VigiCarib es un sistema voluntario subregional que los estados de la Comunidad del Caribe (CARICOM) utilizan para la notificación de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAMs) y de productos médicos de calidad subestándar o falsificados. En el 2021, incorporó las notificaciones de eventos supuestamente atribuibles a vacunación e inmunización (ESAVIs).
El establecimiento de VigiCarib parte del reconocimiento de que los Estados y mercados pequeños afrontan retos singulares al ejercer funciones regulatorias esenciales, como la farmacovigilancia. Por un lado, tener poblaciones pequeñas conlleva a recursos humanos limitados porque hay un grupo más pequeño de personas con las competencias, y las experiencias necesarias. Por otro, los Estados pequeños comercializan un volumen bajo de productos que no genera los incentivos comerciales para atraer a empresas y fabricantes que pueden cumplir con normas regulatorias más estrictas, por lo que el mercado farmacéutico de estos países suele estar dominado por intermediarios. (1)
Suspension of supply Ante este escenario, en el 2011, los Ministros de Salud de CARICOM adoptaron la Política Farmacéutica del Caribe. Esta política establece como uno de sus objetivos la creación del Sistema Regulatorio del Caribe (CRS, por sus siglas en inglés). El CRS es un modelo de regionalización que mitiga las dificultades de la capacidad regulatoria de los Estados pequeños al ofrecer una única puerta de entrada al mercado de CARICOM, y genera eficiencias al usar decisiones de otras autoridades regulatorias, reparto del trabajo y el uso de criterios modernos de evaluación.
Con la creación del CRS en 2014, el sistema voluntario VigiCarib surgió con el objetivo de fortalecer las capacidades para ejercer farmacovigilancia en la región. Asimismo, VigiCarib facilita la presentación de reportes al Sistema Mundial de Vigilancia y Monitoreo (GSMS, por sus siglas en inglés) y al Programa de la OMS para el Monitoreo Internacional de Medicamentos (PIDM, por sus siglas en inglés). De esta manera, VigiCarib ayuda a los países con recursos limitados a contribuir a la vigilancia mundial y a recibir información sobre las tendencias internacionales y regionales.
VigiCarib pone a disposición de sus Estados Miembros formularios electrónicos para notificar RAMs, ESAVIs y productos médicos de calidad subestándar y falsificados. Además, coordina una red de puntos focales VigiCarib, integrada por representantes de los Estados miembros y asociados de CARICOM, que desempeña un papel clave para facilitar el intercambio de información y experiencias, así como la notificación de RAMs, ESAVIs y productos médicos de calidad subestándar o falsificados.
Entre el 2017 y el 2021 VigiCarib ha recibido 471 reportes de sospechas de RAM, AEFI, y productos subestándares o falsificados. La mayoría (75%) son sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) y eventos adversos posteriores a la inmunización (AEFI), seguidas de productos médicos de calidad subestándar o falsificados (25%).
Promoviendo la transparencia regulatoria y la generación de información, el CRS publica de forma periódica un boletín informativo digital, VigiCarib News. En este boletín, se comparte con los países de CARICOM actualizaciones periódicas subregionales de RAMs, ESAVIs y productos médicos de calidad subestándar y falsificados.
Contacto:
Para más información sobre VigiCarib contacte con VigiCarib@carpha.org
Enlaces de utilidad:
Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2021.
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El objetivo de este documento es comprender mejor el panorama regulatorio de las Américas, con énfasis en las Autoridades Reguladoras Nacionales de Referencia de América Latina. A través de este informe, la Organización Panamericana de la Salud tiene como interés específico mejorar la comprensión de los mandatos y la capacidad regulatoria nacional en la Región de las Américas, aumentar la concientización y el reconocimiento de los retos regulatorios a nivel regional, reconocer los mercados emergentes y las cuestiones regulatorias que plantean y destacar las oportunidades de fortalecer los sistemas regulatorios basándose en la evidencia.
IX Conferencia de la Red Panamericana para la Armonización de la Reglamentación Farmacéutica (Red PARF). (San Salvador, 24 al 26 de octubre del 2018). Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2020.
