CONSULTA
| 22 Jun 2018 |
Autor: Dámaris Pastene
Institución: Clínica Alemana de Temuco
Cargo / Puesto: Enfermera Unidad de Estadística y GRD
País: Chile
"Caso: paciente masculino. Hace 20 días sufrió traumatismo por caída en motocicleta, por la que es intervenido qx.(sin más antecedentes).
Actualmente ingresa por dolor progresivo, calor local, edema ++ (con profilaxis antitrombótica). ECO doppler vascular periférica confirma TVP”.
Consulta: ¿se debe consignar como complicación asociada a un traumatismo, procedimiento? ¿sólo como trombosis de venas (I80.2)?
Muchas gracias.
RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO
8 May 2019
Estimada Damaris:
La Trombosis Venosa Profunda es una enfermedad multigénica asociada a múltiples factores de riesgo en pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos. Dentro de los factores de riesgo para que se presente la Trombosis Venosa Profunda (TVP), están los traumatismos (sobre todo politraumatismos y fracturas de la pelvis, extremo proximal del fémur y otros huesos largos de los miembros inferiores), inmovilización prolongada de la extremidad inferior, etc. Así como intervenciones quirúrgicas extensas, sobre todo en las extremidades inferiores, pelvis y abdomen.
Los pacientes con una historia de trauma o cirugía ortopédica, trauma mayor, daño en médula espinal, tienen un riesgo alto para eventos tromboembólicos, ya sea Trombosis Venosa Profunda o Tromboembolia Pulmonar.
Hay riesgo aumentado en cirugía mayor especialmente pelvis, abdomen, cadera y rodilla.1
Por la información señalada en la consulta, el paciente tiene factores de riesgo atribuibles tanto al traumatismo, como al procedimiento quirúrgico; derivado de ello consideramos que, al no tener certeza del origen de la TVP se codifique como tal. En cuyo caso quedaría en:
I80.2 Trombosis de venas profundas
Saludos cordiales
Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.
1 Ramírez SKT. Trombosis venosa profunda. Rev. Med. Cos. Cen. 2014; 71 (612). Consultado en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=56813