ProVac Toolkit

La Unidad de Inmunización Integral de la Familia de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) puso en marcha la Iniciativa ProVac en 2004 para proporcionar cooperación técnica acerca de la toma de decisión basada en evidencia para la introducción de nuevas vacunas. Con la OPS, tomadores de decisión y académicos en el tema de inmunización en las Américas han formado una amplia red de colaboración para impulsar decisiones basadas en evidencia sobre nuevas vacunas en las Américas y más allá. Todo con el objetivo final de garantizar que el uso eficiente de los escasos recursos resulte en un impacto óptimo en salud. La Fundación de Bill & Melinda Gates proporcionó financiamiento para la Iniciativa ProVac y su implementación por la Organización Panamericana de la Salud de 2009 a 2016.

Herramientas, Capacitación, y Documentos

El ProVac toolkit (es decir, la caja de herramientas de ProVac) es una plataforma en-línea de acceso abierto que contiene una caja de herramientas electrónicas en única página web para dar mayor uso a las herramientas ProVac. Este ProVac toolkit incluye herramientas y modelos de apoyo a la toma de decisión, un repositorio de datos económicos y estadísticos de vacunas (OLIVES), guías metodológicas y una plataforma de apoyo técnico.

Este toolkit ha sido probado, revisado por paneles de expertos y ampliamente implementado en América Latina y el Caribe. A través de esta página web, los usuarios ProVac tendrán acceso a documentos de orientación, información general y materiales de capacitación. Esto también incluirá un espacio para identificar y registrar a usuarios, establecer comunicación con usuarios (por medio de correo electrónico), describir los modelos (UNIVAC, COSTVAC) y para que los usuarios soliciten acceso a descargas protegidas por contraseña.

Sobre UNIVAC

UNIVAC es un modelo único de apoyo para la toma de decisión que permite evaluar el impacto y la costo-efectividad de vacunas de manera estandarizada, por medio de una interfaz accesible en Excel y con una serie conocida de inputs y resultados. Las estimaciones de inputs (o entradas) de carga de enfermedad específica a la edad, cobertura de vacunación específica a la edad/dosis y la efectividad permiten una evaluación simple del impacto directo de la vacunación sobre los resultados en salud.

Parametros adicionales de inputs pueden ser incluidos para evaluar efectos indirectos, los cuales pueden ser importantes para varias vacunas. La herramienta proporciona cálculos automatizados, opciones para análisis de sensibilidad y gráficos y figuras de resultados generados automáticamente.

Descargue UNIVAC

Sobre COSTVAC

COSTVAC es un conjunto de herramientas en Excel que proporciona orientación estructurada sobre cómo estimar el costo de la vacunación de rutina de una muestra de centros de salud y niveles administrativos del sistema de salud. Este conjunto de herramientas proporciona orientación sobre muestreo, desarrollo e implementación de instrumentos de encuesta y cálculos.

Fue desarrollado para apoyar a los países a documentar de manera más precisa los recursos compartidos entre el programa de inmunización y otros servicios de salud proporcionados. Los usuarios pueden definir la perspectiva y el alcance del análisis.

Módulo 1. Introducción a la Iniciativa ProVac

Video

Módulo 2. Introducción a la toma de decisiones basada en la evidencia

Video

Módulo 3. Introducción a la economía de las vacunas

Módulo 4. Costeo de los programas de vacunación

Módulo 5. UNIVAC – un modelo universal para el análisis de costo-efectividad de las vacunas

Video (inglés)

Módulo 6. COSTVAC – apoyo para el costeo de los programas de inmunización

Instalación: Video (Clave: pr0v4c)
Orientación en la interfaz de recopilación de datos: Video (en inglés) (Clave: pr0v4c)
Ejercicio práctico para la recopilación de datos – Parte 1: Video (en inglés) (Clave: pr0v4c)
Ejercicio práctico para la recopilación de datos – Parte 2: Video (en inglés) (Clave: pr0v4c)
Ejercicio práctico para la recopilación de datos – Parte 3: Video (en inglés) (Clave: pr0v4c)
Agregación de datos recolectados: Video (en inglés) (Clave: pr0v4c)

Módulo 7. Comunicar la evidencia a los actores clave

Video

Este Toolkit sirve como directorio de todos los documentos que han sido desarrollados por o con apoyo de la Iniciativa ProVac. La mayoría de estos documentos han sido publicados en revistas de revisión por pares. Se proporciona enlace al documento publicado cuando disponible. Se han agrupado en cuatro categorías:

