L’initiative ProVac de l’OPS aide les gestionnaires des programmes nationaux de vaccination et les décideurs à prendre des décisions plus solides et fondées sur des données probantes. Depuis 2004, l’Initiative ProVac et ses collaborateurs ont formé des centaines de personnes aux ministères de la Santé des les Amériques et d’ailleurs sur le développement et l’utilisation de données sur impact, les coûts et le rapport coût-efficacité des vaccins pour éclairer la prise de décision. Plus de 30 pays ont reçu une assistance technique directe de l’Initiative pour mener des analyses de coût ou de coût-efficacité pour les programmes de vaccination. L’approche ProVac implique un processus clairement défini par les pays pour la mise au point de données probantes afin d’éclairer les décisions sur l’adoption de nouveaux vaccins qui augmentent l’appropriation et la confiance des autorités nationales dans les résultats. Cette boîte à outils résume les outils et les conseils de ProVac développés à ce jour.
Outils, Formation, & Documents
La boîte à outils de ProVac est une plateforme ouverte en ligne pour faciliter l’utilisation des outils ProVac.
La boîte à outils de ProVac comprend des outils et des modèles d’aide à la décision, des conseils méthodologiques et une plateforme de coopération technique. Cette boîte à outils a été testée, examinée par des groupes d’experts et largement mise en œuvre en Amérique Latine et dans les Caraibes.
Grâce à ce site Web, les utilisateurs de ProVac auront accès à des documents d’orientation, à des informations générales et à du matériel de formation. Cela inclura également un espace pour identifier et enregistrer les utilisateurs, communiquer avec les utilisateurs (email), décrire les modèles (UNIVAC, COSTVAC) et télécharger les outils.
A propos de UNIVAC
UNIVAC est un modèle universel d’aide à la prise de décision en matière d’impact et de coût-efficacité des vaccins. Il est doté d’une interface Excel standardisée et accessible, ainsi que d’un ensemble d’entrées de données et de production de résultats daciles a utiliser. En utilisant des données sur la charge de la morbidité par âge, la couverture vaccinale et les doses de vaccins par âge, ainsi que l’efficacité, UNIVAC permet une simple évaluation de l’impact direct de la vaccination sur la santé.
Des paramètres d’entrée supplémentaires peuvent être inclus pour évaluer les effets indirects, ce qui peut être important pour l’évaluation de certains vaccins. L’outil comprend des calculs automatisés, des options pour l’analyse de sensibilité et peut générer des tableaux et des figures de résultats automatiquement.
A propos de COSTVAC
COSTVAC est une boîte à outils basée sur Excel qui fournit des directives structurées sur la façon d’estimer le coût de la vaccination de routine à partir d’un échantillon d’établissements de santé et de niveaux administratifs du système de santé. Cette boîte à outils fournit des conseils sur l’échantillonnage, le développement et l’administration des instruments d’enquête et les calculs.
Il a été développé pour aider les pays à documenter plus précisément l’utilisation partagée des ressources entre le programme de vaccination et d’autres services de santé. Les utilisateurs peuvent définir la perspective et la portée de l’analyse.
Module 1. Introduction à l’Initiative ProVac
Module 2. Introduction à la prise de décisions fondée sur des données factuelles
Module 3. Introduction à l’économie des vaccins (vers liens externes)
- Introduction à l’économie des vaccins: University of Hong-Kong
- Estimation du coût des maladies à partir de la collecte de données primaires – modules d’apprentissage de la décennie de l’économie des vaccins (DOVE) (disponibles uniquement en anglais)
Module 4. Coût des programmes de vaccination
- Approche commune pour l’analyse des coûts et du financement de l’immunisation de routine et de l’introduction de nouveaux vaccins
- Guide de l’OMS sur l’économie des vaccins: literature scinetifique et ressources
Module 5. UNIVAC – Un modèle universel pour les analyses de coût-efficacité des vaccins
Module 6. COSTVAC – soutien pour l’établissement du coût des programmes de vaccination
- Installation: Vidéo (Passe: pr0v4c)
- Orientation sur l’interface de collecte de données: Vidéo (Passe: pr0v4c)
- Exercice Pratique pour la collecte de données – Partie 1: Video (Passe: pr0v4c)
- Exercice Pratique pour la collecte de données – Partie 2: Video (Passe: pr0v4c)
- Exercice Pratique pour la collecte de données – Partie 3: Video (Passe: pr0v4c)
- Agrégation des données collectées: Video (Passe: pr0v4c)
Module 7. Transmettre les données factuelles aux parties prenantes clés
Cette boîte à outils sert de référentiel pour tous les documents élaborés par ou en collaboration avec l’Initiative ProVac. Une majorité d’entre eux ont été publiés dans des revues à comité de lecture. Un lien vers le document publié a été fourni lorsqu’il est disponible. Les documents ont été regroupés en 4 catégories:
- Approche et méthodes
- Contexte et leçons apprises
- Exemples d'études de pays publiées
- Autre (y compris les perspectives de ProVac et de ses partenaires)
Méthodes
L’approche ProVac
- Andrus, J. et al. (2007). A model for enhancing evidence-based capacity to make informed policy decisions on the introduction of new vaccines in the Americas: Paho’s Provac Initiative. Public Health Rep, 122, 6, 811-816.
