Santo Domingo, República Dominicana, 29 de noviembre de 2019 (OPS)-. En abril del presente año se realizó el lanzamiento formal del Plan Nacional de Salud Mental 2019-2022, el cual tiene como principal objetivo reorientar la salud mental a un modelo de atención comunitario, integrado a la atención primaria, que prioriza la prevención y la rehabilitación psicosocial.
En el marco de este Plan, el departamento de salud mental del Ministerio de Salud, con el apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), organizó una capacitación para profesionales de diversas áreas de salud mental sobre gestión de centros de salud mental en la comunidad y rehabilitación psicosocial de pacientes graves.
Esta capacitación de cuatro días estuvo a cargo del doctor Benedetto Saraceno, quien es secretario general del Lisbon Institute of Global Mental Health y quien fue director de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud del 2000 al 2010; y de la doctora Carmen Martínez, asesora subregional de salud mental de la OPS.
Durante su visita en el país, el equipo se reunió con autoridades locales de salud como fueron el ministro de salud pública, el doctor Rafael Sánchez Cárdenas y la directora de atención especializada del Servicio Nacional de Salud (SNS), doctora Mirna Font-Frías, con quienes discutieron sobre los logros del país en el tema y sobre la futura expansión de la red de servicios de salud mental.
La importancia de esta capacitación radica en que un “cambio de modelo implica un cambio de mentalidad…una persona que padece una condición mental se logra rehabilitar con mayores derechos, con libertad e inclusión social, características que no se dan dentro de un manicomio. Por tanto, hay que formar al personal porque es diferente trabajar en un manicomio a trabajar en la comunidad”, afirma Saraceno.
La agenda agotada durante la capacitación incluyó temas como la gestión y soluciones para los casos graves de larga duración de personas con discapacidad mental en entornos de bajos recursos; la reorganización de la atención primaria como componente eficaz del sistema de salud mental; y los principios de evaluación de los servicios de salud mental.
En marcha hacia el modelo de atención comunitaria
De acuerdo con el doctor Saraceno, quien a través de OPS/OMS ha apoyado al Ministerio de Salud en la formulación de la reforma de servicios de salud mental, República Dominicana ha tenido importantes logros en la implementación de esta reforma, tanto así que considera que la experiencia del país es una de las que mejor se está desarrollando en la región de las Américas.
Uno de esos logros es haber abandonado el modelo manicomial y haber transformado el antiguo Hospital Psiquiátrico Padre Billini en el Centro de Rehabilitación Psicosocial. Otros alcances importantes fueron la reducción en un año de 10 pacientes crónicos internados en el Centro de Rehabilitación y la capacitación en salud mental de recursos humanos de las unidades de atención primaria.
Con relación a los desafíos, el doctor señala la limitante de los recursos financieros y humanos disponibles, lo cual obliga a que exista una gradualidad en el proceso de transformación.
De igual forma, el doctor Saraceno enfatiza que la integración de los servicios de salud mental con la atención primaria es fundamental ya que “si la atención primaria no está preparada para manejar los casos existentes en la comunidad y filtrar los que necesiten ser referidos a los niveles más especializados, se crea una sobrecarga en los centros especializados y en los escasos recursos financieros con que cuenta el país”.