Documentos sobre métodos
Antecedentes
Ejemplos de estudios ProVac de país
Otros

Documentos sobre métodos

El Abordaje de ProVac

Andrus, J. et al. (2007). A model for enhancing evidence-based capacity to make informed policy decisions on the introduction of new vaccines in the Americas: Paho’s Provac Initiative. Public Health Rep, 122, 6, 811-816. [solo disponible en inglés]

Modelos ProVac

Clark, A. et al. (2013). Modelo TRIVAC de apoyo a la toma de decisiones para evaluar la costo-efectividad de la vacunación contra haemophilus influenzae tipo b, neumococo y rotavirus. Vaccine, 31(Suppl 3), C19-29. doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.04.
Castañeda-Orjuela, C. et al. (2013). Uso de herramientas estandarizadas para mejorar los datos de costeo de la inmunización requeridos para la planificación de programas: El costo del Programa Ampliado de Inmunizaciones en Colombia. Vaccine, 31(Suppl 3), C72-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.038.

Guías Metodológicas ProVac

Sinha, A., Augustovski, F., Alcarez, A. & García Martí, S. (2013). Perspectivas sobre el reto de estimar la carga de enfermedad por Streptococcus pneumoniae para los formuladores de políticas a nivel nacional en América Latina y el Caribe: De la teoría a la práctica. Vaccine, 31(Suppl 3), C30-2. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.052.
Sartori, A.M.C, Novaes, C.G., de Soárez, P.C., Toscano, C.M. & Novaes, H.M.D. (2013). Estimación de la utilización de los servicios de salud para el tratamiento de la enfermedad neumocócica: El caso de Brasil. Vaccine, 31(Suppl 3),63-71. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.029.

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Antecedentes

Antecedentes y lecciones aprendidas de la Iniciativa ProVac

Jauregui, B. et al. (2015). Iniciativa ProVac Mundial: una visión formada por diez a˜nos de experiencia apoyando decisiones de políticas basadas en la evidencia. Vaccine, 33(Suppl 1), A21-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.080.
Jauregui, B. et al. (2015). Toma de decisiones basadas en la evidencia para la introducción de vacunas: la experiencia del Grupo Internacional de Trabajo de ProVac. Vaccine, 33(Suppl 1), A28-33. doi:10.1016/j.vaccine.2014.10.090.
Blau, J. et al. (2015). Fortalecimiento de la toma de decisiones a nivel nacional sobre inmunización mediante la generación de capacidades para la evaluación económica: Ejecución de ProVac en Europa. Vaccine, 33(Suppl 1), A34-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.073.
Toscano, C.M. et al. (2013). Establecimiento de una red regional de centros académicos para apoyar la toma de decisiones sobre la introducción de nuevas vacunas en América Latina y el Caribe: la experiencia ProVac y la Red ProVac de Centros de Excelencia. Vaccine, 33(Suppl 1), C12-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.033.
Andrus, J.K., Jauregui, B., Oliveira, L.H. & Ruiz-Matus, C. (2011). Challenges to building capacity for evidence-based new vaccine policies. Health Affairs, 30(6), 1104-12. doi: 10.1377/hlthaff.2011.0361. [solo disponible en inglés]
Janusz, C.B. et al. Performing Country-led Economic Evaluations to Inform Immunization Policy: ProVac Experiences in Latin America and the Caribbean. Value in Health, 1(2), 248-253. doi:10.1016/j.vhri.2012.10.003. [solo disponible en inglés]
Jauregui, B. et al. Strengthening the technical capacity at country-level to make informed policy decisions on new vaccine introduction: lessons learned by PAHO’s ProVac Initiative. Vaccine, 29(5), 1099-106. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.11.075. [solo disponible en inglés]
Burns, J.E. et al. (2009). Descriptive analysis of immunization policy decision making in the Americas. Revista Panamericana de Salud Pubica, 26(5), 398-404. [solo disponible en inglés]

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Ejemplos de estudios ProVac de país

