La Paz, agosto de 2019 (OPS/OMS)- La sub directora de la Agencia de Cooperación Internacional de Corea – KOICA, Jin Kyung Kim, manifiesta en esta entrevista la relevancia para el Gobierno de Corea y para la Agencia de Cooperación Internacional de Corea- KOICA haber decidido dar inicio a la segunda fase del proyecto “Mejora del estado de salud y la calidad de vida en el Altiplano” de Oruro, donde se están entregando equipamientos y realizando una serie de capacitaciones relativas al funcionamiento del Hospital Corea de Tercer Nivel, en la ciudad orureña. Así también resaltó el trabajo conjunto con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el desarrollo del mencionado proyecto, esencialmente en el fortalecimiento de las redes de salud y de los primeros niveles de atención de salud en el departamento de Oruro. Todo es parte, dijo Kim, del apoyo que da el Gobierno de Corea al Gobierno boliviano, a través de KOICA y la OPS, para avanzar hacia el acceso hacia la salud universal, con la implementación del Sistema Único e Universal de Salud (SUS) de Bolivia.
OPS: ¿Cuánto tiempo lleva en Bolivia la Agencia de Cooperación Internacional de Corea – KOICA?
Sra. Kim: La oficina de KOICA en la sede, en Seúl, se estableció en 1991. La oficina de Bolivia en el 2010. Antes de esta fecha, teníamos algunas actividades en Bolivia, pero la oficina como tal se estableció en Bolivia el 2010.
OPS: ¿Cuáles son las áreas de trabajo en las que KOICA está concentrada?
Sra. Kim: No es solamente KOICA, sino el gobierno de Corea, en general, tomando en cuenta el contexto nacional y los países socios, se han establecido estrategias de asociación con 24 países prioritarios, donde implementamos asistencia oficial para el desarrollo (ODA).
Otras agencias coreanas están a cargo de otro tipo de programas, pero KOICA trabaja específicamente con otorgar ayuda no reembolsable (Grant Aids). Entonces dentro del CPS (Country Partnership Strategies, por su sigla en inglés), nuestra corporación refleja las necesidades del desarrollo en Bolivia, identificando los planes de desarrollo social para cada quinquenio -el más reciente es del 2016 al 2020- pero también debemos tomar en cuenta nuestra fortaleza institucional.
Entonces, basándonos en nuestra experiencia en desarrollo, tenemos: salud y saneamiento; desarrollo rural; transporte; y energía. Esas son las 4 áreas prioritarias dentro de nuestra estrategia de países socios. Pero para Bolivia KOICA se ha enfocado en dos áreas que son: salud y desarrollo rural, estos son los proyectos en los que estamos enfocados en los últimos años.
OPS: ¿Qué le ofrece Corea, en tema de salud a Bolivia?
Sra. Kim: Durante la preparación de las estrategias de países socios, realizamos algunas investigaciones, y claramente analizamos diferentes sectores y encontramos que en el caso de Bolivia existen retos en la entrega de servicios de salud, incluyendo el bajo nivel de acceso y la prevalencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles. Y especialmente encontramos que los indicadores eran bastante altos y en las regiones rurales del altiplano los niveles más bajos, en cuanto a logros en el tema de la salud. Eso realmente llamó nuestra atención. Hace unas pocas décadas Corea también estaba considerada como uno de los países más pobres del mundo; ahora Corea tuvo un crecimiento increíble y una mejora en el tema de salud y la educación. En aquel proceso también teníamos nuestros puntos débiles y varias lecciones aprendidas.
Lo anterior hizo que encaje perfectamente el apoyo al área salud. Entonces decidimos concentrarnos en las regiones del altiplano, proveyendo los servicios de salud básicos y, de esa manera, ahora tenemos este proyecto alrededor del Hospital Corea de Oruro.
OPS: ¿Cuál es el principal enfoque con respecto al proyecto “Mejora del estado de salud y la calidad de vida en el Altiplano” de Oruro?
Sra. Kim: Bueno, ahora estamos en la segunda fase del proyecto. En la primera fase el Hospital General de Oruro necesitaba ayuda en términos de infraestructura, entonces construimos un Hospital de Tercer Nivel nuevo en Oruro con servicios de salud materno infantil, sección de emergencias y también de hemodiálisis. Al formular el proyecto se han incluido diferentes componentes, tanto en temas de inversión, que establece el hospital y el apoyo técnico con nuestros expertos de salud, para que trabajen con el personal de salud, implementando programas de desarrollo de capacidades. También invitamos a algunos profesionales del personal del Hospital a que vayan a Corea para que vean cómo se está trabajando en salud y cómo pueden ellos implementar y adaptar eso, en su ciudad local. Entonces tenemos diferentes programas y diferentes componentes en un solo proyecto.
OPS: ¿Por qué es importante trabajar junto a la OPS en este proyecto?
