Suministro de sangre para transfusión en países de América Latina y el Caribe (2020*)

Datos destacados - fuente año 2020 (34 países reportaron sus datos a la OPS)

• En América Latina y el Caribe se han recolectado más de 8,2 millones de unidades de sangre, mostrando una disminución de alrededor del 20% con respecto a 2017, cuando informaron 36 países.

• De los 8,2 millones de donaciones, el 48% proviene de donantes voluntarios, lo que representa un aumento del 2% respecto a 2017.
• Cuatro países recolectan casi el 74% del total de sangre recolectada en la región, y 30 países las unidades restantes.
• 14 países superan el promedio regional (48%) de donaciones voluntarias y nueve países no alcanzan el 10% de donaciones voluntarias
• Diez países informaron un total de 1.558.637 pacientes transfundidos.

Mecanismos de gobernanza

• La provisión y el acceso a sangre segura para transfusiones están estre­chamente relacionados con la organización y el grado de desarrollo de los servicios de sangre, con la gobernanza y la participación de la sociedad a través de la donación voluntaria no remunerada.
• Los aspectos de la gobernanza con mayor avance en los países son, la normatividad de donación (84,85%) y de funcionamiento (84,85%), el registro de servicios (81,25%) y en centro nacional de referencia (78,13%).
• La OPS/OMS recomienda que todas las actividades relacionadas con la recolección, análisis, procesamiento, almacenamiento y distribución de sangre se coordinen a nivel nacional a través de una organización efectiva y redes integradas de suministro de sangre. El sistema nacional de sangre debe regirse por la política nacional de sangre y el marco legislativo para promover la implementación uniforme de los estándares y la consistencia en la calidad y seguridad de la sangre y los productos sanguíneos.

Organización de servicios de sangre

• La organización y mejora de la eficiencia de los servicios y el incremento de la donación voluntaria se consideran variables relacionadas dado que los modelos de bancos dispersos y con poca capacidad de colecta y proceso tienden a abastecerse de donación de reposición, 17 países presentaron un procesamiento por año por banco menor de 5.000 unidades.
• Más de 1.700 centros de sangre en 34 países informan haber procesado un total de 8,2 millones de unidades de sangre.
• En seis países el promedio de unidades procesadas por año banco fueron superiores a 10.000 unidades, en 8 países este promedio estuvo entre 5.000 y menos de 10.000 unidades y en 20 países el promedio de procesamiento unidades año por banco por debajo de 5.000 unidades.

Donantes de sangre

Tipos de donantes de sangre

• Los donantes de sangre voluntarios alcanzaron el 48% de las donaciones de sangre regionales. Los países que superaron el promedio regional fueron: Argentina, Bermudas, Brasil, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, Nicaragua, Guyana, Islas Caimán, Islas Turcas y Caicos, Surinam, Uruguay y Venezuela.

Edad y sexo de los donantes de sangre

• El 50,35% de las donaciones proceden de mujeres. Respecto a la edad de los donantes, predomina el grupo de 24 a 44 años con un 49,68%, seguido de los donantes menores de 24 años con un 25,02%. El grupo de edad de 45 a 64 años representó el 20,23% de los donantes. El grupo de edad menos representado fue el de mayores de 65 años con 1,86% de los donantes.

Análisis de la sangre

• 99,8% de la sangre obtenida se analizó para detección del VIH, antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, anticuerpos contra hepatitis C y sífilis, y para la prueba de detección de T. cruzi 95,08%, todos los países considerados endémicos tamizaron sus unidades de sangre.

Separación de componentes sanguíneos

• La sangre recolectada en un anticoagulante puede almacenarse y transfundirse a un paciente en un estado no modificado. Esto se conoce como transfusión de "sangre completa". Sin embargo, la sangre se puede usar de manera más efectiva si se procesa en componentes, como concentrados de glóbulos rojos, concentrados de plaquetas, plasma y crioprecipitado. De esta manera, puede satisfacer las necesidades de más de un paciente. De los 8,2 millones de unidades colectadas, más del 90% se separó o fracciono para obtener glóbulos rojos.

Componentes obtenidos, según tipo

Uso clínico de la sangre

• Las transfusiones innecesarias y las prácticas de transfusión inseguras exponen a los pacientes al riesgo de reacciones de transfusiones adversas graves e infecciones transmisibles por transfusión. Las transfusiones innecesarias también reducen la disponibilidad de productos sanguíneos para los pacientes que lo necesitan.
• Para América Latina 6 países informaron el número de pacientes transfundidos con 1.555.672 receptores. Para el Caribe no hispano 4 países reportaron esta información con casi 3.000 receptores.
• El componente sanguíneo transfundido con mayor frecuencia fueron los glóbulos rojos, con 55,37%, seguido de las plaquetas con un 12,96% y el plasma fresco congelado con un 10,81%.
• 27 países reportaron haber transfundido más de 2.8 millones de unidades de glóbulos rojos.

Posible impacto de la pandemia en la colecta de sangre

• Cuando comparamos colecta de los años 2019 versus 2020, siete de los 17 países de América Latina redujeron el número de unidades, observándose la mayor reducción en El Salvador, Honduras, Perú, Guatemala, México, Ecuador y Bolivia.
• En el Caribe, el impacto fue menos significativo.

La OPS/OMS recomienda:

• • Continuar desarrollando las estrategias definidas para mejorar el acceso universal a sangre segura.
  • Fortalecer la reorganización de las redes de servicios de sangre a fin de mejorar su eficiencia.
  • Integrar los sistemas de sangre a los sistemas de salud a fin de mejorar estrategias como la vigilancia, hemovigilancia y coordinación de red de servicios.
  • Fortalecer el análisis de la información relacionando las variables que permitan analizar aspectos como la disponibilidad de sangre, el aprovechamiento, la seguridad y la existencia de mecanismos de seguimiento y control.

*Fuente de los datos: Organización Panamericana de la Salud. Reporte de los países de América Latina y el Caribe. Reporte preliminar 2020.