Ciudad de México, 21 de junio de 2022 – Es necesario desarrollar capacidades en los laboratorios de los países de las Américas para realizar pruebas de detección molecular del virus de la viruela símica, ya que es difícil su diagnóstico en función de los signos clínicos, debido a la variedad de afecciones que causan erupciones cutáneas, y a que la presentación clínica de este brote en países no endémicos es más atípica.
Dada la detección actual del virus de la viruela símica en múltiples países, se deben realizar pruebas a cualquier caso que cumpla con la definición de caso sospechoso1 o de caso probable2. En este sentido, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) recomienda a los Estados Miembros asegurar la identificación oportuna de los casos sospechosos o probables, la recolección de muestras, el transporte seguro de las mismas y la implementación de protocolos de detección molecular respetando los protocolos de bioseguridad y las buenas prácticas microbiológicas en los Laboratorios Nacionales de Referencia, de acuerdo con la capacidad existente.
En ese contexto, el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) de la Dirección General de Epidemiología, Secretaría de Salud y la OPS, realizan un taller de entrenamiento los días 21 y 22 de junio sobre la detección y el diagnóstico por laboratorio de la viruela símica, en el que participan expertos nacionales y regionales con participantes de nueve países de las Américas.
La capacitación busca fortalecer las capacidades de los laboratorios de Belice, Costa Rica, Cuba, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, República Dominicana y El Salvador. En el taller, los participantes recibirán formación práctica en detección molecular (PCR en tiempo real) del virus que causa la viruela símica y revisarán los protocolos de detección y diagnóstico en el contexto de la preparación y la respuesta a posibles brotes.
La detección oportuna del virus es el primer paso para prevenir la propagación, interrumpir las cadenas de transmisión y detener un brote.
Al 17 de junio de 2022, la OMS señaló que 42 Estados Miembros han reportado presencia de este virus y que del 1 de enero al 15 de junio pasado se han acumulado 2103 casos confirmados por laboratorio. Cabe mencionar que el día 27 de mayo del año en curso, se reporta el primer caso en México, implementando a partir de esta fecha el algoritmo diagnóstico para este virus.
La viruela símica es una zoonosis cuya infección se caracteriza por erupción o lesiones cutáneas que suelen concentrarse en la cara, mucosas bucales, áreas genitales, las palmas de las manos, las plantas de los pies y que se pueden extender al resto del cuerpo. La muestra para el examen de laboratorio se toma de una persona con síntomas, de la lesión en la piel, y el resultado puede demorar de uno a tres días desde el momento en que se recibe la muestra en el laboratorio.
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1 Caso sospechoso: persona de cualquier edad que se presenta en un país no endémico de la viruela del mono, con un exantema agudo inexplicable y que presentó uno o más de los siguientes signos o síntomas, desde el 15 de marzo de 2022: Cefalea, Inicio súbito fiebre (>38.5º C), Mialgia, Dolor de espalda, Astenia, Linfadenopatía y para los cuales las siguientes causas habituales de exantema agudo han sido descartadas: Varicela, herpes zóster, sarampión, Zika, dengue, chikungunya, herpes simple, infecciones bacterianas de la piel, infección gonocócica diseminada, sífilis primaria o secundaria, chancroide, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, molusco contagioso, reacción y cualquier otra causa común localmente relevante de erupción vesicular o papular.
2 Caso probable: persona que cumple con la definición de caso sospechoso y uno o más de los siguientes criterios: Tiene un vínculo epidemiológico (exposición estrecha sin protección respiratoria; contacto físico directo, incluido el contacto sexual; o contacto con materiales contaminados, como ropa o ropa de cama) con un caso probable o confirmado de viruela símica en los 21 días anteriores al inicio de los síntomas, o tiene antecedente de viaje a un país endémico de viruela símica en los 21 días previos al inicio de los síntomas.
