Oruro y Belén de Andamarca, 21 de junio de 2023 – Bolivia (OPS)- Una misión de evaluación al cierre del Proyecto Mejora del Estado de salud y calidad de vida del altiplano boliviano (PROMESA), ejecutado por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y financiado por la Agencia de Cooperación Internacional de Corea ‐ KOICA visitó el departamento de Oruro, recorrió la Red Urbana de salud de la ciudad y parte de la Red de salud rural de la Cuenca Poopó. La misión de evaluación estuvo compuesta por los expertos Dr. Luis Facchini, jefe de misión, Dr. Gustavo Rossel y la Dra. Bruna Venturin.
El PROMESA inició en 2018 con el objetivo de disminuir las brechas de desigualdad en salud. El área de influencia fueron esencialmente las redes de salud urbana de Oruro, con una población aproximada de 293.673 personas, y rural de la Cuenca Poopó con una población de 46,339 personas distribuidas en siete municipios.
El proyecto tuvo al inicio tres resultados: Rectoría, Gobernanza y Programas prioritarios en salud, pero en 2020 con la pandemia se insertó un cuarto resultado vinculado a gestionar la respuesta nacional y departamental a la emergencia sanitaria por COVID-19. El Gobierno de Corea, a través de KOICA, anunció a los Ministerios de Salud y de Relaciones Exteriores de Bolivia la decisión de proporcionar su asistencia por más de medio millón de dólares para contribuir al fortalecimiento de la respuesta del gobierno boliviano a la epidemia de COVID-19.
Agenda de evaluación
Entre el 12 y 16 de junio del presente se ejecutó la visita al terreno al departamento de Oruro de la Misión de Evaluación externa final del cierre de PROMESA. La agenda de evaluación de la misión estuvo dividida en dos áreas: Rectoría/Gobernanza evaluada por el Dr. Gustavo Rossel y Servicios Prioritarios evaluado por la Dra. Bruna Venturin. El jefe de misión Dr. Luis Facchini estuvo presente en ambos espacios evaluados.
La agenda comprendió entrevistas, visitas y verificaciones en terreno. Los evaluadores lograron reunirse con el director del Servicio Departamental de Salud (SEDES) de Oruro, Dr. Juan Carlos Challapa, donde se abordaron los logros y desafíos de la rectoría en salud; también se sostuvieron entrevistas con los coordinadores de red: Dr. Bismarck Humacayo, coordinador de la Red Urbana Oruro y Dr. Vladimir Velásquez, coordinador de la Red Cuenca Poopó. Con ambos se tocaron los temas vinculados a la implementación de los planes de salud de las redes.
Por otra parte, el Dr. Rossel sostuvo reuniones con los profesionales David Choque, planificador SEDES, Dr. Rodolfo Martínez, para conocer sobre el resultado 1 del proyecto vinculado a la Rectoría y la construcción e implementación del Plan Departamental Salud y el funcionamiento de los Comité de Análisis de Información (CAI) Departamental, así como con el Dr. Absael Gordillo del municipio de Oruro para evaluar la armonización del Plan Municipal de Salud; se reunión con el Dr. Franz Gutiérrez, director Hospital Walter Khon y la Lic. Cinthia Gorena, responsable de Facilitadores del Centro de Desarrollo de Competencias (CDC) del Hospital Walter Khon y responsable de los cursos del Campus Virtual de Salud Pública. Nodo Bolivia, donde el proyecto PROMESA logró capacitar a más de 1.500 profesionales en salud.
A través del acuerdo de modificación del proyecto durante el 2020, Corea, a través del proyecto, brindó asistencia en el desarrollo de competencias y el desarrollo de estrategias nacionales relacionadas con COVID-19, así como donó 10,000 equipos de protección personal y suministros de laboratorio para 12, 000 pruebas, en los momentos más críticos de acceso a suministros durante la pandemia.
