Protocolo para el fortalecimiento de la lucha contra la resistencia antimicrobiana (RAM)
Con el fin de optimizar la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) en las Américas y el Caribe (a través de la Red Latinoamericana de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos, ReLAVRA), se elaboró el ‘Protocolo para el fortalecimiento de la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos basada en aislamientos en las Américas. Primera fase: hemocultivos’.
El documento contiene información clave para el personal de salud en diferentes áreas, así como guías prácticas y apoyo técnico a los países para que puedan iniciar, fortalecer o consolidar sus acciones de vigilancia en la lucha contra la RAM.
Esta iniciativa refuerza lo señalado en el boletín ‘Uso racional de antimicrobianos para la contención de la resistencia’, elaborado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con el apoyo de la Unión Europea, a través del proyecto ‘Trabajando juntos contra la resistencia a los antimicrobianos’, y tiene en cuenta la variabilidad en la implementación de acciones contra la RAM, ya que al día de hoy todos los países no van a un mismo ritmo, sino que “tienen diferentes niveles en los sistemas nacionales de vigilancia de la RAM”.
La meta es facilitar la implementación de este tipo de vigilancia desde diferentes puntos de partida: 1) cuando todavía no existe un sistema nacional de vigilancia de RAM; 2) para permitir la recopilación de datos adicionales de pacientes y población en sistemas de vigilancia ya existentes; y 3) mejorar los datos recopilados para aquellos países que ya realizan vigilancia con esta modalidad.
La metodología descrita en el manual se basa en la metodología de ReLAVRA y se alinea con la utilizada en el Sistema Mundial de Vigilancia de la RAM (GLASS, por sus siglas en inglés - Global Antimicrobial resistance Surveillance System), preparando a los países a participar en GLASS”, destaca el boletín.
Actualmente, 19 países participan en ReLAVRA: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela Cada país está representado por un laboratorio oficialmente designado como laboratorio nacional de referencia que coordina el programa nacional de evaluación externa de la calidad para la vigilancia de la RAM.
Lo que se busca es contar con información fiable y revisada exhaustivamente, hasta consolidar bases de datos muy precisas, que permitan fortalecer la capacidad de los laboratorios para la vigilancia de la RAM, con diversas acciones, según la necesidad de cada país.
Por eso, el protocolo incluye una descripción detallada de los requisitos técnicos para el envío del conjunto de datos a la OPS y los procedimientos de retroalimentación, incluyendo la seguridad de los datos y la anonimización (https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53258/9789275322697_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y).
Curso sobre metodología
De otra parte, el boletín ‘Uso racional de antimicrobianos para la contención de la resistencia’ destaca también el resultado positivo del curso sobre ‘Metodología de la Organización Mundial de la Salud para la vigilancia del consumo de antimicrobianos, que elaboró la la Organización Panamericana de la Salud (OPS) con el fin de “mejorar los conocimientos sobre los antimicrobianos en general y del consumo de estos en particular”.
De esta iniciativa hicieron parte 20 representantes de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Paraguay y Perú, quienes mediante el autoaprendizaje en línea, alojado en el Campus Virtual de Salud Pública de la OPS, profundizaron en temas como el uso de antimicrobianos, metodología para medir el consumo de antimicrobianos, la importancia de contar con un sistema nacional de vigilancia de consumo de antimicrobianos, fuentes de información y modelo de recolección de datos.
El equipo de coordinación del curso estuvo conformado por expertos del Centro Universitario de Farmacología de Argentina (CUFAR), centro colaborador de la OPS/OMS.
Finalizado la actividad académica, los participantes recibieron tutoría personalizada virtual para monitorear la carga de datos reales en el país y detectar y controlar posibles errores de carga de datos
“Esta iniciativa apoya y facilita lo que los países ya han aprobado en el marco de sus Planes Nacionales de Contención de Resistencia y se enmarca en el proyecto ‘Trabajando juntos para combatir la resistencia a los antimicrobianos’, que se desarrolla con apoyo de la Unión Europea, en conjunto con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE).