Les modèles ProVac
- Clark, A. et al. (2013). TRIVAC decision support model for evaluating cost-effectiveness of Haemophilus influenzae type b, pneumococcal and rotavirus vaccination. Vaccine, 31(Suppl 3), C19-29. doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.04.
- Castañeda-Orjuela, C. et al. (2013). Using standardized tools to improve immunization costing data for program planning: the cost of the Colombian Expanded Program on Immunization. Vaccine, 31(Suppl 3), C72-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.038.
Orientation sur les méthodes ProVac
- Sinha, A., Augustovski, F., Alcarez, A. & García Martí, S. (2013). Perspectives on the challenge of Streptococcus pneumoniae disease burden estimation for national policymakers in Latin America and the Caribbean: From theory to practice. Vaccine, 31(Suppl 3), C30-2. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.052.
- Sartori, A.M.C, Novaes, C.G., de Soárez, P.C., Toscano, C.M. & Novaes, H.M.D. (2013). Estimating health service utilization for treatment of pneumococcal disease: the case of Brazil. Vaccine, 31(Suppl 3),63-71. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.029.
Contexte
Contexte et leçons tirées de l’initiative ProVac
- Jauregui, B. et al. (2015). ProVac Global Initiative: a vision shaped by ten years of supporting evidence-based policy decisions. Useful lessons and insights for the future of the ProVac Initiative. Vaccine, 33(Suppl 1), A21-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.080.
- Jauregui, B. et al. (2015). Evidence-based decision-making for vaccine introductions: Overview of the ProVac International Working Group’s experience. Vaccine, 33(Suppl 1), A28-33. doi:10.1016/j.vaccine.2014.10.090.
- Blau, J. et al. (2015). Strengthening national decision-making on immunization by building capacity for economic evaluation: Implementing ProVac in Europe. Vaccine, 33(Suppl 1), A34-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.073.
- Toscano, C.M. et al. (2013). Establishing a regional network of academic centers to support decision making for new vaccine introduction in Latin America and the Caribbean: The ProVac experience. Vaccine, 33(Suppl 1), C12-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.033.
- Andrus, J.K., Jauregui, B., Oliveira, L.H. & Ruiz-Matus, C. (2011). Challenges to building capacity for evidence-based new vaccine policies. Health Affairs, 30(6), 1104-12. doi: 10.1377/hlthaff.2011.0361.
- Janusz, C.B. et al. Performing Country-led Economic Evaluations to Inform Immunization Policy: ProVac Experiences in Latin America and the Caribbean. Value in Health, 1(2), 248-253. doi:10.1016/j.vhri.2012.10.003.
- Jauregui, B. et al. Strengthening the technical capacity at country-level to make informed policy decisions on new vaccine introduction: lessons learned by PAHO’s ProVac Initiative. Vaccine, 29(5), 1099-106. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.11.075.
- Burns, J.E. et al. (2009). Descriptive analysis of immunization policy decision making in the Americas. Revista Panamericana de Salud Pubica, 26(5), 398-404.
Exemples d’étude
Analyses ProVac menées par les pays
- Janusz, C. et al. (2015). Examining the cost of delivering routine immunization in Honduras. Vaccine, 33(Suppl 1), A53-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.01.016.
- Valdés, W. et al. (2015). Tracking financial flows for immunization in Honduras. Vaccine, 33(Suppl 1), A85-92. doi:10.1016/j.vaccine.2015.01.012.