Siguiendo la evaluación, la Dra. Venturin visitó el Centro de Salud Rumy Campana para conocer el fortalecimiento de las capacidades del centro para fomentar el desarrollo infantil temprano y el abordaje con calidad de las discapacidades. Sostuvo entrevista con el Dr. Garry Medrano. También sostuvo reuniones con la Dra. Tatiana Montaño, responsable del comité de mortalidad neonatal del Hospital Walter Khon. También tuvo entrevistas con la Dra. Maria Rene Benito y el Dr. Carlos López, ambos profesionales de la Unidad de Promoción de la Salud del SEDES para conocer más sobre las acciones desarrolladas en el marco de PROMESA en cuestión a los factores de Riesgo de las Enfermedades No Transmisibles y, además, el abordaje de temas como alcoholismo, tabaquismo y violencia. La Dra. Venturin también tuvo la oportunidad de conversar con el Dr. Juan Zenteno del área de Salud Sexual Reproductiva del SEDES para conocer las acciones desarrolladas por el proyecto en cuanto a la prevención en Cáncer Cervico Uterino y de Mama.
En la Red Urbana de Oruro se hizo el recorrido por el Centro de Atención Integral del Adolescente (AIDA) donde interactuó con jóvenes líderes y con el Lic. Edwin Villca.
Visita a Belén de Andamarca
La evaluación hizo una visita al municipio de Belén de Andamarca, uno de los siete municipios que conforman la Red de Salud de la Cuenca Poopó, donde se pudo conocer a detalle el impacto del proyecto de la propia voz del alcalde, Oscar Anagua Quispe, de la jefa médica Dra. Brigiht Villarroel Feraude y de las autoridades de la estructura social de salud.
La jefa médica Villarroel dijo a la comisión de evaluación que en cumplimiento a la política nacional Salud Familiar Comunitaria e Intercultural (SAFCI) junto a la estructura social, las autoridades originarias y el Comité Local de Salud (COLOSA), gracias al proyecto PROMESA, se mejoró la planificación a partir de la construcción y ejecución de la Programación Operativa Anual (POA). Esto impactó en el fortalecimiento de la cartera de servicio del establecimiento de salud de Belén de Andamarca. En este municipio, el establecimiento de salud de primer nivel brinda servicio de enfermería, consulta externa, farmacia, odontología, crecimiento y desarrollo temprano, nutrición, atención a COVID-19 y cuenta con los servicios de una ambulancia para las referencias. Notablemente el establecimiento de salud de Belén de Andamarca cuenta con señalética basada en la política de SAFCI facilitando la lectura en idioma nativo de cada una de las secciones del lugar.
La Dra. Brigiht Villarroel destacó que con la planificación se logró la implementación de servicios de prevención y promoción, además de una ejecución del 98% de los recursos asignados y en el caso de los recursos que recibe el municipio para el funcionamiento del Sistema Único e Universal de Salud se ejecutaron el 86% de los mismos.
En Belén de Andamarca, con en el resto de la Red de la Cuenca Poopó, el proyecto PROMESA cumplió con las líneas de apoyo del proyecto a la estrategia nacional para enfrentar la COVID-19 enfocadas en cuatro componentes: Fortaleció la respuesta frente a la pandemia para COVID-19; cooperó en mejorar los conocimientos y habilidades del personal de salud en áreas de respuesta a COVID-19 por medio de cursos virtuales en el Campus Virtual de Salud Pública(CVSP/PS) y la implementación del Centro de Desarrollo de Competencias (CDC); aportó la cooperación técnica para la contención y mitigación de la epidemia en las redes de salud, incluyendo vigilancia epidemiológica activa, capacidad de respuesta a la emergencia COVID-19 y continuidad de servicios esenciales; y facilitó el suministro de equipos de protección personal (EPPs), kits de laboratorio para pruebas y medicamentos.
Los establecimientos de salud de la Red Cuenca Poopó se beneficiaron también con la entrega de reactivos para pruebas de Papanicolau para la detección temprana del cáncer de cuello uterino.
