Montevideo 6 de setiembre de 2024. El 27 de agosto tuvo lugar el seminario web Cardiopatías congénitas en América Latina y el Caribe (ALC): Lecciones aprendidas y desafíos en la reducción de la carga de morbilidad, coorganizado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y USAID MOMENTUM Country and Global Leadership.
Ambas organizaciones se aliaron para sistematizar y analizar la evidencia sobre los resultados y las experiencias de países de la Región en el abordaje de los defectos cardíacos congénitos y así reducir la carga de la enfermedad en las Américas. Los resultados y casos específicos de los países se presentaron durante el evento.
El director del departamento Sistemas y Servicios de Salud de OPS, James Fitzgerald, y la directora de MOMENTUM Country and Global Leadership; Koki Agarwal fueron los encargados de hacer la apertura y compartir datos del contexto regional.
Entre las principales causas de mortalidad de recién nacidos y menores de 5 años, el segundo grupo en frecuencia es el de los defectos congénitos. Más de 1 de cada 10 muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años se deben a defectos congénitos, y entre ellos, las cardiopatías congénitas representan el grupo más frecuente.
Fitzgerald manifestó que para avanzar en el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), en particular con la meta 3.2, es necesario “transformar los sistemas de salud en las Américas con un enfoque centrado en la Atención Primaria de Salud para retomar la senda hacia la salud universal. El enfoque debe estar centrado en las personas, las familias y las comunidades donde viven”.
Agarwal, por su parte, señaló que en la medida que otras causas de mortalidad neonatal comienzan a reducirse “los defectos congénitos se están convirtiendo en una importante causa de mortalidad y morbilidad en los recién nacidos, en particular en países de ingresos bajos y medios”.
Análisis para el abordaje de las cardiopatías congénitas en ALC
Los resultados del estudio desarrollado fueron presentados por el asesor regional en Salud Perinatal de OPS, Pablo Durán; la asesora de MOMENTUM Country and Global Leadership, Goldy Mazia, y el consultor, Martin Sabignoso.
El estudio consistió en el mapeo de las experiencias exitosas en los programas e intervenciones actuales para abordar los defectos congénitos del corazón (tamizaje, diagnóstico, referencia, tratamiento y seguimiento); y la elaboración de un informe técnico que proporcione recursos y orientación para el diseño, la aplicación y la evaluación de políticas y programas destinados a reducir la carga de morbilidad y mortalidad asociada a los defectos cardiacos congénitos en ALC.
Los países analizados fueron: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Perú y Uruguay.
Una proporción de los defectos congénitos puede prevenirse durante el periodo preconcepcional, por lo que es importante continuar trabajando para facilitar el acceso a estas intervenciones a todas las personas en todos los territorios.
En particular, el impacto de las cardiopatías congénitas en la carga de mortalidad y morbilidad puede reducirse sustancialmente mediante la aplicación de un cribado y diagnóstico oportunos, y la consiguiente respuesta de la red de servicios en el marco de un sistema sanitario integrado y resiliente.
A partir de lo relevado y analizado se concluyó que los esfuerzos deben estar centrados en fortalecer la Atención Primaria de Salud y la detección precoz; mejorar las infraestructuras; fortalecer los sistemas de referencia y contrarreferencia; crear redes asistenciales; promover la vigilancia, la investigación y la innovación; desarrollar campañas de educación y sensibilización; fortalecer los marcos legislativos y la financiación; y generar alianzas estratégicas que favorezcan la cooperación internacional.
“Con esfuerzos conjuntos, se pueden lograr avances significativos en la reducción de la carga de las cardiopatías congénitas en América Latina y el Caribe”, destacó Durán.
Experiencias nacionales y la visión global de aliados estratégicos
El seminario continuó con la presentación de la experiencia de Argentina, a cargo de María Eugenia Olivetti, coordinadora del Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas del Ministerio de Salud de Argentina, que se centró en las lecciones aprendidas durante el proceso de implementación del programa. En el caso de Brasil, el subdirector del Departamento de Atención Especializada y Temática de la Secretaría de Atención Sanitaria Especializada del Ministerio de Salud, Rodrigo Cariri, se refirió a la situación en el país y los principales retos que afrontan.
Tamara Currin, directora de Asuntos Gubernamentales de los Estados Unidos en March of Dimes se centró en la visión y el trabajo que realiza la organización para reducir la mortalidad materna y neonatal, e hizo hincapié en la necesidad de incorporar la perspectiva de las familias y de las comunidades para reducir las inequidades existentes. Entre las estrategias a implementar destacó el combate al racismo, mejorar el acceso a la atención de calidad en salud, promover la justicia social, fortalecer la seguridad económica y desarrollar comunidades seguras y conectadas.
Finalmente, Leah Greenspan, asesora Senior en recién nacidos para-USAID, subrayó que la cobertura sanitaria universal es un imperativo mundial para alcanzar los ODS. “En muchos entornos, los recién nacidos con anomalías congénitas no tienen acceso a la atención que necesitan para sobrevivir y desarrollarse... Esto puede deberse a la limitada disponibilidad de servicios o a aspectos de discriminación”.
Para concluir, expresó que las anomalías congénitas no son un problema solo de ALC, sino que constituyen un desafío a nivel mundial, y destacó la importancia de contar con información y análisis para aprender de las experiencias exitosas y seguir actuando para disminuir la mortalidad neonatal y mejorar la calidad de vida de los y las niñas.
