Sobre la Red CARMEN

CARMEN es una red formada por los ministerios de salud de la región de las Américas que trabajan juntos para la implementación de la Estrategia Regional y Plan de Acción para la prevención y control de las ENT.

:: Visión

CARMEN es una iniciativa de la Organización Panamericana de la Salud que tiene como objetivo mejorar el estado de salud de las poblaciones de las Américas a través de la reducción de los factores de riesgo asociados a las Enfermedades No Transmisibles (ENT).

Esto se logra a través del desarrollo, implementación y evaluación de políticas, la movilización social, las intervenciones en la comunidad, la vigilancia epidemiológica y los servicios preventivos de atención de salud.

:: Misión

Proporcionar un foro para el intercambio, el aprendizaje y la colaboración entre los países de las Américas y para reducir la carga de las enfermedades crónicas, sus factores de riesgo y los factores determinantes básicos.

:: Objetivos generales

La Iniciativa CARMEN tiene como objetivo promover y establecer la prevención integral e integrada de las ENT y las políticas y programas de control en los niveles nacional y subregional de las Américas, en apoyo a la consecución de la Estrategia regional para la prevención y control de las enfermedades crónicas.

La Iniciativa CARMEN utiliza los principios rectores, enfoques estratégicos y cuatro líneas de acción contenidas en la Estrategia Regional:

• • Política de salud y la promoción
• • Promoción de la salud y prevención de enfermedades
• • Vigilancia
• • Gestión integrada de las enfermedades crónicas y factores de riesgo

También incluye: creación de capacidades y l formación, investigación, difusión de la información, movilización de recursos y alianzas, comunicación y marketing social.

Descargue el folleto sobre CARMEN

Sobre CARMEN

CARMEN es una red de países, organizaciones e instituciones que comparten el objetivo común de reducir la carga de enfermedades crónicas y sus factores de riesgo a través de un enfoque multidimensional, centrándose en la prevención y manejo de enfermedades no transmisibles (ENT).

El nombre de CARMEN es el acrónimo de “Conjunto de Acciones para la Reducción Multifactorial de Enfermedades No Transmisibles”. 

En los planos regionales y subregionales, la iniciativa de CARMEN pretende:

• Apoyar la implementación de la Estrategia Regional y el Plan de acción para la prevención y control de las ENT;
• Servir como el principal agente para recopilar, analizar y difundir información y para compartir conocimiento sobre el problema de las ENT y las estrategias exitosas para la formulación, ejecución y evaluación de las políticas de las ENT y sus programas;
• Promover las mejores prácticas en la promoción de la salud y la prevención y control de las ENT;
• Promover y apoyar la participación de las comunidades en la prevención y el control de ENT;
• Estimular y facilitar la colaboración y el establecimiento de redes entre los Estados Miembros, organizaciones e instituciones;
• Coordinar acciones relacionadas con otras iniciativas y redes de la OMS y la OPS como por ejemplo los municipios y las escuelas saludables o el Foro Mundial y otras iniciativas similares en otras regiones como por ejemplo, IMAN, MOANA, CINDI y SEANET;
• Integrar la iniciativa con las resoluciones del Consejo Directivo de la OPS y la Asamblea Mundial de OMS.

A nivel de país, la iniciativa de CARMEN pretende:

• Aumentar el apoyo político y demostrar su compromiso para la prevención de las ENT y los factores de riesgo como una prioridad nacional de salud pública;
• Fomentar acciones interinstitucionales e intersectoriales y crear equipos multidisciplinarios para llevar a cabo las estrategias para la promoción de la salud y la prevención y control de las ENT;
• Llevar a cabo un análisis de situación de las ENT y de los factores de riesgo asociados y realizar una vigilancia periódica, de acuerdo a las capacidades de cada país;
• Establecer lugares de demostración de las intervenciones para la prevención y control de enfermedades no transmisibles;
• Implementar las recomendaciones para los Estados Miembros que figuran en la Estrategia Regional y el Plan de acción sobre un enfoque integrado para la prevención y control de las ENT;
• Apoyar el establecimiento de diversas redes (como nutrición, actividad física, diabetes, etc.) para compartir experiencias y colaboración dentro de los países.

