Bridgetown, Barbados, 15 de junio de 2023 - Hoy se presentó la Declaración de Bridgetown 2023 sobre las enfermedades no transmisibles (ENT) y la salud mental, para hacer frente a algunas de las enfermedades más mortíferas del mundo en los pequeños Estados insulares en desarrollo (PEID), que están especialmente en riesgo. La declaración es uno de los principales resultados de la Conferencia Ministerial de los PEID sobre ENT y Salud Mental, celebrada del 14 al 16 de junio y copatrocinada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Gobierno de Barbados.
Los PEID se ven afectados de forma desproporcionada por las ENT -que causan el 74% de todas las muertes en el mundo- debido a su dependencia de los alimentos importados, las influencias comerciales y la crisis climática. Un nuevo informe de la OMS muestra que 8 de los 15 países con más de un 30% de riesgo de muerte prematura por enfermedad cardiovascular, cáncer, diabetes o enfermedad respiratoria crónica son PEID. Los 10 países con las tasas de obesidad más altas del mundo son todos PEID del Pacífico, donde más del 45% de los adultos viven con obesidad.
Los trastornos mentales son comunes en los PEID, afectando aproximadamente al 15,2% de la población del Caribe y al 11,2% de la población del Pacífico. Las personas con trastornos mentales corren un mayor riesgo de mortalidad prematura, entre otras cosas por enfermedades físicas no tratadas y por suicidio. El estigma, la escasez de personal especializado y el impacto del cambio climático contribuyen a una situación difícil en los PEID que requiere atención inmediata.
La Declaración de Bridgetown de 2023 esboza medidas audaces para abordar la serie de problemas sociales, medioambientales, económicos y comerciales que pueden conducir a las ENT y a los problemas de salud mental. Desarrollada a través de un proceso inclusivo dirigido "por" y "para" los PEID, la declaración subraya que las enfermedades no transmisibles y los problemas de salud mental no pueden abordarse adecuadamente sin responder a la crisis climática.
"Una acción enérgica en favor del clima, la salud y el bienestar depende de que se corrija y reorganice la financiación mundial para desbloquear miles de millones en inversiones, al tiempo que se hace menos punitivo para los países en desarrollo el pago de sus deudas", señaló la Primera Ministra de Barbados, Mia Amor Mottley. "También es clave financiar la adaptación al cambio climático y su mitigación en los países más vulnerables, teniendo en cuenta las enfermedades no transmisibles y la salud mental."
"Los desafíos a los que se enfrentan los pequeños Estados insulares en desarrollo están interconectados y son polifacéticos. El cambio climático, la degradación del medio ambiente, las desigualdades sociales y económicas y los determinantes comerciales de la salud agravan la carga de las ENT y los problemas de salud mental", sostuvo el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. "A pesar de sus limitados recursos y limitaciones geográficas, estos países han demostrado una notable capacidad de resiliencia frente a la adversidad. Juntos debemos forjar un camino basado en la equidad, la resiliencia y la sostenibilidad. Debemos fortalecer los sistemas de salud, mejorar las medidas de prevención y detección precoz, y dar prioridad a la integración de los servicios de ENT y salud mental en la atención primaria de salud."
El doctor Tedros también se comprometió a que la OMS trabaje para movilizar recursos financieros para desarrollar instalaciones de salud resilientes al clima y ambientalmente sostenibles en los PEID. La OMS continuará abogando por financiamiento para "pérdidas y daños" para inversiones de adaptación y mitigación al cambio climático en los países de ingresos más bajos.
Como parte de la aprobación de la declaración, los PEID se comprometieron a emprender una serie de acciones, que abarcan áreas como la participación de toda la sociedad, la aceleración de la implementación, la obtención de inversiones, la armonización dentro de los gobiernos y la rendición de cuentas sobre los avances. La conferencia también puso de relieve los compromisos específicos de los PEID en materia de ENT y salud mental, como mejorar el acceso a la atención de salud mental en los centros de atención primaria, actualizar la legislación sobre el control del tabaco para incluir el uso de cigarrillos electrónicos, y reducir el consumo de sal y azúcar de la población. Estos compromisos están en consonancia con las "mejores inversiones" de la OMS, un conjunto de intervenciones costoefectivas y basadas en evidencia para hacer frente a las ENT.
La lista de mejores inversiones fue recientemente actualizada durante la Asamblea Mundial de la Salud, celebrada en mayo, para incluir la prevención secundaria de la fiebre reumática, el tratamiento del asma agudo y a largo plazo y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, así como varias intervenciones contra el cáncer cervicouterino, de mama, colorrectal, hepático e infantil, y el tratamiento integral del cáncer en las personas seropositivas.
"Los PEID de las Américas siguen siendo vulnerables a las ENT de forma abrumadora. Esta conferencia ministerial llega en un momento único y será clave para amplificar la voz y las necesidades de los PEID, llevando las ENT y la salud mental a la vanguardia de nuestra lista de prioridades", destacó el doctor Jarbas Barbosa, Director de la OPS y Director Regional de la OMS para las Américas. "Para aprovechar este impulso, debemos actuar ahora. La OPS está lista para apoyar la implementación acelerada de intervenciones en nuestra región, incluida la incorporación de la atención de estas afecciones en los servicios de salud primaria y el aprovechamiento de innovaciones como las herramientas de salud digital”.
Los PEID tienen un historial de impulsar la toma de decisiones a nivel mundial; sus acuerdos de la Declaración de Puerto España y la vía de SAMOA allanaron el camino para la primera declaración política de la ONU sobre ENT en 2018.
La conferencia y la declaración informarán y darán forma a las próximas reuniones de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la cobertura de salud universal en septiembre de 2023 y sobre las ENT en 2025.
