La Red TIPSESA se crea en la I Reunión sobre Intersectorialidad para la Equidad en la Salud de las Américas de La Habana.
La Habana, Cuba, 27 de noviembre de 2023 – La OPS lanzó la Red de Trabajo Intersectorial y Participación Social para la Equidad en la Salud (TIPSESA) de las Américas. La Red, que congrega “a diversos actores de la región de las Américas comprometidos con la justicia social”, nace con el objetivo de intercambiar experiencias y aprendizajes, así como fortalecer las capacidades y competencias sobre intersectorialidad para “reducir las inequidades en salud abordando sus determinantes sociales”.
Esta plataforma de trabajo fue conformada en la I Reunión sobre Intersectorialidad para la Equidad en la Salud de la región de las Américas, que tuvo lugar en La Habana, Cuba, entre el 21 y el 23 de noviembre y fue organizada por la OPS y la OMS. El encuentro convocó a 140 participantes de una veintena de países. Entre los asistentes hubo miembros de gobiernos nacionales y locales, organizaciones de la sociedad civil, instituciones académicas y ciudadanos de la región.
La I Reunión de La Habana concluyó con la aprobación de la Declaración sobre la intersectorialidad para avanzar en la equidad en salud, que además de lanzar la Red TIPSESA, estableció cuatro compromisos:
- la necesidad de consolidar los sistemas de bienestar como cimientos esenciales para la equidad en salud, reconociendo que la intersectorialidad se erige como pilar central en esta misión;
- la importancia crítica de la intersectorialidad como herramienta poderosa para enfrentar los obstáculos que limitan el acceso equitativo a la salud;
- la necesidad de la participación activa y significativa de la sociedad en los procesos intersectoriales;
- enfatizar el papel protagónico de los gobiernos locales que, en estrecho vínculo con los gobiernos nacionales y subnacionales, y otros actores sociales significativos, tienen una función insoslayable en el desarrollo de las acciones intersectoriales en clave territorial.
La Declaración afirma que “la construcción de sociedades saludables y equitativas solo puede lograrse a través del trabajo intersectorial sostenido, la inclusión activa de la comunidad y una evaluación constante de los esfuerzos e impactos en la reducción de las inequidades en salud”.
“Los proyectos de intersectorialidad están muy vinculados a procesos de democratización”, destacó Orielle Solar, jefa de la Unidad de Promoción y Determinantes Sociales de la Salud de la OPS. “La equidad, por su parte, está muy vinculada al abordaje de los determinantes sociales y a la aplicación de otras políticas públicas vinculadas con la salud”.
“Un elemento clave de la intersectorialidad a la hora de atender las inequidades en salud es el financiamiento de las acciones y estrategias, y esto afecta tanto a la distribución de recursos como a las transformaciones institucionales y de políticas públicas”, advirtió Solar.
La jefa de la Unidad de Promoción de la Salud recordó también que “en el trabajo entre diversos sectores en el abordaje de la inequidad en salud, el sector salud no tiene por qué tener siempre el liderazgo de acción, aunque tenga un papel central”.
“Es urgente abordar las inequidades”
“La equidad es un tema fundamental para la OPS y para abordarla es esencial preguntarse qué elementos determinan nuestra salud, cuáles son las condiciones sociales, socioeconómicas y ambientales que la condicionan. Para abordar esos factores surge el concepto de Salud en todas las políticas, que incluye diversos conceptos relacionados, como el enfoque de todo el gobierno, el enfoque de gobierno conjunto o el enfoque intersectorial”, explica Gerry Eijkemans, directora del Departamento de Determinantes Sociales y Ambientales para la Equidad en la Salud (DHE) de la OPS.
“Precisamente, el objetivo principal de esta I Reunión ha sido el intercambio de experiencias sobre intersectorialidad para la equidad en la salud en diferentes ámbitos”, añadió. Eijkemans alertó de la necesidad urgente de abordar las inequidades en la región puesto que a falta de seis años para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030, “apenas el 25% de esos objetivos está en camino de cumplirse, mientras que el 50% de ellos tiene en avance escaso o ninguno y el 25% está incluso en retroceso”.
“Con este encuentro de La Habana y con la proclamación de la Declaración se pretende promover la institucionalización de la intersectorialidad en la salud en todos los niveles de gobierno”, señaló.
Experiencias de intersectorialidad seleccionadas
Durante el encuentro de La Habana se expusieron (con presentaciones en mesas temáticas, mediante póster o ambas cosas) hasta 39 iniciativas procedentes de 12 países que fueron seleccionadas dentro del Llamado de Experiencias de Acción Intersectorial para la Equidad en la Salud, convocado por la OPS entre el 8 de septiembre y el 16 de octubre.
El llamado recibió un total de 224 propuestas de 18 países; destaca Brasil, de donde se recibieron 111 experiencias sobre trabajo entre sectores para la equidad en la salud. Las 39 seleccionadas para ser presentadas en la I Reunión sobre Intersectorialidad en la Salud de La Habana proceden de Brasil (15 propuestas), Argentina (4), Chile (4), Canadá (3), Colombia (3), Cuba (2), Ecuador (2) y con una experiencia Estados Unidos, Paraguay, Perú, República Dominicana y Uruguay.
Entre los temas abordados en dichas propuestas de trabajo intersectorial se encuentran los cuidados, municipios saludables, enfermedades infecciosas, cáncer colorrectal y determinantes sociales, la salud integral, vivienda, COVID-19, desnutrición crónica infantil o educación.
Intersectorialidad, una prioridad para la OPS
El trabajo intersectorial para la equidad en la salud es una de las prioridades del trabajo de la OPS/OMS en su función de brindar apoyo técnico a los países. Cuando a principios de este año, el Dr. Jarbas Barbosa tomó posesión como director de la OPS, señaló que entre los cinco pilares que guiarían su mandato se encuentran la recuperación de los impactos negativos producidos por la pandemia en los programas prioritarios de salud para lograr que la recuperación implique estar mejor que en 2019, y la implementación de las lecciones aprendidas durante la pandemia.
Una de esas lecciones es la pertinencia de aplicar el trabajo entre sectores para fomentar la equidad en la salud y el bienestar de las personas, con especial atención a los grupos en situación de vulnerabilidad y a los llamados determinantes sociales de la salud, es decir, las condiciones subyacentes vinculadas con la creación de inequidades.
Para abordar y promover estas cuestiones, se creó el Departamento DHE, que liderará y coordinará el trabajo de la OPS en el objetivo de dar apoyo técnico a los países para reducir las inequidades en la Región, la más desigual del mundo.
Previamente a esto, en 2022 la OPS ya había aprobado la Política para recuperar el progreso hacia el logro de los objetivos de desarrollo sostenible con equidad por medio de medidas que aborden los determinantes sociales de la salud y el trabajo intersectorial. Esta Política establece cinco líneas de acción, una de las cuales señala, específicamente, la importancia de la acción intersectorial y la necesidad de fortalecerla en la Región.
Esta Política se asentó sobre la Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud aprobada por la OPS en 2014, que propone fortalecer la coordinación multisectorial para abordar los determinantes sociales de la salud que garanticen la sostenibilidad de la cobertura universal.
La I Región Regional de Intersectorialidad de las Américas se enmarca en el plan de acción asociado a esta Política y a la colaboración del gobierno de Canadá en el apoyo para impulsar redes de trabajo en los ámbitos de la intersectorialidad y salud en todas las políticas.
