Sucre, 14 de junio de 2018 (OPS/OMS)- Chuquisaca ha determinado convertirse en un referente del sur de Bolivia en la detección y tratamiento precoz de la patología oncológica, en particular para contribuir en la disminución de la morbilidad por cáncer de cuello uterino. Para implementar esta iniciativa, el departamento cuenta con el Instituto Chuquisaqueño de Oncología (ICO) de reciente creación, responsable de la implementación.
En Bolivia, el Cáncer Cérvico Uterino (CaCu) es la principal causa de enfermedad y muerte en mujeres en edad fértil. Es la localización más frecuente de cáncer en mujeres en el período 1977- 2012. El número de mujeres con cáncer cérvico uterino (2.029) es tres veces mayor que las que tienen cáncer de mama (807). Según el análisis que realiza el programa en el país, mueren alrededor de 2 a 3 mujeres por día.
A convocatoria de la Gobernación del Departamento de Chuquisaca, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) participó del Encuentro Interinstitucional por la lucha contra el cáncer de cérvix. En el evento estuvieron presentes, una representante del Programa Nacional de Lucha contra el Cáncer del Ministerio de Salud, el Servicio Departamental de Salud (SEDES), organizaciones sociales de mujeres, mujeres salvadas del cáncer, autoridades departamentales, directores de hospitales y personal de salud del ICO.
El encuentro sirvió para dar anuncio a la iniciativa de convertir al ICO como el servicio público de referencia oncológica de la mujer en el sur de Bolivia. La población beneficiaria de la iniciativa serán las mujeres en edad fértil del departamento y del país. La estrategia de intervención, según explicó el Gobernador de Chuquisaca, Esteban Urquizo, es capacitación y apoyo técnico; equipamiento; generación de registro del cáncer; e investigación.
Los resultados que se esperan lograr son esencialmente disminuir la morbilidad por cáncer cérvico uterino a través de programas de cribado y tratamiento precoz del cáncer de cuello uterino y otros, realizados tanto en el área urbana como rural del departamento de Chuquisaca; con alianzas estratégicas promovidas con instituciones clave en el ámbito departamental, nacional e internacional; lograr información de producción de servicios sistematizada y oportuna; y contar con investigación clínica gerencial y epidemiológica.
Estimaciones de GLOBOCAN 2012 señalan que en Bolivia se registran anualmente 2.029 casos nuevos, con una incidencia de 47.7 por 100.000 mujeres. Es uno de los países con tasas de mortalidad más elevadas en la Región y probablemente del mundo: 21.0 por 100.000 mujeres (845 muertes anuales).
El ICO entre 2015 y 2017 realizó 114 tratamientos oportunos gracias a la detección temprana de lesiones premalignas y de cáncer de cuello uterino infiltrante; y sólo en los primeros meses de la gestión 2018 96 mujeres lograron ser salvadas por estos tratamientos.
“Cuando hablamos de cáncer pensamos en la muerte, esa realidad debe y puede cambiar. Hay que prevenir y para eso necesitamos fortalecer nuestros servicios de salud en la prevención y la detección oportuna”, dijo el Gobernador Urquizo. Mientras que la directora del ICO, Maribel Mármol Casas reiteró que el cáncer cérvico uterino es un cáncer que puede prevenirse, detectarse a tiempo y curar con éxito.
Todos los cánceres cervicales son causados por el virus del papiloma humano (VPH), un virus común que se contagia a través de las relaciones sexuales. Existen muchos genotipos diferentes del VPH y algunos llevan a cáncer cervical. Otros genotipos pueden causar verrugas genitales.
Por su parte, el asesor internacional de la OPS/OMS en el tema, Dr. Lenildo De Moura, recordó que Bolivia es país priorizado por la Organización y el Programa Mundial Conjunto de las Naciones Unidas sobre la Prevención y el Control del Cáncer Cervicouterino (CaCu) justamente para desarrollar un plan de trabajo en aras de fortalecer el programa nacional de lucha contra el cáncer del Ministerio de Salud.
Según el acuerdo logrado en noviembre de 2017 con el Ministerio de Salud, el Programa Conjunto prestará asistencia técnica para la elaboración, ejecución y evaluación de un programa nacional integral sobre el cáncer cervicouterino.
El cáncer de cuello uterino desde el punto de vista patológico es una neoplasia maligna que se origina en el epitelio del cuello uterino, generalmente de crecimiento lento, progresivo y sin síntomas, hasta que llega a una fase avanzada. Es posible identificarlo por diferentes pruebas como el Papanicolaou y la inspección visual con ácido acético (IVAA) que identifican las llamadas lesiones precursoras (premalignas).
Datos complementarios
Las mujeres con cáncer de cuello uterino en etapa temprana y pre cáncer generalmente no presentan síntomas. Los síntomas a menudo comienzan hasta que un pre cáncer se torna en un cáncer invasivo verdadero y crece hacia el tejido adyacente. Cuando esto ocurre, los síntomas más comunes son:
- Sangrado vaginal anormal, después de sostener relaciones sexuales (coito vaginal), después de la menopausia, entre periodos y periodos menstruales que duran más tiempo o con sangrado más profuso de lo usual.
- Aumento del flujo de sangrado vía genital con mal olor, dolor de cadera y pérdida de peso.
- El sangrado después de una ducha vaginal o después del examen pélvico es un síntoma común del cáncer de cuello uterino, pero no de precáncer.
Cuando el cáncer está en una etapa avanzada se puede ver a simple vista en la exploración ginecológica y/o detectar a través de las molestias antes descritas. La causa esencial de todas las lesiones precancerosas y cáncer de cuello uterino es atribuida a la infección persistente del VPH, por consecuencia es una condición importante en la progresión al cáncer.
Sobre el Programa Conjunto:
El Secretario General de las Naciones Unidas creó en junio de 2013 el Equipo de Tareas Interinstitucional de las Naciones Unidas (UNIATF) sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles (ENT), para coordinar las actividades de las organizaciones pertinentes de las Naciones Unidas en apoyo a los Gobiernos en la lucha contra las ENT. Bajo los auspicios del UNIATF, se creó un Programa Mundial Conjunto de las Naciones Unidas sobre la Prevención y el Control del Cáncer Cervicouterino, con el fin de fortalecer los programas nacionales de cáncer cervicouterino.
La visión del programa es la eliminación del cáncer cervicouterino como problema de salud pública en todo el mundo. Su propósito es que todos los países participantes pongan en marcha un programa nacional integral, sostenible y de calidad de control del cáncer cervicouterino, que permita a las mujeres un acceso equitativo a los servicios de salud.
Los siete organismos de las Naciones Unidas que participan en el Programa Conjunto son: el OIEA, el CIIC, el ONUSIDA, el UNFPA, el UNICEF, la ONU-Mujeres y la OMS.
