En América Latina, el trasplante de hígado en niños y niñas es una intervención poco común ante la escasez de equipos profesionales capacitados, una realidad que un curso del Hospital Garrahan auspiciado por OPS busca revertir
Buenos Aires, octubre de 2019 (OPS/OMS).- “Ha sido una experiencia muy enriquecedora. El objetivo ahora es volver a mi país y tratar de aportar a la creación de un programa que realice este tipo de intervenciones”, asegura el cirujano ecuatoriano Daniel Vargas sobre la experiencia de haber asistido al primer Curso en Trasplante Hepático Pediátrico realizado en el Hospital Garrahan de Buenos Aires.
Fotos: Departmento de Communicación, Hospital Garrahan.
Vargas y otros 50 profesionales de la salud de distintos países de América Latina participaron de la capacitación, que concluyó con la transmisión en vivo de un trasplante, un procedimiento de alta complejidad que demandó diez horas e involucró a más de 80 profesionales en dos quirófanos.
Graduado como cirujano en su Ecuador natal, Vargas reside en Buenos Aires desde hace poco más de un año y actualmente es becario del Servicio de Trasplante Hepático del Garrahan, institución de referencia a nivel regional. “Durante el curso, los doctores respondieron a todas nuestras preguntas. Todo este conocimiento es aplicable, sobre todo la técnica quirúrgica, y seguramente va a impactar en los resultados de otras instituciones”.
Cuando se nos ocurrió cerrar el curso con una cirugía en vivo, nos dimos cuenta de que era imposible que entren al quirófano 50 personas y ahí surgió la idea de transmitir todo el procedimiento.
Cirujanos, médicos pediatras, gastroenterólogos y hepatólogos de Argentina, Bolivia, Brasil, Ecuador, Paraguay, Perú y Uruguay recibieron el curso, que se llevó a cabo a fines de mayo pasado, con el auspicio de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y en coordinación con el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI), centro colaborador de la OMS/OPS.
“Haber sido designados por la OPS/OMS para hacer este curso demuestra que tenemos la capacidad y el conocimiento para realizar trasplantes hepáticos pediátricos y transmitirlo al resto de los países de la región que hoy no están efectuando este tipo de procedimientos en pacientes tan pequeños”, dice Oscar Imventarza, jefe del Servicio de Trasplante Hepático del Garrahan e impulsor de la capacitación.
El cirujano argentino, un auténtico pionero del desarrollo de la especialidad, agrega: “Fue algo muy enriquecedor para todos porque, si bien es una cirugía muy compleja, el hecho de poder verla permite tomar dimensión de que, si uno tiene experiencia y se forma, hasta parece simple”.
Una cirugía en vivo
“Cuando se nos ocurrió cerrar el curso con una cirugía en vivo, nos dimos cuenta de que era imposible que entren al quirófano 50 personas y ahí surgió la idea de transmitir todo el procedimiento, que además se hizo en dos hospitales diferentes”, explica Imventarza con entusiasmo.
A la donante, que fue la mamá, se le sacó un pedacito de hígado en otro hospital de la ciudad, el Argerich. De ahí, debieron trasladar el órgano al Garrahan, donde se hizo el implante a su hija de 11 meses, con una enfermedad hepática que requería este tipo de procedimiento. Ambas evolucionaron en forma positiva tras las intervenciones.
Guido Aguirre, pediatra intensivista que se trasladó especialmente desde Paraguay para asistir el curso, resume: “En nuestro país no estamos haciendo este tipo de intervenciones y todos los casos de trasplante hepático los enviamos al Garrahan. Es un avance enorme para nosotros y algo histórico que estemos viniendo para iniciar un grupo con el que queremos, en el futuro, empezar a hacer trasplantes hepáticos en Paraguay”.
Con vistas a futuro, Oscar Imventarza señala que a todos los participantes del curso “les estamos ofreciendo nuestro respaldo para comenzar a desarrollar juntos sus programas de trasplante hepático y que no se sientan solos. También estamos viendo la posibilidad de hacer cursos más específicos para cirujanos o terapistas, de modo de darle continuidad al vínculo y que haya más equipos capacitados en la región”, agrega el especialista.
Más de 800 trasplantes hepáticos en niños y niñas
El trasplante hepático es el tratamiento de elección para pacientes pediátricos agudos o crónicos terminales sin tratamiento alternativo eficaz. Desde 1992, el Garrahan implementa esta terapéutica y efectúa más de 40 trasplantes al año con tasas de sobrevida similares a los estándares mundiales. Hasta el momento ha realizado más de 800 trasplantes hepáticos en niños y niñas, alrededor de la mitad del total de todo el país.
En sintonía con el curso que se impartió en Buenos Aires, este mes de octubre el Consejo Directivo de la OPS, integrado por los ministros de Salud de los países de las Américas, tiene previsto impulsar una estrategia y plan de acción para aumentar el acceso a los servicios de trasplantes, y para ello plantea el objetivo de desarrollar las competencias del personal de salud a través de programas de capacitación, como el curso del Garrahan.
El Mercosur, la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación, y el Instituto de Trasplante de la Ciudad de Buenos Aires también colaboraron para la realización del curso en el hospital Garrahan de Buenos Aires.
