Panamá, 15 de mayo de 2021 – (OPS) A través de diversas acciones, la Organización Panamericana de la Salud en Panamá viene trabajando para apoyar a la Dirección de Asuntos Sanitarios Indígenas (DASI) del Ministerio de Salud (MINSA) a fortalecer la Atención Primaria en Salud en territorios de pueblos indígenas, promoviendo el enfoque intercultural de la salud, en esta oportunidad específicamente en la comarca de Guna Yala.
Con el fin de robustecer y armonizar el sistema de salud de Panamá, así como desarrollar y fortalecer capacidades de salud intercultural de las autoridades de salud, tanto a nivel central como local, se han creado espacios de diálogo y sensibilización entre las autoridades nacionales y los actores locales de Guna Yala, para captar la realidad y entender la dinámica entre los usuarios del sistema y la oferta de servicios que tienen a disposición, incluida la medicina tradicional, los conocimientos, terapias y prácticas ancestrales en la atención primaria de salud.
Además de proteger el conocimiento tradicional del pueblo Guna Yala y articular sus prácticas con la medicina institucional: reconociendo la existencia, valor y aporte de la medicina tradicional; promoviendo la investigación sobre la salud de la población Guna Yala y la producción de evidencia sobre la medicina tradicional; incentivando intercambios y encuentros para difusión de buenas prácticas de interculturalidad; estimulando la participación de mujeres y jóvenes en la continuidad del conocimiento Guna.
A finales del mes de abril realizamos una visita a diferentes comunidades de Guna Yala, con el objetivo de recopilar y confirmar información sobre el Sistema de Salud de la Comarca y los factores relacionados con el acceso y la cobertura de los servicios de salud. A su vez, avanzar conjuntamente entre el MINSA, la OPS/OMS y los actores sociales, en la construcción colectiva de un documento técnico con la Propuesta de Modelo de Salud Intercultural, con énfasis en la región de salud de Guna Yala; también realizar grupos focales con trabajadores de la salud de la Dirección Regional, así como actores claves entre ellos: líderes tradicionales, agentes tradicionales de salud, parteras y miembros de la comunidad, con el fin de caracterizar la demanda y la oferta de servicios de salud, su pertinencia cultural y complementariedad. Además, de compartir información actualizada sobre temas técnicos de actualidad, entre ellos: la situación del COVID-19 y la vacunación, envejecimiento saludable, avances en Panamá sobre medicina tradicional.
Respecto a la Propuesta de Modelo de Salud Intercultural, se espera que en el futuro pueda servir de guía para apostar a la gestión en salud desde la perspectiva intercultural en otras regiones de salud de territorios indígenas de Panamá, en las que se adopten nuevas modalidades donde se incentive la participación social de los pueblos indígenas en la organización de los servicios de salud, se construyan procesos de diálogos, negociaciones, consensos y responsabilidades compartidas junto a los equipos de salud. La intención es promover la integralidad en la atención, y al mismo tiempo se fomente la valorización y revitalización cultural, mediante la institucionalización de la pertinencia cultural de los servicios de salud centrados en las necesidades de las comunidades de las comarcas, derribando barreras sociales y culturales en la atención de la salud.
Durante el recorrido nos acompañó la DASI del MINSA, junto al Subdirector Regional de Salud de Guna Yala y un delegado del Congreso General de la Cultura de Guna Yala, con quienes realizamos un recorrido por las instalaciones del Instituto del Patrimonio Cultural del Pueblo Guna, donde tuvimos la oportunidad de conversar con el coordinador del Instituto, quien nos expuso algunos planes a futuro que contemplan avanzar en el desarrollo de la infraestructura tradicional para la atención a los pacientes; fortalecer los cultivos de plantas medicinales; y promover la formación de nuevos médicos tradicionales de la Comarca. La OPS ofreció el desarrollo de acciones de cooperación técnica para avanzar en el fortalecimiento del Instituto y la promoción de la medicina tradicional.
Se realizaron reuniones con las autoridades locales (sailas y secretarios) de las comunidades de Narganá, Ailigandí y Ustupu, así como también visitamos sus instalaciones de salud, nos reunimos con los trabajadores de salud, botánicos, parteras y grupos de interés de la comunidad, como mujeres organizadas, quienes contaron su experiencia tanto de atención de salud tradicional como de interrelación con el servicio de atención de salud institucional en los centros de salud.
Este diálogo fue un intercambio enriquecedor, ya que además de permitirnos reconocer diferentes estructuras de los servicios de salud con sus especificidades culturales e identificar las estrategias implementadas en la actualidad, también fue una oportunidad para que la comunidad y las autoridades pudieran conversar acerca de la atención en salud de la comarca Guna Yala.
Paralelamente, entregamos una donación de insumos médicos en cada uno de los centros de salud de las comunidades visitadas, que incluyó, entre otros, estetoscopios pediátricos, oxímetros pediátricos, kit de diagnóstico, diapasones, gestogramas de bolsillo, sets de oftalmoscopio y otoscopios, y termómetros digitales con baterías, con el propósito de garantizar la disponibilidad de equipo esencial que permita apoyar de la mejor forma posible la atención en salud para dicha población.
La OPS/OMS promueve un enfoque intercultural que contribuya, entre otros, a eliminar las barreras de acceso a los servicios y mejorar los resultados de salud de los distintos grupos étnicos. La cooperación técnica aborda la salud de los distintos grupos étnicos con base en el reconocimiento de los conocimientos ancestrales y de la medicina tradicional y complementaria. Con ello, se busca potenciar el diálogo de saberes que facilite el desarrollo y el fortalecimiento de modelos interculturales de salud como una forma de lograr la atención centrada en las necesidades de las personas y las comunidades.
