CONSULTA
| 27 Dic 2018 |
Autor: Marisol Peña
Institución: ISSSTE
Cargo / Puesto: Lic. Administración
País: México
Se trata de masculino de 71 años de edad, el cual se ingresa por datos de dificultad respiratoria, hiporexia, motivo por el cual se decide su ingreso a hospital, con una evolución torpida por patología de base (fibrosis pulmonar/ desnutrición).
Me podrían apoyar si es correcta la causa básica de defunción. El médico tratante en el certificado de defunción y egreso hospitalario anoto estos diagnósticos.
A) COR PULMONALE 6 MESES : I27.9
B) FIBROSIS PULMONAR 8 AÑOS : J48.1
C) BRONQUIECTASIAS 15 AÑOS : J47.X
D) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA : J44.9
PARTE II
A) TABAQUISMO 55 AÑOS : T65.2
DESNUTRICIÓN : E46.X
CB: J44.8
RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO
27 Abr 2019
Estimada Marisol de acuerdo a lo planteado, en el certificado de defunción el médico registró:
Parte I
a) Cor pulmonale 6 meses I27.9
b) Fibrosis pulmonar 8 años J84.1
c) Bronquiectasias 15 años J47
d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica J44.9
Parte II
Tabaquismo 55 años F17.2
Desnutrición E46
PROCEDIMIENTO:
El primer paso es asignar los códigos a cada uno de los diagnósticos; al respecto le señalamos que el código correcto para:
Fibrosis pulmonar es: J84.1
Tabaquismo es: F17.2
El siguiente paso es aplicar el proceso de selección de la causa básica de muerte. Previo a ello le señalamos que a partir del año 2018 en México se están utilizando las actualizaciones de la CIE-10 contempladas en su Edición 2018, por lo que este caso se resolverá con el procedimiento que se aplica con dicha Edición:
SP3= J44.9
PIT= J44.9
SP6= F17.2
PIT= F17.2
SP7 y SP8= No aplican, ya que el Tabaquismo no es una causa mal definida, tampoco es una causa poco probable de causar la muerte (Ver Anexos 7.3 y 7.4 en el Vol. 2 de la CIE-10).
M1= J44.9. Sección 4.2.5 Instrucciones especiales sobre asociaciones y otras disposiciones (Paso M1), que señala que no debe utilizarse la Categoría F17.- (Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del tabaco), si se conoce la afección física resultante, y en este caso, la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (J44.9), es la afección física resultante.
CBP= J44.9
M2-M4= No aplican
CB= J44.9 (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Es importante destacar que con la información registrada en este certificado, la CIE-10 no contempla ninguna instrucción como para dejarlo en J44.8.
Saludos cordiales
Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.