Estudios de país

Janusz, C. et al. (2015). Examen de los costos de aplicación de la vacunación de rutina en Honduras. Vaccine, 33(Suppl 1), A53-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.01.016.
Valdés, W. et al. (2015). Seguimiento de los flujos financieros para la inmunización en Honduras. Vaccine, 33(Suppl 1), A85-92. doi:10.1016/j.vaccine.2015.01.012.
Sigei, C. et al. (2015). Costo-efectividad de la vacunación contra el rotavirus en Kenya y Uganda. Vaccine(Suppl1), A109-18. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.079.
Peña Kieningera, M. et al. (2015). Análisis de costo-efectividad de la introducción de la vacuna antineumocócica conjugada en Paraguay. Vaccine, 33(Suppl 1), A143-53. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.078.
Vizzotti, C. et al. (2015). Análisis económico de la estrategia de vacunación contra la hepatitis A con dosis única en Argentina Vaccine, 33(Suppl 1), A227-32. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.077.
Ahmeti, A. et al. (2015). Costo-efectividad de la vacunación contra el rotavirus en Albania. Vaccine, 33(Suppl 1), A201-8. doi:10.1016/j.vaccine.2014.12.075.
Urueña, A. et al. (2015). Análisis de costo-efectividad de la vacunación contra el rotavirus en Argentina. Vaccine, 33(Suppl 1), A126-34. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.074.
Molina Aguilar, I.B. et al. (2015). Análisis de costo-efectividad de la introducción de la vacuna contra el virus del papiloma humano en Honduras. Vaccine, 33(Suppl 1), A167-73. doi:10.1016/j.vaccine.2014.12.067.
Visekruna Vucina, V. et al. (2015). Costo-efectividad de la vacunación antineumocócica conjugada en Croacia. Vaccine, 33(Suppl 1), A209-A218. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.043.
Walwyn, L. et al. Análisis de la costo-efectividad de la vacunación contra el virus del papiloma humano en Belice. Vaccine, 33(Suppl 1), A174-81. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.042.
Javanbakht, M. et al. (2015). Análisis de costo-efectividad de la introducción de la vacuna antirrotavírica en Irán. Vaccine, 33(Suppl 1), A192-200. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.035. [solo disponible en inglés]
Novaes, H.M. et al. (2015). Análisis de la relación costo-efectividad de introducir la vacunación universal de las niñas de 11 años contra el virus del papiloma humano en el Programa Nacional de Inmunizaciones del Brasil. Vaccine, 33(Suppl 1), A135-42. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.031.
Mezones, E. et al. (2015). Análisis de costo-efectividad de las vacunas antineumocócicas conjugadas decavalente y tridecavalente en el Perú. Vaccine, 33(Suppl 1), A154-66. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.039.
Urueña, A. et al. (2011). Cost-effectiveness analysis of the 10- and 13-valent pneumococcal conjugate vaccines in Argentina. Vaccine, 29(31), 4963-72. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.04.111. [solo disponible en inglés]
Komakhidze, T. et al (2015). Costo-efectividad de la vacunación con la vacuna antineumocócica conjugada en Georgia. Vaccine, 29(31), 4963-72. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.070

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Otros

Perspectivas de ProVac y sus socios sobre el uso de evidencia económica para la toma de decisiones

