3 Nov 2023
“Juntos podemos encontrar soluciones concretas para un mundo más sano y sostenible”. Con esta premisa, actualmente un gran número de países del mundo trabajan de forma multi e intersectorial con miras a hacerle frente a serios problemas que enfrenta la humanidad, como la resistencia a los antimicrobianos, el cambio climático o la contaminación del agua.
Lo hacen bajo el enfoque de ‘Una salud’, una mirada integral para abordar estas y otras amenazas teniendo en cuenta la interfaz entre humanos, animales, plantas y ambiente, que resulta fundamental para cumplir con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
Para concientizar sobre la importancia de este enfoque, cada 3 de noviembre se celebra el ‘Día de Una Salud’, una campaña internacional coordinada por organizaciones no gubernamentales y la sociedad civil, a la que se ha sumado la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Este enfoque “tiene sentido en materia de salud pública, sentido económico y sentido común”, dice el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS. “Es obvio que sólo podemos proteger y promover la salud de los humanos protegiendo y promoviendo la salud de los animales y el planeta, del que depende toda la vida. Acogemos con satisfacción el creciente consenso sobre ‘Una Salud’ a nivel mundial y estamos comprometidos a ayudar a los países a traducirlo en acciones que marquen la diferencia”, agrega.
La OMS destaca ‘Una salud (One health)’ como una forma sostenible de vivir juntos en este planeta, un estilo de vida, e invita a todas las personas a contribuir en ese objetivo, por ejemplo al garantizar que la vida silvestre permanezca en su hábitat natural; seguir tratamientos con antibióticos prescritos por profesionales de la salud y completar la dosis según lo indicado; practicar hábitos saludables para las mascotas y asegurarse de que estén vacunadas; intentar caminar más o andar en bicicleta para viajes cortos. Todo puede ayudar.
El caso de Colombia
El enfoque de ‘Una salud’ es actualmente la sombrilla que ampara importantes estrategias para afrontar problemáticas como la resistencia a los antimicrobianos, las enfermedades emergentes; el control y eliminación de zoonosis; la inocuidad de alimentos; el cambio climático; la necesidad de agua potable, energía y aire, y alimentos sanos y nutritivos, indicó la Organización Mundial de la Salud (OMS) al presentar, junto con la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), su Plan de Acción Conjunto de ‘Una Salud’ (2022-2026).
Desde esa perspectiva, Colombia hace parte de proyectos unificadores e integradores para trabajar en busca de equilibrar y optimizar de manera sostenible la salud y el bienestar de las personas, los animales y los ecosistemas.
Uno de ellos es el proyecto ‘Trabajando juntos para combatir la resistencia a los antimicrobianos’, con el enfoque de ‘Una salud’. Junto con Argentina, Brasil, Chile, Paraguay, Perú y Uruguay, Colombia avanza en el propósito de consolidar su Plan Nacional de Respuesta a la Resistencia a los Antimicrobianos, al recibir financiación de la Unión Europea, y asesoría técnica de la OMS/OPS, la FAO, la OMSA y el PNUMA.
Tal como lo establece ‘Una salud’, la idea es realizar un trabajo multi e interdisciplinar, y en ese sentido, el país ha logrado un hito importante, y es haber conformado una Mesa Técnica Intersectorial para luchar contra la resistencia antimicrobiana, de la que hacen parte el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) con sus entidades adscritas: Instituto Nacional de Salud (INS) e Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA); el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural (MADR), con el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) y la Corporación Colombiana de Investigación Agropecuaria (AGROSAVIA), y el Ministerio de Ambiente y Desarrollo y Desarrollo Sostenible (MADS).
“Colombia es un líder en este terreno y su coordinación multisectorial es muy activa. Muchos países de la región están observando desde muy cerca su proceso y evolución”, resalta la doctora Nathalie El Omeiri, asesora del Programa Especial de RAM de la OPS/OMS, para quien, definitivamente, “el proyecto financiado por la UE le ha permitido tener ese papel catalizador, ampliar las actividades bajo el enfoque de ‘Una salud’ y avanzar a una nueva fase de su plan de acción nacional contra la RAM”.
Durante la realización de la ‘Semana Mundial de Concientización sobre el uso de los Antimicrobianos’ en Colombia, tanto en 2020, como en 2021 y 2022, se presentaron acciones que reflejan esta filosofía, al desarrollar una agenda académica que involucró todos los temas relacionados con la RAM bajo el enfoque de ‘Una salud’: salud humana, sanidad animal, medio ambiente, pérdida y desperdicios de alimentos relacionados con la RAM e inocuidad alimentaria.
Tareas que han seguido consolidándose con resultados positivos, los cuales se presentaron en 2023, en la ‘Semana Mundial de Concienciación sobre la RAM’, manteniendo su lema ‘Prevengamos juntos la resistencia a los antimicrobianos’. Una oportunidad para reunir expertos de los diferentes sectores relacionados con esta problemática; presentar los avances que el país ha tenido en este tercer año de ejecución del proyecto ‘Trabajando juntos para combatir la resistencia antimicrobiana’ y el trabajo de la Mesa Técnica Intersectorial.
Uno de los desafíos en los últimos dos años ha sido la pandemia de la COVID-19 que impactó y agravó la problemática de la RAM, pero también se convirtió en un factor clave para darle mayor importancia al concepto de ‘Una salud’ a la hora de pensar en cómo entender y afrontar riesgos sanitarios mundiales, como este, de una manera multi e interdisciplinar, como se hace actualmente.
Otros ejemplos son la iniciativa de Investigación Operativa Estructurada y Capacitación (SORT-IT) para el abordaje de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) que genera conocimiento desde el enfoque de ‘Una salud’, para abordar de manera integral temas como el nivel de desempeño de los programas de prevención y control de infecciones en hospitales, resistencia antimicrobiana y consumo de medicamentos antes y durante la pandemia o la prevalencia y resistencia antimicrobiana de E. coli y Salmonella spp. en alimentos para consumo de animales, entre otras temáticas.
La investigación científica también ha sido orientada con este principio integrador, como lo refleja el trabajo de la Agenda Nacional Colombiana de Investigación e Innovación en RAM (ANCIRAM), basada en el enfoque de ‘Una salud’. A esto se suman muchas más estrategias como la prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), los Programas de Optimización de uso de Antimicrobianos (PROA) o la Estrategia Multimodal de Higiene de Manos, en los que, si bien hay unos coordinadores, los equipos son multisectoriales e interdisciplinarios y la responsabilidad no recae sobre algunos profesionales, sino que parte de un trabajo en equipo, y quienes han logrado crear esa conciencia, son más exitosos.
