La Habana, Cuba, 20 de junio de 2023 (OPS) - Incrementar la sobrevida de recién nacidos pretérminos, bajo peso o con crecimiento intrauterino retardado; disminuir la mortalidad neonatal prevenible; y promover la salud y el óptimo desarrollo de los recién nacidos son los resultados de mayor impacto a los cuales se pretende tributar con el taller nacional “Actualización en la atención integral del recién nacido en los servicios de neonatología”, celebrado en La Habana, Cuba, del 30 de mayo al 1 de junio.
La coordinación estuvo a cargo del Ministerio de Salud Pública (MINSAP) y la Representación de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), en colaboración con el Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer, y Reproductiva (CLAP/SMR). A la inauguración asistió el Dr. Reinol García Moreiro, Viceministro de Asistencia Médica y Docencia, quien brindó las palabras de apertura y resaltó la importancia de esta acción de cooperación.
La iniciativa estuvo dirigida a fortalecer las competencias de profesionales que trabajan en áreas vinculadas con la salud neonatal y permitió entrenar a personal médico y de enfermería de las 15 provincias del país; así como a genetistas, especialistas en rehabilitación, miembros del Grupo Nacional de Enfermería y coordinadores provinciales del Programa de Atención Materno Infantil (PAMI). En total, se capacitaron más de 90 personas.
Se contó con la participación del Dr. Pablo Durán, asesor regional en salud perinatal del CLAP/SMR; y la Dra. Constanza Soto Conti, colaboradora de este centro y neonatóloga del Hospital Materno Infantil “Ramón Sardá”, en Argentina. Ambos ofrecieron varias conferencias y compartieron múltiples experiencias. Su acompañamiento fue muy útil para repasar lecciones aprendidas; identificar retos actuales y enriquecer los debates en torno a la situación de salud en Cuba y la región.
Las jornadas de trabajo se extendieron por tres días e incluyeron el análisis de temas que son esenciales para alcanzar indicadores de excelencia en el cuidado y la atención a neonatos. Destacó lo relacionado con lactancia materna; cuidados integrales desde el nacimiento; manejo de infecciones neonatales; resistencia antimicrobiana; fisioterapia a recién nacidos; seguridad en la vacunación; entre otros.
Durante los intercambios se revisó la manera en la que se ejecutan los procesos en los servicios de salud cubanos y se identificaron las prioridades hacia las que enfocar la cooperación técnica en lo adelante. Se hizo énfasis en la necesidad de preparar o actualizar guías que ayuden a consolidar las labores de cuidados a recién nacidos y, con ello, garantizar indicadores de salud infantil cada vez más favorables.
En tal sentido, el Dr. Durán apuntó las principales áreas resaltadas por la parte cubana con vistas a la preparación de esos lineamientos:
“Se habló de contribuir con las intervenciones en torno al nacimiento y la vacunación en este momento de la vida; incorporar algunas mejoras en el apoyo ventilatorio; y promover más la lactancia materna, así como la preparación de bancos de leche humana. Estos últimos aspectos son imprescindibles para lograr una nutrición adecuada, otro elemento que se subrayó entre los prioritarios. Al mismo tiempo, se apuntó la necesidad de fortalecer la prevención y el control de infecciones perinatales y en unidades de cuidados neonatales”.
A lo anterior, la Dra. Soto añadió: “En el taller también se mencionó que se puede trabajar en la educación de las familias para que se involucren más en los cuidados, tanto en los servicios de neonatología como posteriormente en el hogar. En general, se reconoció que mediante la comunicación es posible alcanzar resultados en diferentes ámbitos, como es el caso de la higiene”.
Estos últimos temas fueron señalados por el Dr. Duniesky Cintra, consultor de Curso de vida en la Representación en Cuba, como aspectos en los que se puede continuar trabajando de manera inmediata para dar continuidad a lo debatido en las sesiones de capacitación: “Fortalecer la comunicación a nivel comunitario y entre los profesionales en temáticas tan vitales como la lactancia materna y la donación para bancos de leche son acciones que es posible impulsar a corto plazo; así como fomentar los cuidados cariñosos y sensibles con el objetivo de desplegar el máximo potencial de desarrollo de los recién nacidos”.
Asimismo, se acordó proporcionar al personal sanitario que participó en la capacitación los documentos técnicos de OPS/OMS asociados a estos temas, algunos de los cuales se acompañan por cursos especializados en el Campus Virtual de la Salud Pública de la OPS. La intención es que socialicen toda esta información en sus unidades, así como las grabaciones de las conferencias, que fueron registradas audiovisualmente con ese fin.
El Dr. Pablo Durán celebró el interés de las autoridades y de los distintos profesionales que asistieron a las capacitaciones e hizo hincapié en la importancia de utilizar los recursos disponibles. “Estas instancias son muy valiosas, son espacios de intercambio, de aprendizaje, y también son oportunidades para poner a disposición las herramientas que ha desarrollado la OPS/OMS. Me refiero a los cursos virtuales y, además, a las guías técnicas existentes, que son muy claras en relación con lo que se necesita para, efectivamente, disminuir la mortalidad neonatal y promover un desarrollo saludable”.
De tal forma, el taller no solo propició la preparación de recursos humanos, sino que constituyó un espacio para sistematizar los pasos a seguir con vistas a continuar trabajando de forma conjunta ante las prioridades del país en el ámbito de la salud neonatal. “Para impulsar tales esfuerzos -apuntó el Dr. José Moya, Representante de la OPS/OMS- Cuba puede seguir contando con el apoyo de nuestra Oficina en el país y con el acompañamiento del CLAP/SMR, un centro con una destacada trayectoria en las Américas en favor de la salud de las mujeres, las madres y los recién nacidos”.
Articulación con el Centro Nacional de Genética de Cuba
Cabe señalar que, en el marco de la visita técnica, los expertos tuvieron una reunión en el Centro Nacional de Genética; una institución que también contribuye con el cuidado de la salud desde los primeros días de vida de los bebés. Allí se coordina el Programa Nacional de Diagnóstico, Manejo y Prevención de defectos congénitos y enfermedades genéticas, a través del desarrollo de la genética clínica con un enfoque comunitario.
El encuentro tuvo como propósito fortalecer los vínculos y la cooperación en torno a la vigilancia y respuesta a los defectos congénitos y las enfermedades metabólicas. En correspondencia, el asesor regional se interesó en el proceso de redesignación de la institución como Centro Colaborador de la OPS/OMS, y planteó la posibilidad de que las funciones estén dirigidas a la formación de recursos humanos para la ejecución de servicios de diagnóstico pre y posnatal de genética, así como a la asesoría para la Medicina de Precisión en la región.
Por su parte, la Dra. C. Beatriz Marcheco Teruel, directora de la entidad, junto a miembros de su equipo, expusieron el compromiso que tienen con la implementación de la iniciativa del país que persigue el desarrollo de la Medicina Personalizada y las Ciencias Ómicas, para mejorar la atención a la salud de la población y aportar a su calidad de vida.
Como resultado de la reunión se tomaron varios acuerdos, entre los cuales se encuentran: invitar a Cuba a participar en la generación de estadísticas mundiales de defectos congénitos; coordinar charlas virtuales sobre el manejo del neonato con errores innatos del metabolismo; revisar la guía de tamizaje neonatal del país; y escribir un artículo sobre aspectos éticos en diagnóstico prenatal.