Andrus, J.K. & Walker, D.G. (2015). Determinación de los costos de los programas y análisis de costo-efectividad: una perspectiva para ampliar la base de evidencia que sustenta la introducción de las vacunas. Vaccine, 33(Suppl 1), A2-3. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.01.001.
Teerawattananon, N. (2015). Una experiencia de aprendizaje en negociación de precios para las vacunas. Vaccine, 33(Suppl 1), A11-2. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.050.
Sanderson, C. (2015). La Iniciativa ProVac y el apoyo a la toma de decisiones en constante evolución. Vaccine, 33(Suppl 1), A8-10. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.049.
Molina Aguilera, I.B. (2015). Perspectivas sobre el desarrollo y el uso de evidencia económica para la toma de decisiones sobre inmunización en un país en desarrollo. Vaccine, 33(Suppl 1), A6-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.048.
Sosler, S., Kallenberg, J., & Johnson, HL. (2015). Gavi: El delicado equilibrio entre acelerar el acceso a las vacunas y garantizar sólidos procesos decisorios a nivel nacional para lograr programas sostenibles. Vaccine, 33(Suppl 1), A4-5. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.051.
Andrus, J.K & Walker, D.G. (2013). Base de evidencias para la introducción de nuevas vacunas en América Latina y el Caribe. Vaccine, 31(Suppl 3), C2-3. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.074.
de Quadros, C. (2013). Perspectivas históricas sobre la introducción de nuevas vacunas en América Latina y el Caribe. Vaccine, 31(Suppl 3), C4-5. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.058.
Whitney, C.G. & Parashar, U.D. (2013). ¿Qué es lo que necesitan saber los formuladores de políticas? Lecciones aprendidas de la decisión de introducir la vacuna antineumocócica conjugada y la vacuna contra el rotavirus en el programa de inmunización de los Estados Unidos. Vaccine, 31(Suppl 3), C6-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.051.
Hinman, A. Perspectivas sobre la introducción sostenible de vacunas. Vaccine, 31(Suppl 3), C8-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.053.
Glassman, A (2013). Más allá de los métodos y estudios: El desarrollo de instituciones para hacer más efectivo el gasto público en la vacunación. Vaccine, 31(Suppl 3), C10-1. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.050.
Otras referencias
Bahia, L., Toscano, C.M., Takemoto, M.L. & Vianna Araujo, D. (2013). Revisión sistemática de estudios de costeo y pérdida de productividad asociados a la enfermedad neumocócica en América Latina y el Caribe. Vaccine, 31(Suppl 3), C33-44, doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.030.
Takemoto, M.L., Bahia, L., Toscano, C.M. & Vianna Araujo, D. (2013). Revisión sistemática de estudios de costeo y pérdida de productividad asociados a la enfermedad por rotavirus en América Latina y el Caribe. Vaccine, 31(Suppl 3), C45-57. doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.031.
Alvis-Guzman, N. et al. (2013). Costos de tratamiento de la enfermedad diarreica y la neumonía por todas las causas en niños menores de 5 años de edad en Colombia. Vaccine, 31(Suppl 3), C58-62. doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.035.
de la Hoz, F., Castañeda-Orjuela, C., Paternina, A. & Alvis-Guzman, N. (2013). Revisión sistemática de la estimación de costos incrementales además del costo de la vacuna utilizados en los análisis de costo-efectividad para la introducción de las vacunas contra el rotavirus y el neumococo. Vaccine, 31(Suppl 3), C80-87. doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.064.
Toscano, C.M. et al. (2013). Análisis de costos de un sistema de vigilancia integrada de enfermedades prevenibles por vacunación en Costa Rica. Vaccine, 31(Suppl 3), C88-93. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.036.
Oliveira, L.H. et al. (2013). Tendencias temporales en hospitalizaciones y muertes relacionadas con diarrea en niños menores de 5 años antes y después de la introducción de la vacuna contra el rotavirus en cuatro países de América Latina. Vaccine, 31(Suppl 3), C99-108. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.065.
Picón, T. et al. (2013). Efectividad de la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente contra la enfermedad invasiva asociada a los serotipos contenidos en la vacuna en ni˜nos en Uruguay: una evaluación usando los datos existentes. Vaccine, 31(Suppl 3), C109-113. doi:10.1016/j.vaccine.2013.01.059.
Oliveira, L.H. et al. (2013). Documentación sistemática de la introducción de nuevas vacunas en países seleccionados de la Región de América Latina. Vaccine, 31(Suppl 3), C114-22. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.032.

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¿Quienes son nuestros colaboradores?

La OPS colabora con una serie de instituciones y organizaciones académicas en el desarrollo de herramientas de evaluación económica, capacitaciones y asistencia técnica. Éstas incluyen:

Escuela de Higiene y Medicina Tropical, de Londres

Escuela de Salud Pública de la Universidad Harvard

Universidad Rutgers

Universidade Federal de Goiás

Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria *

Universidad Nacional de Colombia *

Universidad de Sao Paulo *

Universidad Estatal de Río de Janeiro *

Universidad de Cartagena *

La Fundación Bill y Melinda Gates otorgó a la OPS una donación de varios años para acelerar el trabajo de ProVac en el 2009. En el 2010, se estableció una red de centros académicos de excelencia* para promover las políticas de inmunización basada en la evidencia en las Américas a través del fortalecimiento de una puente entre la investigación y la política. A partir de 2011-2013, una colaboración entre socios nombrada el Grupo de Trabajo Internacional de ProVac (GTI) se estableció para transferir las herramientas y el marco de ProVac a las otras Regiones de la OMS. El Instituto Sabin de Vacunas (Sabin), los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, la Agencia de Medicina Preventiva (AMP) y PATH fueron miembros del GTI de ProVac y ha contribuido a la ampliación de la Iniciativa ProVac a nueve países en tres regiones fuera de las Américas, incluyendo África, el Mediterráneo Oriental y Europa.

¿En donde trabajamos?

La Iniciativa ProVac es administrada por la OPS en su sede en Washington, DC. La OPS es la agencia de cooperación técnica de salud pública más importante en América Latina y el Caribe, y actúa como la Oficina Regional de la OMS en las Américas. En esta capacidad, la Unidad de Inmunización de la OPS ofrece asistencia técnica con la Iniciativa ProVac a cualquier gobierno de las Américas que solicita apoyo.

La OPS trabaja con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus otras oficinas regionales de la OMS, así como otros organismos técnicos, para promover el desarrollo y uso de la evidencia en el proceso de toma de decisiones sobre vacunas fuera de la región de América Latina y el Caribe. Estas agencias incluyen Sabin, los CDC de los EU, PATH y la Iniciativa SIVAC de AMP.

Un mapa de los países que han recibido apoyo para realizar evaluaciones económicas y/o análisis de costos se encuentra debajo.