¿Quién está involucrado en la red CARMEN?

La Red CARMEN es una red vital e inclusiva compuesta por los Estados miembros de la OPS con la representación de los programas sobre enfermedades crónicas del Ministerio de salud, organizaciones asociadas, instituciones y redes tanto de dentro como fuera del sector de la salud y la OPS/OMS como secretaría.

Desde 1999 se ha celebrado la Reunión Bienal de la Red CARMEN, donde los miembros de la red se reúnen para analizar los avances, intercambiar experiencias y estimular la adopción de nuevas estrategias para hacer frente a las ENT.

¿Por qué una red para las enfermedades crónicas?

• El trabajo en red logra lo que los países no son capaces de hacer individualmente, y:
• Las iniciativas de los países pueden obtener el reconocimiento de otros pares y la credibilidad internacional.
• Los países pueden aspirar a objetivos comunes, como grupo unificado.
• Aumenta la accesibilidad a diseños innovadores de implementación y herramientas de evaluación para las comunidades y los países.
• La red facilita el intercambio de experiencias e información sobre las técnicas y los problemas de gestión. También, pone en marcha nuevas actividades.
• La Red CARMEN es un espacio donde se puede lograr la mejora continua en la prevención integrada de las ENT.

¿Cuáles son las estrategias de CARMEN?

Las intervenciones desarrolladas en el marco de CARMEN soportan la implementación de acciones orientadas a la prevención de los factores de riesgo para las ENT. Esto implica la aplicación de estrategias como la prevención integral, la promoción de la equidad en salud, y las acciones que pueden ser demostradas.

Prevención Integral

CARMEN aboga por la prevención como un componente estratégico central para la reducción de los factores de riesgo de la ENT en diferentes niveles. Una intervención integrada en la prevención es aquella que incluye:

• La prevención y la reducción simultánea de los factores de riesgo comunes a las principales ENT;
• El uso simultáneo de recursos comunitarios y servicios de salud;
• Esfuerzos que combinen y equilibre la atención de salud preventiva y la promoción de la salud en general, para que las comunidades se conviertan en participantes activos de las decisiones relativas a su salud.
• La creación de consensos por parte de diferentes grupos de interés, tales como el sector gubernamental, no gubernamental y privado, en un esfuerzo por aumentar la cooperación y la respuesta a las necesidades de la población.

Promoción de la Equidad en Salud

Tradicionalmente, las enfermedades crónicas se han relacionado con niveles socioeconómicos altos, pero en la actualidad, existe la evidencia suficiente para indicar que esta relación se ha invertido. La evidencia muestra claramente que el riesgo de sufrir algunas ENT, como las enfermedades cardiovasculares y ciertas formas de cáncer, son más altas en los niveles socioeconómicos bajos, con un aumento evidente de esta tendencia en los últimos años.

Las estrategias de prevención deben considerar las influencias subyacentes de las desigualdades en la salud como la educación, la distribución del ingreso, la seguridad pública, la vivienda, el ambiente en el trabajo, el empleo, las redes sociales, y el transporte, entre otros.

Es importante que las estrategias tengan como objetivo reducir el riesgo de la población en general y al mismo tiempo la brecha entre los diferentes grupos de población. En muchos casos, esto requiere el rediseño y la evaluación de intervenciones de eficacia bien documentada. También implica la identificación de grupos de población esenciales como son los pueblos indígenas, los nuevos inmigrantes urbanos, y las mujeres.

Acciones que pueden ser demostradas

Para disponer de acciones que puedan ser demostradas, las intervenciones se introducen primero en una zona de demostración de modo que la aceptabilidad y la eficacia pueden ser medidas en un determinado contexto.