Sra. Kim: Primero voy a hablar de la primera fase del proyecto de Oruro. La primera fase de Oruro no fue completada bastante bien; por lo que hay todavía muchas cosas que se tienen que hacer. Ahora hemos decidido dar inicio a la segunda fase del proyecto “Mejora del estado de salud y la calidad de vida en el Altiplano” de Oruro, donde se están entregando más equipamiento y más entrenamientos relativos con el funcionamiento del Hospital Corea de Tercer Nivel. Entonces, lo que nosotros queríamos hacer es entrar al Sistema Integrado de la red de salud donde la gente pueda acceder a las facilidades del primer y del segundo nivel de atención de salud, al mismo tiempo.
Los centros de salud y hospitales de primer y segundo nivel tienen sus propias funciones como el hospital de tercer nivel; sin embargo, las personas cuando usualmente se sientes enfermas acuden directamente al hospital de tercer nivel lo cual saturan el hospital. Entonces, la cooperación de KOICA quiere trabajar con la OPS, queremos fortalecer los establecimientos del primer y segundo nivel, en términos también de equipamientos y, al mismo tiempo, de promoción de la salud.
En este tipo de programas la OPS está trabajando por un largo tiempo con el gobierno boliviano. Entonces, es bueno para nosotros tener otro tipo de contactos y redes ya que nosotros nos podemos enfocar más en el hospital de tercer nivel; y con las redes de salud, la OPS puede cooperar en términos de fortalecimiento de la política pública, los programas de promoción de salud y los talleres y entrenamientos al personal de salud.
OPS: El proyecto de Oruro se ejecuta en un momento muy importante en la salud de Bolivia, como es la implementación del Sistema Único de Salud (SUS). ¿Cuál es el aporte más importante que KOICA realizará en este contexto?
Sra. Kim: El gobierno de Corea tiene algún tipo de fortaleza en términos de implementar y proveer servicios de salud, pero me he dado cuenta que en Bolivia (estoy aún solo tres meses) el gobierno central, el Ministerio de Salud y el nivel municipal también tiene bastante presupuesto y programas para proveer servicios de salud. Pero si el gobierno central tiene un fuerte impulso, puede ser que el gobierno departamental o el gobierno municipal no pueda hacerlo todavía o no esté listo para la implementación. Creo que no debería haber fragmentación para implementar la salud universal.
Por eso, es importante para nosotros alinearnos con el punto de vista de las políticas del gobierno. Entonces queremos encontrar la manera en que nosotros podamos contribuir. El gobierno central tiene impulsos muy fuertes pero las municipalidades están teniendo dificultades para la implementación de las políticas del gobierno; entonces eso nos da la oportunidad de centrarnos en fortalecer las facilidades del primer y segundo nivel.
OPS: ¿Que le puede ofrecer Corea a Bolivia? En el contexto de la experiencia de transformación que sufrió su país, hace muchos años que tenía mucha pobreza y hoy es un referente de modernidad.
Sra. Kim: No hay una respuesta especifica porque basándonos en nuestra experiencia pasada de un país pobre a un país avanzado; muchos países en desarrollo nos han preguntado cómo Corea lo hizo, entonces nosotros hicimos tal ves algunas cosas bien pero basados en nuestra experiencia. Primero fue un fuerte liderazgo en el gobierno, que permitió que en los 60s había planes de mediano y largo plazo y el gobierno se enfocó en ello. Segundo, Corea fue siempre bueno en recibir y hacer uso de asistencia internacional, donde se recibió mucha asistencia de América, organizaciones internacionales y aún seguimos administrando los hospitales y escuelas que fueron donados por otros países. La tercera explicación está más relacionada con la gente. La generación de mis padres sacrificó sus vidas e invirtieron en salud y en educación para sus hijos; entonces éstos han podido tener un nivel alto de educación y mayores oportunidades de encontrar trabajo. De este modo podían ayudar a la familia y, de cierta manera, ahorrar.
Todas esas cosas combinadas funcionaron muy bien, entonces no puedo apuntar a una sola explicación sino a reconocer el nivel gubernamental y a los que trabajaron en diversas áreas de trabajo y, en general, a toda la población que fueron parte del logro.
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La OPS, establecida en 1902, es la organización internacional de salud pública más antigua del mundo. Trabaja con sus países miembros para mejorar la salud y la calidad de vida de los pueblos de las Américas. También sirve como la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La Agencia de Cooperación Internacional de Corea – KOICA es una agencia gubernamental encargada de implementar y gestionar la cooperación financiera no reembolsable del gobierno coreano para los países socios, contribuyendo al desarrollo sostenible, social y económico, a través de sus programas de cooperación de proyectos para el desarrollo, voluntariado, educación y capacitación, apoyo a ONG, y cooperación técnica.