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El objetivo del presente documento es destacar los desafíos regulatorios que enfrentan los pequeños Estados con recursos limitados, especialmente a la luz de los mandatos para fortalecer los sistemas regulatorios en las Américas y en todo el mundo, y garantizar que todas las personas tengan acceso a medicamentos de calidad a través de la implementación de ciertas funciones regulatorias esenciales. Ofrece recomendaciones sobre la adopción de eficiencias clave para fortalecer los sistemas regulatorios de los pequeños estados.
BMJ Glob Health. 2020;5(2):e001912. Published 2020 Mar 2. doi:10.1136/bmjgh-2019-001912
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The report describes the regulatory challenges of small states and recommendations on how they can build regulatory systems with a narrower scope that are less resource intensive and still ensure appropriate regulation and oversight. This model is currently being put in practice in the small states of the Caribbean Community and Pacific Islands and can inform other small states around the world.
Uppsala: Uppsala Monitoring Centre; 2020.
For many national centres, the number of individual case safety reports (ICSRs) is relatively small, and the range of medicinal products and the event profiles may be unique to each location. This publication provides concise, structured guidance for signal management, primarily in national centres with small databases and limited resources.
Port of Spain, Trinidad and Tobago: Caribbean Public Health Agency: 2021.
This document presents an algorithm which is intended to assist Member States that are unable to assess and test vaccines directly with the decisions for procurement / registration for emergency use (EU), in light of offers by market authorization holders (MAHs) of COVID19 vaccines.
IX Conferencia de la Red Panamericana para la Armonización de la Reglamentación Farmacéutica
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La finalidad de este documento es presentar ejemplos y principios clave para la utilización de las decisiones de autoridades regulatorias de otras jurisdicciones. Este documento se basa en una ponencia presentada en la conferencia del 2016 de la Red Panamericana para la Armonización de la Reglamentación Farmacéutica (Red PARF) e integra el pensamiento mundial sobre el tema, incluido un documento reciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La meta fundamental es que los interesados de la Red comprendan mejor la utilización de las decisiones de autoridades regulatorias de otras jurisdicciones y las situaciones en que es factible.
Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2020.
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Este documento tiene por objeto proporcionar orientaciones y recomendaciones que sirvan de apoyo para la toma de decisiones regulatorias en materia de farmacovigilancia, tecnovigilancia y hemovigilancia en el marco de la pandemia en la Región de las Américas. Asimismo, y dada la importancia que adquiere en el contexto de la pandemia el fortalecimiento de la detección y la prevención de los productos médicos no registrados, subestándar o falsificados (SF) y la respuesta a ellos, aborda aspectos clave para este fin.
Rev Panam Salud Publica. 2016;39(5):262–68.
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This report describes the Caribbean Regulatory System (CRS), a regionalization initiative being implemented in the mostly small countries of the Caribbean Community and Common Market (CARICOM). This initiative is an innovative effort to strengthen regulatory systems in the Caribbean, where capacity is limited compared to other subregions of the Americas. It can serve as a case study for the development of similar regulatory strengthening initiatives in resource-constrained environments.
Port of Spain, Trinidad, and Tobago: CARPHA; 2019
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This guide provides information to CARPHA Member States on the conduct of post-market surveillance and the procedures for medicines quality testing at the Medicines Quality Control and Surveillance Department (MQCSD). It aims to assist national medicines regulatory authorities of CARPHA Member States and associates in the design and conduct of programs for national post-market surveillance of medicines and describes the procedures for sample collection, and the submission of samples of medicines for compendial testing to the MQCSD.
Port of Spain, Trinidad and Tobago: Caribbean Public Health Agency; 2021.
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This document describes the procedure used for verification review of medical products developed for the prevention, diagnosis, treatment (including investigational use) of the novel coronavirus 2019 (COVID-19). Medical products referred to in this document are: medicines, vaccines, and in vitro diagnostics (IVDs). Antibody tests will only be considered based on the recommendations of the World Health Organization.