de higiene y saneamiento en 23 lugares del área metropolitana de Puerto Príncipe a 37.000 desplazados internos.
Apoyo psicosocial a personas viviendo en sitios para personas internamente desplazadas.
Apoyo a las autoridades locales para reanudar las actividades de vigilancia y prestación de servicios sanitarios (clínicas móviles) en los emplazamientos de desplazados internos.
Suministro de combustible al Centro Nacional de Ambulancias para garantizar la continuidad de las operaciones de las ambulancias en la zona del PaP.
Apoyo a la vigilancia epidemiológica y de laboratorio a nivel nacional y departamental para el cólera y otras enfermedades propensas a epidemias.
Apoyo a personas internamente desplazadas
La OPS/OMS ha estado apoyando los esfuerzos de respuesta de las autoridades de salud haitianas y otros socios para detectar y atender las necesidades agudas de salud de las poblaciones desplazadas en 25 sitios del área metropolitana de Puerto Príncipe que albergan a más de 37.000 personas.
Las actividades incluyeron apoyo a la prestación de asistencia mediante la distribución de medicamentos y material médico y la movilización de personal sanitario, vigilancia epidemiológica, vacunación y apoyo psicológico, entre otras. Estas acciones se llevaron a cabo con el generoso apoyo financiero de la Oficina de Ayuda Humanitaria (BHA) de USAID, Global Affairs Canada (GAC) y el Fondo Central de Respuesta a Emergencias (CERF).
Necesidades urgentes y requerimientos de financiamiento
Los requisitos financieros de la OPS/OMS para atender las necesidades urgentes de salud pública de la población haitiana ascienden a $24,5 millones para el 2024. Al 1 de noviembre de 2024, la organización ha movilizado cerca de $8,5 millones en contribuciones voluntarias para apoyar intervenciones específicas de salud y esfuerzos de asistencia humanitaria en salud en todo el país. La crítica brecha de financiamiento de más de $15 millones obstaculiza significativamente la capacidad de los socios de salud para brindar servicios de salud cruciales y que salvan vidas a los haitianos más vulnerables.
La OPS está colaborando estrechamente con las autoridades sanitarias nacionales, otros organismos de las Naciones Unidas y actores locales e internacionales de salud para atender las necesidades en salud más apremiantes de la población durante esta crisis.
Las necesidades criticas en salud incluyen:
Adquirir suministros para transfusiones de sangre, oxígeno y medicamentos y equipos médicos esenciales necesarios para que los hospitales y otros socios de salud apoyen la prestación de atención de emergencia ;
Garantizar el acceso a alimentos, transporte y gratificaciones económicas al personal sanitario restante;
Proporcionar apoyo técnico, operativo y logístico al HUP y a otros centros de salud operativos (combustible, reparaciones menores, generadores, plan para víctimas masivas), para que sigan funcionando;
Apoyar al Centro Nacional de Ambulancias para aumentar el traslado de pacientes y víctimas (combustible, piezas de repuesto, suministros médicos).
Preposicionar y ampliar las operaciones logísticas y de la cadena de suministro en la República Dominicana para la rápida movilización de suministros hacia Haití hasta que se abra el corredor humanitario.
Llamamiento a donanteS, HAITí 2024
