Directrices para la Detección y Vigilancia de Arbovirus Emergentes en el Contexto de la Circulación de Otros Arbovirus

Download	Los virus transmitidos por artrópodos (arbovirus) infectan a los seres humanos principalmente a través de la picadura de artrópodos hematófagos (por ejemplo, mosquitos, garrapatas y jejenes). Los arbovirus constituyen un grupo polifilético de virus de varias familias y géneros, e incluyen orthoflavivirus, alphavirus, orthobunyavirus, phlebovirus y coltivirus (1). Los arbovirus de mayor relevancia en las Américas son los orthoflavivirus del dengue (DENV, por su sigla en inglés) y del Zika (ZIKV) y el alfavirus del chikungunya (CHIKV), todos transmitidos por el mosquito Aedes aegypti que se encuentra ampliamente distribuido en la Región. Otros arbovirus se han detectado en zonas geográficas más restringidas, como los orthoflavivirus de la fiebre amarilla (YFV), del Nilo occidental (WNV) y de la encefalitis de San Luis (SLEV) y los alfavirus de las encefalitis equinas. Además, algunos arbovirus han causado brotes en un número limitado de países de la Región pero se considera que tienen el potencial de reemerger, en particular, el virus Oropouche (OROV) y el virus Mayaro (MAYV) (1). Este documento se enfoca en estos dos arbovirus quienes respectivamente causan las fiebres de Oropouche y de Mayaro. Sin embargo, las recomendaciones de vigilancia podrían aplicarse a otros arbovirus emergentes o reemergentes. El virus OROV pertenece a la especie Orthobunyavirus oropoucheense, familia Peribunyaviridae. Fue detectado por primera vez en un trabajador forestal febril en 1955 en Trinidad y Tobago. Desde entonces, en las Américas, se han descrito numerosos brotes de fiebre de Oropouche en comunidades rurales y urbanas de Brasil, Ecuador, Guyana Francesa, Panamá, Perú y Trinidad y Tobago. En los últimos meses se ha observado un aumento de la detección de casos de fiebre de Oropouche en algunas áreas de las Américas, en particular en la región del Amazonas en Brasil (2). El virus OROV tiene un genoma segmentado constituido por los segmentos S (small), M (medium) y L (large) y está sujeto a reordenamiento genómico. Así, se han descritos varios recombinantes dentro de la especie Orthobunyavirus oropoucheense como los virus Iquitos, Madre de Dios y Perdões. De estos, solo el virus Iquitos se ha asociado con infecciones en humanos que se ha detectado en Perú y causa una enfermedad similar a la causada por OROV. El virus MAYV pertenece al género Alphavirus, familia Togaviridae y fue aislado originalmente en Trinidad y Tobago en 1954 del suero de pacientes febriles. Subsecuente a los casos de Trinidad y Tobago, se han reportado casos de la enfermedad en Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guayana Francesa, Haití, México, Panamá, Perú, Suriname y Venezuela, así como casos importados de Bolivia y Perú en Estados Unidos de América (3). El virus MAYV está dividido en tres genotipos: el genotipo D que circula en América del Sur y el Caribe, y los genotipos L y N que se han detectado en Brasil y Perú, respectivamente.