- Grupos gestores de las 25 maternidades y 105 áreas de salud participan en seminario nacional que se realiza en el Colegio de Médicos y Cirujanos.
- OPS/OMS y UNFPA se suman al proceso de sensibilización y formación para fortalecer capacidades y competencias de estos grupos gestores.
San José, 10 de febrero de 2023 (CCSS). Fortalecer el proceso de atención a la mujer embarazada es la tarea que emprendieron los grupos gestores de las 25 maternidades y de las 105 áreas de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) que participan del “Seminario Nacional: Estrategia de Fortalecimiento de la Prestación de Servicios de Salud Obstétricos de la CCSS”, que se lleva a cabo el viernes 10 de febrero en la sede del Colegio de Médicos y Cirujanos.
Este evento reúne de forma presencial a más de 150 personas que conforman estos grupos gestores, a los cuales se les suma más de 300 participantes por medio de la plataforma virtual Zoom.
La Gerencia Médica de la CCSS desarrolló una hoja de ruta para el fortalecimiento de la prestación de servicios de salud obstétricos, la cual busca asegurar una atención integral y de calidad para las usuarias de las maternidades, sus bebés y sus familias.
“Para lograr llevar a cabo esta hoja de ruta, se requiere contar con un grupo de gestores debidamente capacitados en cada una de las maternidades, que cuenten con las habilidades necesarias para identificar los puntos de mejora dentro de su servicio y a partir de estos definir estratégicamente las acciones necesarias para fortalecer los servicios obstétricos basados en el Modelo de Atención Calificada vigente en la institución, explica el doctor Randal Álvarez Juárez, gerente médico.
El doctor Álvarez Juárez comenta que se implementará una estrategia educativa con el apoyo de la OPS/OMS y del UNFPA para el fortalecimiento de capacidades y competencias de estos grupos gestores. Este proceso se desarrollará durante el 2023 y 2024.
En este seminario nacional se abordan los siguientes temas:
- Modelo de Atención Calificada en el Embarazo, Parto, Postparto; centrado en la mujer, la familia gestante, la comunidad y de gestión humanizada en las Maternidades de la CCSS.
- Logros y retos en el fortalecimiento del Trato Materno y Neonatal Respetuoso.
- Ley 10081: Nuevas perspectivas en la atención del embarazo, parto, posparto y atención del recién nacido.
- Parto con pertinencia cultura: experiencias nacionales e internacionales.
- Estrategia de Fortalecimiento de la prestación de servicios de salud en los servicios obstétricos de la CCSS.
- Estrategia de sensibilización y capacitación para gestores de maternidades
MATERNIDADES EN EVOLUCIÓN
La CCSS definió en el 2017 el “Modelo de atención en el embarazo, parto y postparto; centrado en la mujer, la familia gestante, la comunidad, la gestión humanizada y la pertinencia cultural en las maternidades de la Caja Costarricense de Seguro Social” y precisamente el objetivo es lograr la homogenización en todas los servicios obstétricos de la institución, así como incorporar lo dispuesto en la Ley N° 10081 “Ley de derechos de la mujer durante la atención calificada, digna y respetuosa del embarazo, parto, posparto y atención del recién nacido”.
Al respecto la doctora Carla Gríos Dávila, especialista en ginecología y obstetricia y asesora de la gerencia médica en este tema, afirma que todas estas acciones “están encaminadas a homogenizar el modelo ya definido en la institución e incorporar los nuevos elementos que aborda la ley en los cuáles ya se ha estado trabajando”.
Uno de los temas que incluye la ley es la analgesia obstétrica, protocolo que se concluirá en el primer semestre del año en curso.
Además, se está validando clínicamente el protocolo de atención clínica para pérdidas gestacionales tempranas. También se trabaja en la elaboración del protocolo para la pérdida gestacional tardía y perinatal.
Otro elemento que se incorporará es el Plan de Parto que se integrará al Expediente Digital Único en Salud (EDUS) donde se plasmará los deseos y expectativas de la madre de cómo quiere vivir la experiencia del parto.
“Este proceso será consensuado con los profesionales a cargo de su atención en salud a su ingreso y, una vez revisado entre ambas partes, se firmará un consentimiento informado” explica la doctora Gríos Dávila.
PILARES DEL MODELO DE ATENCIÓN CALIFICADA EN EL EMBARAZO
El accionar actual en las maternidades de la CCSS se guía bajo lo establecido en el “Modelo de atención en el embarazo, parto y postparto; centrado en la mujer, la familia gestante y la pertinencia cultural en las maternidades de la Caja Costarricense de Seguro Social”, el cual se sustenta en dos pilares: entorno habilitante (infraestructura, equipamiento, ambiente) y personal calificado (capacitación, competencias, gestión clínica, gestión administrativa, gestión humanizada, entre otros).
En cuanto al entorno habilitante las maternidades han cambiado las mesas quirúrgicas para la atención del parto por camas que permiten diferentes posiciones, también se han colocado arneses para el parto con pertinencia cultural que es lo que prefieren las poblaciones indígenas.
Elementos destacados de este modelo que se han implementado en la atención de la madre gestante:
■La madre acompañada está más tranquila
Uno de los cambios es que la madre siempre está acompañada por la persona que ella desee para fortalecer su seguridad y le brinde acompañamiento emocional mientras recibe asistencia de los equipos de salud en el proceso de parto y postparto, bajo normas calificadas que respetan su dignidad y fortalecen los lazos de toda la familia gestante en la vivencia del nacimiento.
■Parir en la posición deseada da más confianza
“La mujer embarazada recibe respeto, dignidad, atención a sus dudas y un trato amable y cálido, pero también, en su autonomía, tiene libertad de movimiento durante la labor de parto y escoge la posición en que desea parir y recibirá todo el apoyo necesario de acuerdo con sus factores de riesgo”, indicó la doctora Gríos Dávila.
“En el parto la posición que se recomienda es la posición vertical y así lo estable la nueva norma de atención, la posición tradicional acostada ya no se promueve. Hoy la mujer puede escoger la posición que quiere al parir, no necesariamente tiene que ser vertical, puede ser de cuclillas, con otra variante sobre la cama, de espaldas, entre otras” agrega la médica Gríos Dávila.
Es precisamente en los cursos de preparación para el parto donde a la mujer se le comparte y enseña estas posiciones para que al momento de dar a luz elija la posición o modificarlas.
■El contacto piel con piel estimula el desarrollo del bebé
El modelo también presta especial atención al vínculo emocional que surge en el contacto humano piel con piel por lo tanto busca brindarle al bebé y su madre ese vínculo de apego físico, de manera que estimule el neurodesarrollo del bebé y la lactancia natural temprana.
Si por alguna razón la madre no puede tener al bebé en contacto el padre o el acompañante asume esa función para rescatar la importancia que posee en el menor este momento de unión.
