- En el encuentro se abordó la universalización de la salud, la promoción de la salud, Universalización de la Atención Primaria (APS) y el abordaje de las determinantes sociales para abordar condiciones saludables con equidad en los territorios.
Santiago de Chile, 13 de septiembre 2023 (OPS).- La necesidad de mejorar y fortalecer la red de APS fue uno de los temas centrales que se abordaron en el encuentro realizado entre el Alcalde de La Granja, Felipe Delpin presidente de la Comisión de Salud de la Asociación Chilena de Municipalidades (ACHM) junto a la misión de OPS y MINSAL y con el que finalizó el primer día de misión en Chile.
La reunión fue liderada por el Representante de la OPS/OMS en Chile, Dr. Fernando Leanes y el alcalde Felipe Delpin, junto a la Jefa de la Oficina de Cooperación y Asuntos Internacionales (OCAI) del Ministerio de Salud, la Dra. Raquel Child y la delegación de la Sede de OPS, formada por la Dra. Rosa Silvestre; la Representante de OPS/OMS Argentina; Dra. Eve Jane Llopis y el consultor, Guillermo Mendoza, junto al Asesor Regional de Salud Sexual y Reproductiva, Dr. Rodolfo Gómez; el Asesor de Sistemas y Servicios de Salud de OPS/OMS Chile, Dr. Mario Cruz y Leandro Sereno, asesor de Epidemiología de OPS.
Durante la reunión, en la que también participaron los integrantes de la Comisión de Salud (ACHM) Andrés Santander, Jaime Ahumada, Carlos Carrasco, se presentaron los principales desafíos de la implementación de estas nuevas iniciativas en materia de salud.
“La actividad busca levantar las priorizaciones sobre temas de salud para elaborar la Estrategia de Cooperación de la OPS/OMS para los próximos 5 años dijo el Representante de OPS/OMS, Dr. Fernando Leanes. Indicó además que “para la OPS es importante conocer el apoyo que se requiere en el avance de la universalización primaria de la salud y de qué manera la cooperación de la OPS, en colaboración con MINSAL, puede ser un apoyo para los municipios e incidir más en los determinantes”.
El alcalde Felipe Delpin, se refirió al funcionamiento de las APS y el trabajo riguroso que se realiza a través de los municipios. “Se acerca mucho la atención hacia las comunidades, creemos que el sistema funciona y podríamos haber funcionado mucho mejor en la pandemia (…) hicimos lo que estuvo a nuestro alcance con los recursos con los que contábamos”, como la asistencia a los enfermos, la asistencia a las familias y la vacunación.
En relación con la universalización de la Salud, el alcalde Delpin dijo que “hay aspectos que son positivos, porque hay muchos de nuestros vecinos que estando en el sistema de salud privado, no tienen los recursos para ir al sector privado, para tener un acceso a la salud, porque esa área es cara” y se refirió a los otros sistemas que deben revisarse como los de Fuerzas Armadas “tampoco los podemos nosotros atender. Yo no puedo decir que alguien que sea activo tiene un buen sistema, pero cuando ya dejan de estar activos, también para ellos es una situación de injusticia, porque no los podemos atender” lo que genera un gasto importante “es interesante poder incorporarnos a todas. Que haya un sistema único”.
En relación con lo anterior, el edil señaló que sería beneficioso que “una persona que se atiende en la Granja y que está en Chiloé, el médico de Chiloé tenga acceso a esa ficha clínica, si requiere una revisión de salud, para decirle a este señor que es alérgico a este medicamento o ha tenido esta patología” que permitiría ahorrar tiempo y dinero de exámenes.
Pese a ello, el edil ve situaciones complejas “también hay temores en cuanto a si se va a ser capaz de avanzar. Hay municipios que hoy día atienden a un 90, 95% de su población en emergencia, por lo tanto, la población ya prácticamente está toda incorporada a los centros de salud. Pero hay otros municipios donde tú puedes tener el 50% de la población que se atiende en esos centros de salud, pero hay un 50% que está en el sector privado y hay que incorporarlo” lo que genera temores sobre “si el Estado va a contar con los recursos para poder generar todas las condiciones que permitan llevar adelante la adecuación”.
Para el alcalde Delpin una de las falencias que presentan la atención gestionada por los municipios es la falta de infraestructura y financiamiento. “En los Centros de Salud Familiar, que son los más grandes, el debería atender a 30.000 personas y tienen 70.000 habitantes (…) soy de la idea que más que construir estos grandes centros de salud, construyamos Centros comunitarios familiares, que son unidades de salud más pequeñas, menos exigentes en cuanto a la superficie del terreno”.
En este sentido destacó que “es absolutamente necesario que la gente hable de salud. Y debemos hacer un trabajo fuerte de inversión en el área de la salud. Eso lo defiende el alcalde con su consejo municipal”.
El alcalde y presidente de ACHM reconoció que para algunos municipios “la salud termina siendo una carga que no les permite realizar otros proyectos de inversión en el territorio. Y no se les reconoce el trabajo que se hace, porque siempre la demanda es que se requiere más salud, más atención, que necesitan más médicos, que necesitan más exámenes, en fin. Entonces, eso hace que, en hecho, o algunos alcaldes no opten por privilegiar a la salud” a lo que se suman otras dos problemáticas que deben abordarse; el déficit de médicos y la necesidad de una mejor salud.
El Asesor de Sistemas y Servicios de Salud de OPS/OMS Chile, Mario Cruz “esa triangulación ni la OPS como oficina ni los equipos de los servicios de salud van a poder acompañar a todos los municipios si logramos el sueño de la universalización de la APS. Se va a requerir un equipo técnico importante, y hay espacio para generar esos equipos en la Asociación Chilena de Municipalidades y los Departamentos de salud universal”. “Hemos estado conversando de tener una agenda de desarrollo de capacidades que podamos acompañar en esta mesa tripartita, Ministerio de Salud, OPS y municipios”, señaló Dr. Mario Cruz.
