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¿Qué es el tracoma?
El tracoma es la principal causa de ceguera infecciosa a nivel mundial y se transmite por el contacto directo con secreciones oculares y nasales de personas infectadas con serovariedades particulares de la bacteria Chlamydia trachomatis.
La forma activa de la enfermedad se presenta como una conjuntivitis inflamatoria, cuyos episodios a repetición pueden producir cicatrización de la conjuntiva, que en algunos casos lleva a la inversión de las pestañas hacia el ojo. Cuando una o más pestañas del párpado superior rozan el ojo, o hay evidencia de depilación reciente de pestañas dirigidas hacia el ojo, se presenta triquiasis tracomatosa (TT) la forma crónica de la enfermedad, que si no se trata puede llevar al desarrollo de opacidad corneal, discapacidad visual y ceguera.
En la Región, el tracoma es endémico en áreas rurales y remotas de Brasil, Colombia, Guatemala y Perú, donde hay alrededor de 5,6 millones de personas en riesgo por la enfermedad, que afecta de forma desproporcionada a mujeres y niños. En el 2017, México fue el primer país de la Región en eliminar el tracoma como problema de salud pública.
El tracoma puede ser eliminado como problema de salud pública. La estrategia SAFE es la estrategia de eliminación del tracoma recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que incluye intervenciones en S-cirugía para el manejo de TT, A-antibióticos para tratar la infección, F-higiene facial y E-mejora de las condiciones ambientales (mejora del acceso al agua y saneamiento básico) para prevenir la infección e interrumpir la transmisión de la enfermedad.
La eliminación del tracoma como problema de salud pública se define por:
- una prevalencia de casos de triquiasis tracomatosa (TT) «desconocidos para el sistema de salud» inferior al 0,2 % en adultos de 15 años o más (aproximadamente 1 caso por cada 1000 habitantes);
- una prevalencia de inflamación tracomatosa folicular (TF) en niños de 1 a 9 años inferior al 5 %, mantenida durante al menos dos años sin administración masiva de antibióticos, en todos los distritos donde antes era endémica la enfermedad;
- la existencia de un sistema de salud capaz de detectar y manejar los casos nuevos de TT utilizando estrategias definidas, con pruebas de que se dispone de recursos financieros suficientes para aplicar esas estrategias.
- La OPS/OMS apoya a los países en la implementación de la Estrategia SAFE (por sus siglas en inglés – Surgery, Antibiotic, Facial cleanliness and Environmental improvement), que consiste en implementar la cirugía para corregir la triquiasis, el tratamiento con antibióticos (azitromicina) para tratar la infección por C. trachomatis, la higiene facial y el mejoramiento ambiental para reducir la transmisión de una persona a otra.
- La Asamblea Mundial de la Salud adoptó en 1998 la resolución WHA51.11, que tenía como objetivo la eliminación mundial del tracoma como problema de salud pública para 2020. La Hoja de ruta para las ETD 2021-2030, que la Asamblea Mundial de la Salud hizo suya en 2020 en su decisión 73(33), extendió hasta 2030 el nuevo plazo para la eliminación mundial de la enfermedad.
- La OPS impulsa una iniciativa para la eliminación de las enfermedades transmisibles y condiciones relacionadas, que tiene como objetivo la eliminación de más de 30 enfermedades al 2030 (incluido el tracoma), con un enfoque común, integrado y sostenible, promoviendo vínculos y sinergias, dentro del sistema de salud y con otros sectores.
- La Organización apoya al foro regional en el que participan los países de las Américas que han tenido comunidades afectadas por el tracoma (Brasil, Colombia, Guatemala, Perú, y México), así como otros países en los que se requiere levantar información. En este foro, estos países junto a expertos de otras organizaciones analizan la situación en la Región y dan recomendaciones técnicas para lograr a la eliminación del tracoma.
