La farmacorresistencia del VIH (FRVIH) es la capacidad del virus para mutar y reproducirse en presencia de fármacos antirretrovirales. Entre las consecuencias de la resistencia del VIH a los medicamentos cabe citar el fracaso del tratamiento; la transmisión de cepas virales resistentes; y el aumento de los costos directos e indirectos, tanto para los pacientes como para los sistemas de salud, debido a la necesidad de administrar tratamientos antirretrovirales de segunda y tercera línea más complejos, tóxicos y costosos.
La OPS/OMS recomiendan un enfoque de salud pública para la vigilancia de la farmacorresistencia del VIH basado en un conjunto de herramientas que se deben implementar en los países que están ampliando el acceso al tratamiento antirretroviral (TAR). El Plan de Acción Mundial de la OMS sobre la farmacorresistencia (2017-2021) proporciona un marco de acción para los países con cinco objetivos estratégicos: 1) prevención y respuesta; 2) seguimiento y vigilancia; 3) investigación e innovación; 4) capacidad de laboratorio; y 5) gobernanza y mecanismos facilitadores.
La estrategia de la OMS incluye:
- Evaluación de los indicadores de alerta temprana de la farmacorresistencia del VIH
- Vigilancia de la farmacorresistencia del VIH en adultos que inician la terapia antirretroviral (farmacorresistencia del VIH previa al tratamiento)
- Vigilancia de la farmacorresistencia del VIH en adultos que reciben tratamiento antirretroviral (resistencia adquirida) (sólo en inglés)
- Vigilancia de la resistencia del VIH en los niños menores de 18 meses de edad (sólo en inglés)
- Surveillance of HIV drug resistance among pre-exposure prophylaxis users diagnosed with HIV (sólo en inglés)
La estrategia de laboratorio de la OMS/HIVResNet apoya la implementación de las encuestas de vigilancia de la FRVIH, proporcionando genotipificación del VIH con calidad y conforme con las especificaciones de la OMS.