El efecto demostrativo mide si los factores de riesgo y la mortalidad de las correspondientes ENT han cambiado, y si los cambios observados se han producido dentro de una secuencia temporal lógica con respeto a las intervenciones. Es factible llevar a cabo evaluaciones de seguimiento del impacto de los factores de riesgo de ENT, la morbilidad y mortalidad.

Para esto, es necesario:

• Tener una línea de base que permita comparaciones posteriores;
• Tener un sistema de vigilancia de la mortalidad y factores de riesgo, y
• Realizar colecciones sistemáticas de información relacionadas con la intervención, a fin de evaluar su desarrollo

Las alianzas con centros académicos se recomiendan altamente para fortalecer la evaluación y la participación en las actividades internacionales de investigación.

Compromisos nacionales en relación con las ENT

La Declaración política de las Naciones Unidas de 2011 sobre las ENT, adoptada en septiembre de 2011 por los Jefes de Estado y de Gobierno durante la primera Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre las ENT, establece una hoja de ruta de compromisos nacionales sobre cómo los gobiernos adoptarán medidas en el ámbito nacional para reducir la mortalidad prematura debida a las ENT.

Los ministros se reunieron en la Asamblea General de las Naciones Unidas en julio de 2014 durante la segunda Reunión de Alto Nivel sobre las ENT y acordaron que el progreso en los países había sido en gran medida insuficiente y muy desigual. Se comprometieron conjuntamente a dar prioridad a cuatro actuaciones nacionales inmediatas en 2015 y 2016, en preparación para una tercera Reunión de Alto Nivel sobre las ENT en 2018, en la que se examinarán los progresos alcanzados.

El Documento final de las Naciones Unidas de 2014 sobre las ENT incluye cuatro compromisos sujetos a plazos en los que se indica cuándo tomarán las medidas los gobiernos en el ámbito nacional:

1) Para 2015, considerar la posibilidad de establecer metas nacionales contra las ENT para 2025

2) Para 2015, considerar la posibilidad de elaborar políticas y planes nacionales multisectoriales para lograr las metas nacionales en 2025

3) Para 2016, reducir los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles, sobre la base de la orientación que figura en el Plan de acción mundial de la OMS sobre las ENT

4) Para 2016, fortalecer los sistemas de salud para abordar las ENT mediante una atención primaria de la salud y cobertura sanitaria universal centradas en las personas, sobre la base de la orientación que figura en el Plan de acción mundial.

En enero de 2015 la OMS publicó los 10 indicadores de progreso que se utilizarán para presentar el informe en 2017 a la Asamblea General de las Naciones Unidas. Los 10 indicadores de progreso ofrecen nuevas orientaciones a los Estados Miembros sobre a qué actuaciones dar prioridad. 

CARMEN es un instrumento más de apoyo para avanzar en el cumplimiento conjunto de estos compromisos. 

Consulte abajo los documentos esenciales relativos al cumplimiento de los compromisos nacionales en relación con las ENT en 2015 y 2016.

Cumplimiento de los compromisos nacionales en relación con las ENT en 2015 y 2016

Repositorio Documental en Enfermedades No Transmisibles

Herramienta para el desarrollo, implementación y monitoreo de los planes de acción nacionales multisectoriales sobre ENT (en inglés)

Herramientas ofrecidas por la OPS para el cumplimiento de los compromisos a plazos sobre ENT

Desarrollo de Políticas Públicas para Reducir Factores de Riesgo 

• Folletos de orientación para los sectores (comercio, comunicaciones, educación, finanzas, etc)
• Control del cáncer  aplicación de los conocimientos planificación. Guía de la OMS para desarrollar programas eficaces
• Tools for developing, implementing and monitoring the National Multisectoral Action Plan for NCD Prevention and Control (inglés)
• Manual para Desarrollar Legislación para el Control del Tabaco. Región de las Américas. 
• Una Guía de Enfoques Basados en Población para Incrementar los Niveles de Actividad Física 
• Modelo de Perfil de Nutrientes de la OPS
• Recomendaciones sobre la Promoción de Alimentos y Bebidas no Alcohólicas Dirigida a los Niños

