San José, 29 de abril de 2024 (OPS/OMS). La directora de Determinantes Sociales y Ambientales para la Equidad de Salud de la OPS, la Dra. Gerry Eijkemans, se reunió con diversas instituciones y actores sociales durante su visita a Costa Rica en una misión oficial entre el 15 y el 19 de abril.
La visita incluyó una gira a la región Brunca, en la zona fronteriza con Panamá, donde -con apoyo de la OPS/OMS- está siendo implementada la iniciativa especial de determinantes sociales de la salud de manera integrada con una estrategia de fortalecimiento de la atención primaria en salud.
El alcalde de Coto Brus, Steven Barrantes, lideró un conversatorio sobre el desarrollo de este proyecto de Fortalecimiento de la participación comunitaria y la intersectorialidad desde los gobiernos locales basado en el enfoque de la atención primaria de salud, el cual pretende asegurar que la equidad en salud se integre en el desarrollo de política sociales y económicas para abordar los determinantes sociales que inciden en la salud de la población. Este proyecto se implementa en Costa Rica desde 2020, y en la región Brunca desde el 2023 en el marco de la Iniciativa Especial de Determinantes Sociales de la Salud que la OPS/OMS lleva a cabo en cinco países de la región con el apoyo financiero de la Agencia Suiza para la Cooperación y el Desarrollo. El alcalde entrante, Rafael Ángel Navarro, quien asumirá el cargo el 1 de mayo, ratificó su compromiso de dar continuidad al proyecto.
“Hemos podido ver no sólo lo que pasa a nivel nacional, sino también a nivel local. Hemos trabajado con algunos alcaldes para ver cómo han avanzado en ese trabajo intersectorial: primero con una buena coordinación entre la Caja Costarricense de Seguro Social y el Ministerio de Salud, pero también con los gobiernos locales y con sus equipos intersectoriales. Estamos viendo que, con la comunidad involucrada, podemos identificar mejor cuáles son los problemas a nivel local, qué podemos hacer, qué tenemos que hacer diferente para llegar con los programas necesarios a las poblaciones, pero de forma coordinada”, comentó la Dra. Eijkemans.
Durante los diversos encuentros, autoridades de salud y de municipios intercambiaron experiencias y presentaron avances de proyectos e iniciativas que se desarrollan actualmente en el país. El Ministerio de Salud presentó la experiencia del proyecto Redes de apoyo entre mujeres indígenas adolescentes en Costa Rica (Redes RIMA), desarrollado en colaboración con la OPS/OMS, y con el cual, esta población obtiene herramientas que les permiten empoderarse más de su salud y bienestar, así como mantener relaciones interpersonales más equitativas. La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), presentó la forma como las Redes RIMA se han integrado en Coto Brus con la figura de las asistentes indígenas comunitarias, miembros de la comunidad que funcionan como enlace entre ésta y la CCSS, con el objetivo de reducir las barreras culturales que pueden dificultar que la población indígena acceda a los servicios de salud.
En este contexto, se llevó a cabo una visita al Ebáis del territorio indígena La Casona, para conocer la adaptación cultural que ha experimentado este centro de salud, tanto a nivel de infraestructura como de procesos de sensibilización y educación al personal con respecto a la cultura indígena, apoyados no sólo por las asistentes indígenas comunitarias, sino también por figuras líderes de la comunidad.
En San José, autoridades del Ministerio de Salud, la CCSS y la Asociación Nacional de Alcaldías e Intendencias (ANAI) conversaron con la Dra. Eijkemans y con el equipo de la OPS/OMS en el país sobre los avances y oportunidades de la cooperación técnica en el tema de determinantes sociales y ambientales para la equidad en salud.
En el marco de la visita, se firmó una carta de intención entre ANAI y la OPS/OMS para que, posteriormente, las partes firmen un acuerdo marco de cooperación técnica para la implementación de iniciativas y acciones que mejoren la salud de las personas y comunidades en Costa Rica con el liderazgo de los gobiernos locales, en temas como la promoción del envejecimiento saludable, la creación de ambientes físicos accesibles, entornos sociales inclusivos, entre otros. La Dra. Eijkemans figuró como testigo de honor de la firma simbólica del documento.
También, la Red de las Américas para la Equidad en Salud (RAES) presentó el trabajo que realiza en el país y se analizaron opciones de formalización de alianzas con la OPS/OMS.
Finalmente, sobresale el compromiso del cuerpo diplomático con los determinantes sociales y ambientales para la equidad en salud, reflejado en su participación en esta misión, tanto en Coto Brus, donde participó el embajador de Suiza, Gabriele Derighetti, como en las instalaciones de la OPS/OMS, donde la Dra. Eijkemans y el equipo de Costa Rica recibieron al embajador de la Unión Europea Pierre-Louis Lempereur y conversaron sobre posibles oportunidades de cooperación.
