Bridgetown, Barbados, 12 de mayo de 2023. Bridgetown, Barbados, 12 de mayo de 2023 (OPS/OMS) - A pesar del progreso observado hacia la eliminación de la transmisión materno-infantil del VIH y la sífilis (ETMI) en las Américas y la incorporación exitosa de la hepatitis B (VHB) y la enfermedad de Chagas en los programas de eliminación (ETMI Plus), la preocupación por el diagnóstico y tratamiento oportuno en mujeres embarazadas para eliminar la sífilis congénita continua latente.
La sífilis congénita sigue siendo un gran desafío y se ha mostrado una reducción en la detección de sífilis en mujeres embarazadas incluso desde antes de la pandemia de la COVID-19. En América Latina y el Caribe la cobertura de la detección del VIH en mujeres embarazadas durante la atención prenatal había alcanzado un máximo histórico del 80% en 2019, pero se redujo al 68% en 2021. Al igual que con otras vacunas, la cobertura de la vacuna contra la Hepatitis B ha estado disminuyendo en el Caribe durante la última década, con una pérdida significativamente acelerada durante la pandemia de la COVID-19.
Esta preocupación fue expresada hoy por el director interino de Enfermedades Transmisibles y Determinantes Ambientales de la Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Dr. Massimo Ghidinelli, durante un seminario web sobre la iniciativa de ETMI Plus. "Tenemos datos bastante preocupantes... Hay claras indicaciones de que la sífilis congénita no se eliminará entre la población general, ni el contexto de las poblaciones clave más afectadas incluyendo las mujeres embarazadas. Cuando la prevalencia de la sífilis está por encima de un cierto umbral dentro de estas poblaciones, la eliminación de la sífilis congénita, a pesar de nuestras múltiples intervenciones, es un objetivo difícil de alcanzar", advirtió el Dr. Ghidinelli.
Dean Chambliss, director de la Oficina de Coordinación del Programa Subregional del Caribe, hizo un llamado a fortalecer los servicios de prevención y tratamiento primarios para mujeres embarazadas para garantizar una generación libre de sífilis congénita, al tiempo que promovió la coordinación y colaboración interprogramáticas a nivel de atención primaria.
Para 2021, ocho países -Anguila, Antigua y Barbuda, Bermudas, Islas Caimán, Cuba, Dominica, Montserrat y San Cristóbal y Nieves- fueron validados por la Organización Mundial de la Salud para la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y la sífilis. Cuatro países adicionales están en camino de obtener la validación dual VIH/sífilis en 2023-24.
"La certificación de ETMI Plus es el resultado de un enfoque armonizado, con una integración efectiva de la prevención y tratamiento primarios para las cuatro enfermedades en los servicios de salud materno infantil, con vínculos estratégicos con otros servicios como la salud sexual y reproductiva, la planificación familiar, los servicios de laboratorio y la vigilancia a nivel de atención primaria. La obtención de la certificación ETMI Plus es un marcador significativo de la calidad de los servicios brindados por los servicios de salud materno infantil. Por lo tanto, obtener y validar la certificación de ETMI Plus es un gran logro", destacó el señor Chambliss.
Durante el seminario web, al que asistieron cerca de 300 personas, se lanzó oficialmente el curso de la Escuela Virtual de Salud Pública de la OPS, Acelerando la eliminación de sífilis congénita: asegurando diagnóstico y tratamiento oportunos, para apoyar a los países en la consecución efectiva y mantenimiento del estatus de eliminación de ETMI. Rodolfo Gómez asesor regional de Salud Sexual y Reproductiva del Centro Latinoamericano de Perinatología-Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR), destacó que el curso es gratuito y, una vez aprobado, la persona recibe una certificación de la OPS. Gómez mencionó que "el curso responde a necesidades específicas identificadas para la eliminación de la sífilis congénita y se estructura en 3 módulos: sífilis, sífilis congénita y tratamiento para personas alérgicas a la penicilina".
La directora del CLAP/SMR, Suzanne Serruya, instó a todos los participantes a compartir la información proporcionada durante el seminario web y a difundir el curso. "Todos debemos comprometernos a eliminar estas enfermedades y en particular, la sífilis congénita. Usemos y compartamos estas herramientas para lograrlo", dijo.
Los participantes escucharon experiencias de países como Brasil, Perú y Jamaica y recibieron un informe de progreso sobre ETMI Plus del asesor, Prevención y Control de la Hepatitis Viral, Dr. Leandro Sereno, y la versión actualizada de las guías técnicas y herramientas para la validación de ETMI de la asesora de VIH/ITS, TB y Hepatitis Viral, Sandra Jones. La OPS agradece el apoyo de Asuntos Globales Canadá en el desarrollo de estos recursos.