Vigilancia

• Método STEPwise de Vigilancia
• Preguntas sobre tabaco destinadas a encuestas Serie de preguntas básicas de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos (conocida internacionalmente como Global Adult Tobacco Survey – GATS)
• Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes (EMTJ)
• Encuesta Mundial de Salud a Escolares (GSHS)
• Manual for Cancer Registry Personnel (inglés)

Respuesta de los Sistemas de Salud a las ENTs

• Fondo Estratégico y Fondo Rotatorio de la OPS
• Cuidados innovadores para las Condiciones Crónicas: Organización y Prestación de Asistencia de Alta Calidad a las Enfermedades Crónicas no Transmisibles en las Américas
• Directrices para la Evaluación y el Manejo del Riesgo Cardiovascular
• Pasaporte de Cuidados Crónicos
• Paso a Paso en la Educación y el Control de la Diabetes: Pautas de Atención Integral
• Control Integral de Cáncer Cervicouterino. Guía de Prácticas Esenciales
• Programas Nacionales de Control del Cáncer: Políticas y Pautas para la Gestión
• Garantía de calidad de los servicios de mamografía: normas básicas para América Latina y el Caribe

Fortalecimiento de capacidades

Cursos virtuales sobre ENT y sus factores de riesgo

• Tabaco y Salud Pública: de la Teoría a la Práctica
• Curso Virtual sobre Políticas de Salud Pública en Materia de Consumo de Alcohol y otras Sustancias Psicoactivas
• Curso Virtual de Apoyo al Automanejo en Diabetes
• Manejo de la hipertensión arterial para equipos de Atención Primaria
• Curso de Prevención y Manejo de la Enfermedad Renal Crónica para Equipos del Primer Nivel de Atención 

SEMINARIOS VIRTUALES

La OPS ha organizado una serie de seminarios virtuales para la Red CARMEN, con el fin de apoyar el intercambio de información entre los países y promover la adopción de las mejores prácticas para abordar las políticas, planes y programas sobre ENT y sus factores de riesgo. La serie inició en julio de 2017 y se prolongará hasta diciembre del mismo año.

Los seminarios están dirigidos a los miembros de la Red CARMEN (responsables y coordinadores de ENT en los ministerios de salud y puntos focales de OPS en ENT), pero también podrán ser invitados aquellas personas a cargo de políticas relacionadas con los factores de riesgo y aquellas que se consideren de interés dentro del ministerio de salud o de otros ministerios, de acuerdo al tema del seminario.

PROGRAMA

14 Julio 2017 – Evidencia científica sobre la influencia del etiquetado en la percepción y elección de alimentos y bebidas

Ponente: Gastón Ares. Núcelo Interdisciplinario “Alimentación y Bienestar”. Universidad de la República, Uruguay

• Presentación: 

• Resumen: 

20 Julio 2017- Reglamentación de la Comercialización del Alcohol. 

Ponente: Dra. Maristela Monteiro. Asesora regional en Alcohol, OPS/OMS

• Presentación (en inglés): 

21 y 22 de Noviembre 2017 – Resultados del Monitor de Progreso de ENT 2017 y Conferencia Mundial sobre ENT en Montevideo

Ponentes:

• Dr. Anselm Hennis, Director del Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental, OPS
• Sra. Silvana Luciani. Jefa de la Unidad de Enfermedades No Transmisibles, OPS
• DrA. Adriana Blanco. Jefa de la Unidad de Factores de Riesgo y Nutrición, OPS

Presentaciones:

• 21 de noviembre: 

• 22 de noviembre: Sudamérica: Avances en el logro de los indicadores de ENT en las Américas

Nota: el programa será actualizado a medida que las sesiones sean confirmadas.