Bridgetown, Barbade, 15 juin 2023 - La Déclaration de Bridgetown 2023 sur les maladies non transmissibles (MNT) et la santé mentale a été lancée aujourd'hui, afin de lutter contre certaines des maladies les plus mortelles au monde dans les petits États insulaires en développement, qui sont particulièrement exposés. Cette déclaration est l'un des principaux résultats de la conférence ministérielle des PEID sur les maladies non transmissibles et la santé mentale, qui s'est tenue du 14 au 16 juin sous les auspices de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) et du gouvernement de la Barbade.
Les PEID sont touchés de manière disproportionnée par les maladies non transmissibles, qui sont à l'origine de 74 % des décès dans le monde, en raison de leur dépendance à l'égard des importations de denrées alimentaires, des influences commerciales et de la crise climatique. Un nouveau rapport de l'OMS montre que 8 des 15 pays où le risque de décès prématuré par maladie cardiovasculaire, cancer, diabète ou maladie respiratoire chronique est supérieur à 30 % sont des PEID. Les 10 pays ayant les taux d'obésité les plus élevés au monde sont tous des PEID du Pacifique, où plus de 45 % des adultes vivent avec l'obésité.
Les troubles de la santé mentale sont fréquents dans les PEID, touchant environ 15,2 % de la population dans les Caraïbes et 11,2 % de la population dans le Pacifique. Les personnes souffrant de troubles mentaux courent un risque plus élevé de mortalité prématurée, notamment en raison de problèmes de santé physique non traités et de suicides. La stigmatisation, la pénurie de personnel spécialisé et l'impact du changement climatique contribuent à une situation difficile dans les PEID qui nécessite une attention immédiate.
La déclaration de Bridgetown 2023 présente des mesures audacieuses pour résoudre les problèmes sociaux, environnementaux, économiques et commerciaux qui sont à l'origine des maladies non transmissibles et des problèmes de santé mentale. Élaborée dans le cadre d'un processus inclusif mené "pour" et "par" les PEID, la déclaration souligne que les maladies non transmissibles et les troubles de la santé mentale ne peuvent être traités correctement sans une réponse à la crise climatique.
"Une action audacieuse en faveur du climat, de la santé et du bien-être repose sur le redressement et la réorganisation du financement mondial afin de débloquer des milliards d'investissements, tout en faisant en sorte que les pays en développement soient moins pénalisés pour payer leurs dettes", a déclaré Son Excellence Mia Amor Mottley, Premier ministre de la Barbade. "Le financement de l'adaptation au changement climatique et de l'atténuation de ses effets dans les pays les plus vulnérables est également essentiel, de même que la prise en compte des maladies non transmissibles et de la santé mentale.
"Les défis auxquels sont confrontés les petits États insulaires en développement sont interconnectés et multiformes. Le changement climatique, la dégradation de l'environnement, les inégalités sociales et économiques et les déterminants commerciaux de la santé exacerbent la charge des maladies non transmissibles et des troubles de la santé mentale", a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS. "Malgré leurs ressources limitées et les contraintes géographiques, ces nations ont fait preuve d'une remarquable résilience face à l'adversité. Ensemble, nous devons tracer une voie fondée sur l'équité, la résilience et la durabilité. Nous devons renforcer les systèmes de santé, améliorer les mesures de prévention et de détection précoce, et donner la priorité à l'intégration des services de santé mentale et de lutte contre les maladies non transmissibles dans les soins de santé primaires.
Le directeur général s'est également engagé à ce que l'OMS s'emploie à mobiliser des ressources financières pour mettre en place, dans les PEID, des établissements de soins de santé résistants au climat et respectueux de l'environnement. L'OMS continuera également à plaider en faveur d'un financement "pertes et dommages" pour les investissements d'adaptation au changement climatique et d'atténuation de ses effets dans les pays à faible revenu.
Dans le cadre de l'adoption de la déclaration, les PEID se sont engagés à entreprendre une série d'actions, couvrant des domaines tels que l'engagement de l'ensemble de la société, l'accélération de la mise en œuvre, la garantie des investissements, l'alignement entre les gouvernements et la comptabilisation des progrès. La conférence a également mis en évidence les engagements spécifiques des PEID en matière de MNT et de santé mentale, notamment l'amélioration de l'accès aux soins de santé mentale dans les établissements de soins primaires, la mise à jour de la législation antitabac pour couvrir les e-cigarettes et le vapotage, et la réduction de la consommation de sel et de sucre par les populations. Ces engagements s'alignent sur les "meilleurs achats" de l'OMS - un ensemble d'interventions rentables et fondées sur des données probantes pour lutter contre les MNT.
La liste des meilleurs achats a été récemment mise à jour lors de l'Assemblée mondiale de la santé en mai pour inclure la prévention secondaire du rhumatisme articulaire aigu, la prise en charge aiguë et à long terme de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive, ainsi que plusieurs interventions contre le cancer du col de l'utérus, du sein, colorectal, du foie et de l'enfant, et le traitement complet du cancer pour les personnes vivant avec le VIH.
"Dans les Amériques, les PEID restent très vulnérables aux maladies non transmissibles. Cette conférence ministérielle arrive à un moment unique et sera essentielle pour amplifier la voix et les besoins des PEID, en mettant les MNT et la santé mentale au premier plan de notre liste de priorités", a déclaré le Dr Jarbas Barbosa, directeur de l'OPS et directeur régional de l'OMS pour les Amériques. "Pour poursuivre sur cette lancée, nous devons agir maintenant. L'OPS est prête à soutenir la mise en œuvre accélérée d'interventions dans notre région, notamment en intégrant la prise en charge de ces pathologies dans les services de santé primaire et en tirant parti d'innovations telles que les outils de santé numérique."
Les petits États insulaires en développement sont souvent a la pointe des prises de décisions au niveau mondial ; leurs accords de Port of Spain et de SAMOA ont ouvert la voie à la toute première déclaration politique des Nations unies sur les maladies non transmissibles en 2018.
La conférence et la déclaration informeront et façonneront les prochaines réunions de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations unies sur la couverture sanitaire universelle en septembre 2023 et sur les MNT en 2025.
