Quito, 5 de septiembre del 2022.- Expertos de salud mental de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de los países de las Américas realizaron una misión al Ecuador, del 29 de agosto al 2 de septiembre, para apoyar el fortalecimiento de la salud mental en el país, una prioridad regional en la recuperación por la pandemia COVID-19.
El equipo estuvo integrado por Matías Irarrázabal, asesor regional de salud mental de la OPS; Yuri Cutipé, director de salud mental del Ministerio de Salud de Perú; Hugo Cohen, exasesor regional en salud mental para Sudamérica, director de cursos de posgrado UNER; Adrián Díaz, Asesor en familia, promoción de la salud y curso de vida de la OPS Ecuador, Aimée DuBois, consultora nacional OPS/OMS y Diana Calderas, gerencia del proyecto de salud mental del MSP.
La misión trabajó con profesionales del Ministerio de Salud Pública en el ámbito nacional y local, academia, personas usuarias de los servicios de salud mental y sus familiares, instituciones relacionadas con la salud mental. Los integrantes de la misión también visitaron diversos establecimientos de salud de Quito, Guayaquil, Ambato y Puyo, con el propósito de intercambiar experiencias relacionadas con el tratamiento de pacientes con condiciones de salud mental, así como recomendar acciones para fortalecer la gestión. La misión destacó la preparación y calidad del equipo humano, así como la importancia de ampliar la salud mental en la atención primaria de salud, fortalecer la inversión en salud mental y avanzar en el proyecto de ley de salud mental.
En el marco de esta misión, Matías Irarrázabal expuso la situación regional con relación a la implementación del modelo comunitario de salud mental, así como los desafíos del Plan de Acción de Salud Mental de la OMS. Enfatizó que los problemas de salud mental son la primera causa de años perdidos por discapacidad, así como la necesidad de intensificar la inversión y garantizar que los recursos se destinen de forma eficiente a la atención en la comunidad, donde son más accesibles y eficaces, garantizando la protección de los derechos humanos de las personas.
En la reunión de la misión con la Comisión de Salud y Deporte de la Asamblea Nacional se enfatizó la necesidad de que se pueda elaborar un plan integral a efectos de revisar la política de internamiento de las personas en instituciones públicas de salud mental y dirigirla hacia la desinstitucionalización –lo que fue comprometido a partir de la sentencia de la Corte Interamericana de Derechos Humanos– e incorporar los componentes del derecho a la salud mental en las estrategias y planes de salud generales, priorizando servicios de atención psicosocial y comunitaria.
La OPS seguirá brindando asesoría técnica para la definición e implementación del proyecto de ley de salud mental, y en este marco, aportando técnicamente al proyecto en discusión y generando espacios de diálogo con diversos actores relacionados con la salud mental con énfasis en los usuarios de los servicios de salud mental y familiares.
Compartiendo experiencias internacionales
Yuri Cutipé socializó el proceso de reforma de la salud mental de Perú, bajo un modelo participativo, basado en la comunidad. Expuso que el nuevo modelo de servicios de salud mental tiene una base territorial que incluye redes de salud integradas en cada territorio y fortalece el primer nivel de atención. Estas redes incluyen centros comunitarios de salud mental, hospitales generales, centros de atención primaria de salud, centros de rehabilitación psicosocial y laboral, así como hogares y residencias protegidas.
Hugo Cohen enfatizó en la necesidad de fortalecer el proceso de desinstitucionalización y la importancia de una ley de salud mental para seguir avanzando en el proceso de desintitucionalización, en el marco de los compromisos adquiridos por los países, desde la Declaración de Caracas de 1990, sus ratificaciones en Brasilia y Panamá, hasta la Convención de los Derechos de las Personas con Discapacidad. Destacó la necesidad de desarrollar nuevas prácticas y servicios que sustituyan al hospital psiquiátrico que han demostrado ser más eficientes, efectivos y humanos, con enfoque comunitario y derechos humanos.
Proyecto “Huertomanías”, para promover la autonomía de personas con condiciones de salud mental
Así mismo la misión visitó “Huertomanías”, un emprendimiento social innovador que promueve la realización de las personas con condiciones de salud mental a través de un trabajo digno en equipo. Impulsa un huerto agroecológico para generar la autonomía de las personas con condiciones de salud mental, mediante la organización como cooperativa de trabajo, donde los participantes son socios y las decisiones se definen en una asamblea. Los expertos internacionales valoraron y pusieron como ejemplo en la Región este espacio de participación, trabajo y recuperación de personas con problemas de salud mental.
En el marco de la cooperación técnica con el Ministerio de Salud Pública, la OPS seguirá apoyando en la actualizando el Plan estratégico de salud mental para los próximos 10 años, alineado al Plan Decenal de Salud; capacitando en MhGAP, Primera Ayuda Psicológica y prevención de suicidio, al personal especializado y no especializado en salud mental de primer y segundo nivel de atención, para que puedan atender la salud mental desde la Atención Primaria de Salud. Y cooperar técnicamente en el desarrollo del proyecto de ley de salud mental, el desarrollo de servicios de base comunitaria y los procesos de desinstitucionalización.