- Sigei, C. et al. (2015). Cost-effectiveness of rotavirus vaccination in Kenya and Uganda. Vaccine(Suppl1), A109-18. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.079.
- Peña Kieningera, M. et al. (2015). Cost-effectiveness analysis of pneumococcal conjugate vaccine introduction in Paraguay. Vaccine, 33(Suppl 1), A143-53. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.078.
- Vizzotti, C. et al. (2015). Economic analysis of the single-dose immunization strategy against hepatitis A in Argentina. Vaccine, 33(Suppl 1), A227-32. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.077.
- Ahmeti, A. et al. (2015). Cost-effectiveness of rotavirus vaccination in Albania. Vaccine, 33(Suppl 1), A201-8. doi:10.1016/j.vaccine.2014.12.075.
- Urueña, A. et al. (2015). Cost-effectiveness analysis of rotavirus vaccination in Argentina. Vaccine, 33(Suppl 1), A126-34. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.074.
- Molina Aguilar, I.B. et al. (2015). Cost-effectiveness analysis of the introduction of the human papillomavirus vaccine in Honduras. Vaccine, 33(Suppl 1), A167-73. doi:10.1016/j.vaccine.2014.12.067.
- Visekruna Vucina, V. et al. (2015). Cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccination in Croatia. Vaccine, 33(Suppl 1), A209-A218. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.043.
- Walwyn, L. et al. Cost-effectiveness of HPV vaccination in Belize. Vaccine, 33(Suppl 1), A174-81. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.042.
- Javanbakht, M. et al. (2015). Cost-effectiveness analysis of the introduction of rotavirus vaccine in Iran. Vaccine, 33(Suppl 1), A192-200. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.035.
- Novaes, H.M. et al. (2015). Cost-effectiveness analysis of introducing universal human papillomavirus vaccination of girls aged 11 years into the National Immunization Program in Brazil. Vaccine, 33(Suppl 1), A135-42. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.031.
- Mezones, E. et al. (2015). Cost-effectiveness analysis of 10- and 13-valent pneumococcal conjugate vaccines in Peru. Vaccine, 33(Suppl 1), A154-66. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.039.
- Urueña, A. et al. (2011). Cost-effectiveness analysis of the 10- and 13-valent pneumococcal conjugate vaccines in Argentina. Vaccine, 29(31), 4963-72. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.04.111.
- Komakhidze, T. et al (2015). Cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccination in Georgia Vaccine, 29(31), 4963-72. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.070.
Autre
Perspectives de ProVac et de ses partenaires sur l’utilisation de preuves économiques pour la prise de decision
- Andrus, J.K. & Walker, D.G. (2015). Perspectives on expanding the evidence base to inform vaccine introductions: Program costing and cost-effectiveness. Vaccine, 33(Suppl 1), A2-3. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.01.001.
- Teerawattananon, N. (2015). A learning experience from price negotiations for vaccines. Vaccine, 33(Suppl 1), A11-2. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.050.
- Sanderson, C. (2015). The ProVac Initiative and evolving decision support. Vaccine, 33(Suppl 1), A8-10. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.049.
- Molina Aguilera, I.B. (2015). Perspectives on the development and use of economic evidence for immunization decision-making. Vaccine, 33(Suppl 1), A6-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.048.
- Sosler, S., Kallenberg, J., & Johnson, HL. (2015). Gavi’s balancing act: Accelerating access to vaccines while ensuring robust national decision-making for sustainable programmes. Vaccine, 33(Suppl 1), A4-5. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.12.051.
- Andrus, J.K & Walker, D.G. (2013). Evidence base for new vaccine introduction in Latin America and the Caribbean. Vaccine, 31(Suppl 3), C2-3. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.074.
- de Quadros, C. (2013). Historical perspectives on new vaccine introduction in Latin America and the Caribbean. Vaccine, 31(Suppl 3), C4-5. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.058.
- Whitney, C.G. & Parashar, U.D. (2013). What do policy makers need to know? Lessons from the decision to add pneumococcal conjugate and rotavirus vaccines to the US. Vaccine, 31(Suppl 3), C6-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.051.
- Hinman, A. Perspectives on sustainable vaccine introduction. Vaccine, 31(Suppl 3), C8-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.053.
- Glassman, A (2013). Beyond methods and studies: Building institutions for better public spending on vaccination. Vaccine, 31(Suppl 3), C10-1. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.050.
