La Paz, 19 de agosto de 2019 (OPS/OMS)- Representantes de los Ministerios de Salud de Argentina, Bolivia, Brasil y Paraguay se reunieron en la ciudad de La Paz, en el contexto de la reunión del Comité Técnico Interpaíses del proyecto “Avanzar hacia la Salud Universal de la Población del Gran Chaco Suramericano 2016 - 2019”, donde definieron trabajar en el desarrollo y la elaboración de un plan de mediano plazo que dé continuidad al proyecto, bajo la gobernanza de los países y con la cooperación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
La cita fue entre el 15 y 16 de agosto y reunió a los delegados de las Oficinas de Relaciones Internacionales (ORIs) de los Ministerios de Salud, a los puntos focales de los países que participan del proyecto y contó con una numerosa delegación del Ministerio de Salud de Bolivia, liderada por los viceministros de Salud, Álvaro Terrazas, y el de Medicina Tradicional e Interculturalidad, Walter Gutiérrez.
Plan de continuidad
La reunión del Comité Técnico Interpaíses del proyecto “Avanzar hacia la Salud Universal de la Población del Gran Chaco Suramericano” cumplió con el objetivo de evaluar el trabajo desarrollado por el proyecto durante el primer semestre y analizar como programar las acciones que tendrán lugar durante el segundo semestre de 2019, para finalizar esta etapa del proyecto. Frente a esto, los países se plantearon al terminar la cita, el desarrollo de una propuesta para contar con un plan de mediano plazo que continúe los objetivos trazados por el proyecto en el territorio del Gran Chaco, que incorpore nuevas líneas de acción y fortalezca las actuales.
En La Paz la evaluación del trabajo del proyecto durante el primer semestre 2019 arrojó una serie de desafíos y se programó el trabajo del segundo semestre del año, enfocado en cumplir las metas restantes del proyecto en cuanto a las líneas de acción: reducción de la mortalidad y morbilidad materno-infantil; redes y servicios de salud integrados e integrales; abordaje de determinantes ambientales como el agua y la gestión de riesgos; el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y los sistemas de información para la toma de decisiones oportunas.
En el Chaco Suramericano, los países trabajan en la implementación de la atención de la salud con base en la estrategia de Atención Primaria de la Salud, con enfoque de salud familiar y comunitaria e incorporando de forma transversal el enfoque de interculturalidad, género y derechos.
De todas formas, siguen existiendo desafíos con relación al fortalecimiento de la rectoría a nivel local, la expansión de los servicios de salud en zonas de difícil acceso geográfico, económico y cultural. Empero, según la evaluación del proyecto, se ha avanzado en la regionalización de la atención con el trabajo en red, usando herramientas de carácter estratégico tales como el Sistema de Información Perinatal (SIP); también existen avances con relación a la disminución de la mortalidad materna con la implementación de estrategias como de la cero muertes maternas evitables, la cual ha contado con hojas de ruta.
El coordinador interpaíses del proyecto, Milton Guzmán, manifestó que así como persisten los desafíos en el Gran Chaco Suramericano, en los últimos años se avanzó en, por ejemplo, el cuidado de las madres y niños incrementando el acceso y uso de la atención prenatal, el parto institucional, la planificación familiar para disminuir el embarazo no deseado en especial en adolescentes indígenas.
En el recuento de las acciones y de la evaluación surgieron una serie de oportunidades para continuar con el desarrollo de acciones de cooperación en la región del Gran Chaco, por ello los países generaron un nuevo compromiso conjunto, basado en la voluntad política de las autoridades de los ministerios de salud de Argentina, Bolivia, Brasil y Paraguay.
Al finalizar la cita los delegados de las ORIS firmaron el acta de compromiso que establece una nueva reunión en diciembre del presente año, con lugar por definir.
El Gran Chaco
El territorio del Gran Chaco Suramericano que involucra a Argentina, Bolivia y Paraguay y una pequeña porción de Brasil, por sus características climáticas, geográficas, ambientales y poblacionales, ha vivido un proceso histórico en el cual su exclusión y/o falta de adecuación de las políticas, estrategias y planes de desarrollo a su realidad, han generado desigualdades e inequidades en general y en salud.
El Gran Chaco Suramericano se extiende desde latitudes tropicales hasta ambientes subtropicales. De su territorio, de un millón de kilómetros cuadrados, donde viven siete millones de habitantes, un 59% del espacio territorial corresponde a Argentina, 13% a Bolivia, 23% a Paraguay y 5% a Brasil. En Argentina, la región chaqueña representa el 24% del territorio nacional; en Paraguay el 60%, en Bolivia 12% y en Brasil el 0,66%.
El proyecto del Gran Chaco nació el 2016 con el fin avanzar hacia el acceso a la salud universal de la población del Chaco Suramericano, para reducir la morbilidad y mortalidad materna, neonatal e infantil, con empoderamiento social, enfoque intercultural, género y derecho, priorizando 400.000 habitantes, de los cuales el 30% son indígenas.
Movilización de recursos
El proyecto tiene como mecanismo para gestionar de forma conjunta entre los países la orientación e implementación al Comité Técnico Inter países, el cual dentro de su trabajo realiza la programación, monitoreo y evaluación. En el 2019 se realizaron dos reuniones de trabajo del Comité, previas a la cita en La Paz, Bolivia. En la última cita se presentaron los avances del proyecto entre 2017 y 2018 y se orientó el quehacer para el 2019 y lo relacionado con la movilización de recursos.
Según la jefa de la Oficina de Relaciones Internacionales del Ministerio de Salud de Bolivia, Valeria Vilaseca, para la movilización de recursos se definió que las Oficinas de Relaciones Internacionales – ORIS de los países y la OPS implementarán una hoja de ruta para este año.
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La OPS, establecida en 1902, es la organización internacional de salud pública más antigua del mundo. Trabaja con sus países miembros para mejorar la salud y la calidad de vida de los pueblos de las Américas. También sirve como la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
