Panamá, 12 de octubre de 2023 (OPS/OMS) – El Ministerio de Salud (Minsa), con la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), aplicó la herramienta para la Evaluación de las capacidades de gobernanza de las autoridades sanitarias nacionales de Centroamérica y República Dominicana cuyo propósito es ayudar a abordar desafíos significativos relacionados con la implementación de las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) en el contexto de los sistemas nacionales de salud. La herramienta permite evaluar de forma rápida las capacidades existentes para el ejercicio de las FESP y, al mismo tiempo, identificar oportunidades de mejora.
La autoevaluación contó con la participación de expertos de todas las Direcciones nacionales del Ministerio de Salud relacionadas con las FESP, incluido el Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (ICGES), entidad estrechamente vinculada a las FESP 3. Promoción y gestión de la investigación y el conocimiento en el ámbito de la salud. Más de 60 profesionales participaron en la autoevaluación, de dos días de duración.
Este ejercicio se integra en la iniciativa promovida por la OPS y el Sistema de la Integración Centroamericana (SICA) que busca "fortalecer de manera integral la capacidad rectora y la gobernanza necesarias para el ejercicio de las FESP a fin de construir sistemas de salud basados en un enfoque integral de la APS”. Estas acciones se enmarcan en las orientaciones establecidas en el Plan Estratégico de la OPS, así como en la implementación de la Política Regional de Salud del SICA para el periodo 2023-2030. En ese sentido, la avaluación abreviada permite explorar la situación de los países de Centroamérica y República Dominicana, y sirve asimismo como un posible punto de partida para evaluaciones en profundidad.
El Dr. Félix Correa, Director Nacional de Planificación del Ministerio de Salud, precisó que realizar una autoevaluación de las capacidades para ejercer la salud pública es de gran importancia porque permite identificar factores críticos que deben tenerse en cuenta para desarrollar planes o estrategias de fortalecimiento de la salud pública, así como también los mecanismos de gestión para que la Autoridad Sanitaria Nacional pueda ejercer de manera óptima las funciones que le competen. Señaló también, que la autoevaluación será insumo valioso para la evaluación intersectorial de las FESP en 2024 y como base para la formulación de las nuevas políticas de salud.
En el año 2020, la OPS actualizó las Funciones Esenciales de Salud Pública para los países de las Américas con base en el impacto causado por la pandemia por COVID-19, que demostró que se necesitan sistemas de salud más sólidos que promuevan y protejan la salud con mayores capacidades.
Las funciones esenciales de salud pública (FESP) son las capacidades de las autoridades de salud, en todos los niveles institucionales y junto con la sociedad civil, para fortalecer los sistemas de salud y garantizar un ejercicio pleno del derecho a la salud, actuando sobre los factores de riesgo y los determinantes sociales que tienen un efecto en la salud de la población. Las FESP renovadas tienen una perspectiva institucional en términos de las capacidades del Estado y la sociedad para ejercer funciones esenciales para proteger la salud de la población. Otro de los rasgos que sobresalen de la propuesta renovada es reconocer a las autoridades de salud como principal sujeto responsable del ejercicio de las FESP en todos los niveles institucionales.
“Grandes desafíos para la salud, como las emergencias por enfermedades infecciosas, la pandemia por COVID-19, que es un referente especial, o los cambios socioeconómicos y políticos, dejan claro que el sector de la salud necesita estar preparado y dar respuestas de forma muy rápida”, indicó la Dra. Leah-Mari Richards, Asesora de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS/OMS en Panamá, durante la apertura del evento.
La Dra. Richards manifestó que, por eso en 2020, los Estados Miembros de la OPS aprobaron la renovación de las FESP con la finalidad de ayudar a superar los desafíos de los sistemas de salud para responder a las necesidades de la población. Adicionalmente, explicó que la propuesta renovada de las FESP busca orientar el desarrollo de políticas de salud pública a través de la colaboración intersectorial durante cuatro etapas que forman parte de un ciclo de políticas integrado: evaluación, desarrollo de políticas, asignación de recursos y acceso.
Las FESP renovadas introducen un nuevo paradigma para la salud pública basado en cuatro pilares orientados a la acción: i) la necesidad de aplicar valores éticos de la salud pública para abordar las inequidades en relación con la salud y sus causas, ii) abordar las condiciones sociales, económicas, culturales y políticas que determinan la salud de las poblaciones, iii) garantizar el acceso universal a servicios de salud pública integrales e integrados, individuales y colectivos y, iv) expandir la función de rectoría de las autoridades de salud para abordar los desafíos de la salud pública.
Los participantes en la autoevaluación, divididos en once grupos de trabajo, aplicaron el instrumento para autoevaluar cada FESP. Los resultados permitirán contar con una valoración del nivel de desempeño de las FESP, identificar cuellos de botella, así como actividades para dar respuesta a estos.
Los resultados de los procesos de evaluación de las FESP de los países de Centroamérica y República Dominicana serán integrados en una perspectiva regional y presentados como insumo principal para diseñar acciones prioritarias, desarrollar una hoja de ruta regional para fortalecer las FESP y las capacidades de rectoría y gobernanza; e identificar oportunidades de cooperación entre países y posibles sinergias con las instituciones especializadas del SICA para fortalecer las FESP.