Autres références
- Bahia, L., Toscano, C.M., Takemoto, M.L. & Vianna Araujo, D. (2013). Systematic review of pneumococcal disease costs and productivity loss studies in Latin America and the Caribbean. Vaccine, 31(Suppl 3), C33-44, doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.030.
- Takemoto, M.L., Bahia, L., Toscano, C.M. & Vianna Araujo, D. (2013). Systematic review of studies on rotavirus disease cost-of-illness and productivity loss in Latin America and the Caribbean. Vaccine, 31(Suppl 3), C45-57. doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.031.
- Alvis-Guzman, N. et al. (2013). Treatment costs of diarrheal disease and all-cause pneumonia among children under-5 years of age in Colombia. Vaccine, 31(Suppl 3), C58-62. doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.035.
- de la Hoz, F., Castañeda-Orjuela, C., Paternina, A. & Alvis-Guzman, N. (2013). Systematic review of incremental non-vaccine cost estimates used in cost-effectiveness analysis on the introduction of rotavirus and pneumococcal vaccines. Vaccine, 31(Suppl 3), C80-87. doi:10.1016/j.vaccine.2013.05.064.
- Toscano, C.M. et al. (2013). Cost analysis of an integrated vaccine-preventable disease surveillance system in Costa Rica. Vaccine, 31(Suppl 3), C88-93. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.036.
- Oliveira, L.H. et al. (2013). Temporal trends in diarrhea-related hospitalizations and deaths in children under age 5 before and after the introduction of the rotavirus vaccine in four Latin American countries. Vaccine, 31(Suppl 3), C99-108. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.065.
- Picón, T. et al. (2013). Effectiveness of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine against vaccine-type invasive disease among children in Uruguay: An evaluation using existing data. Vaccine, 31(Suppl 3), C109-113. doi:10.1016/j.vaccine.2013.01.059.
- Oliveira, L.H. et al. (2013). Systematic documentation of new vaccine introduction in selected countries of the Latin American Region. Vaccine, 31(Suppl 3), C114-22. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.05.032.
Nos collaborateurs
L’OPS collabore avec un certain nombre d’institutions et d’organisations académiques sur le développement d’outils d’évaluation économique, de formations et d’assistance technique. Ceux-ci incluent:
- London School of Hygiene and Tropical Medicine
- Centre de santé publique de la Harvard School of Public Health
- Université Rutgers
- Universidade Federal de Goias
- Instituto de Efectividad Clinica y Sanitaria *
- Universidad Nacional de Colombia *
- Universidade de São Paulo *
- Universidade Estatale de Rio de Janeiro *
- Universidad de Cartagena *
La Fondation Bill et Melinda Gates a octroyé à l’OPS une subvention pluriannuelle pour accélérer le travail de ProVac en 2009. En 2010, un réseau de centres d’excellence académiques * a été créé pour promouvoir la politique vaccinale fondée sur des preuves dans les Amériques. et politique. De 2011 à 2013, une collaboration entre partenaires appelée le groupe de travail international de ProVac (IWG) a été établie pour transférer les outils et le cadre de ProVac aux régions non-OPS. Sabin Vaccine Institute (Sabin), les Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis, PATH et l’Agence de médecine préventive (AMP) étaient membres de l’IWG de ProVac et ont contribué à étendre l’initiative ProVac à 13 pays dans trois régions, dont l’Afrique, l’Asie et l’Europe.
Où travaillons-nous ?
L’initiative ProVac est gérée par l’OPS à son siège à Washington, DC. L’OPS est la principale agence de coopération technique en matière de santé publique en Amérique latine et dans les Caraïbes et sert de Bureau régional de l’OMS pour les Amériques. À ce titre, l’unité de vaccination de l’OPS fournit une assistance technique avec l’Initiative ProVac à tout gouvernement des Amériques qui fait une demande officielle de soutien.
L’OPS travaille avec l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et ses autres bureaux régionaux de l’OMS ainsi qu’avec d’autres agences techniques pour promouvoir le développement et l’utilisation des données probantes dans le processus de prise de décision en dehors de la région d’Amérique latine et des Caraïbes. Ces agences comprennent l’US-CDC, PATH, l’initiative SIVAC de l’AMP, et l’Institut Sabin pour les vaccins.
Une carte des pays qui ont reçu un soutien pour mener des évaluations économiques que ce soit directmenet par PROVAC ou a travers de partenaires et de l’utilisation de ses outils est présentée ci-dessous.