En el año 2018 en Perú, se estimó que 18.6 % de los niños con cáncer abandonaban el tratamiento. Ello representaba la primera causa de falla al tratamiento y contribuía significativamente a la peor mortalidad.
Objetivos del comité
Formar comités institucionales de abandono
Promover la propuesta legislativa de licencia laboral
Crear una herramienta de seguimiento de los pacientes
Fomentar el trabajo conjunto con fundaciones, ONGs sin fines de lucro
En Perú, el abandono de tratamiento se encuentra relacionado a los siguientes factores...
- Bajo nivel cultural paternal
- Bajo nivel socio económico
- Largas distancias a los centros de atención
- Estudios avanzados al debut
- Idea “Cáncer es incurable”
- Cirugías radicales
Reducción de la tasa de Abandono de tratamiento
% abandono (incluyendo rechazo) – cáncer pediátrico (Año 2018 vs Año 2021)
Gracias a las actividades desarrolladas por el Comité de Abandono de tratamiento, el análisis del primer semestre del año 2021 muestra una reducción de la tasa de abandono a 8.5%, lo cual es un logro significativo y muestra del gran trabajo realizado por los miembros del Comité y de todos los integrantes de la Iniciativa en Perú, a continuación se presentan las actividades y logros desarrollados
Logros del comité
1.-Conformación de Comités Institucionales de Abandono
La conformación de Comités Institucionales de Abandono en los 5 hospitales principales de manejo de cáncer infantil en el país, constituye una estrategia fundamental para la prevención y seguimiento de los casos de pacientes con riesgo de abandono de tratamiento y que ha permitido la reducción de la tasa de abandono en el país.
Definición
Es la unidad de participación destinada al seguimiento, monitoreo y trabajo en materia de detección y prevención de pacientes en riesgo de abandono de tratamiento oncohematológico pediátrico.
Composición:
- Personal médico oncólogo pediatra o hematólogo pediatra(responsable)
- Enfermera educadora (a dedicación parcial o completa)
- Asistenta social (a dedicación parcial o completa)
- Psicólogo o psico-oncólogo (responsable)
- Voluntario (fundaciones)
Periodicidad de reuniones:
- Trimestral
- Siempre que lo solicite alguno de las presentaciones
Funciones:
- Establecer criterios para riesgo de abandono
- Diseñar estrategias para prevenir el abandono
- Participar en la elaboración, puesta en práctica y evaluación de los planes y programas de prevención y control del abandono
- Conocer directamente la situación de abandono local
- Redactar documentos e informes técnicos
- Conocer e informar los resultados y programación anual
Actualmente conformados en los siguientes hospitales:
- Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
- Instituto Nacional de Salud del niño de San Borja
- Instituto Nacional de Salud del Niño de Breña
- Hospital Guillermo Almenara Irigoyen - ESSALUD
- Hospital Edgardo Rebagliati Martins - ESSALUD
- Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur
2.- Se promovió la propuesta legislativa de licencia laboral para padres
El 2 de setiembre del 2020
Se promulgó la Ley del Cáncer Infantil
( Ley N°31041 ) Ley de Urgencia Médica para la detección oportuna y atención integral del cáncer del niño y del adolescente, en el Diario el Peruano, la cual en su reglamento dispone:
✔Otorgar licencia con goce de haberes en sus centros laborales a los padres de los niños y adolescentes con diagnóstico de cáncer.
3.- Se Creó el Aplicativo “IMPACTO” para reducir el riesgo de abandono de tratamiento
El aplicativo Impacto, es una herramienta que tiene por objetivo detectar los casos de niños con riesgo de abandono de tratamiento a través de un sistema de semaforización que alerta al personal de salud, miembros del Comité de Abandono de cada hospital, a realizar acciones que permitan la continuidad del tratamiento del paciente
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Algoritmo de acción
- Se envía SMS a familiar.
- Enfermera llamará al familiar a las 48 horas, si no se reestablece el contacto, se activara la alerta amarilla.
- Se envía SMS a familiar.
- Psicología se encargara del seguimiento del caso, si no se reestablece el contacto en un plazo de 7 días, se activara la alerta roja.
- Se envía SMS a familiar.
- Asistenta social se encargará del seguimiento del caso, si no se reestablece contacto en un plazo de 2 semanas, pasará a evaluación y seguimiento por comité de abandono local.
4.- Trabajo Coordinado con Comité de Organizaciones sin fines de lucro de apoyo al niño con Cáncer
Otro factor que contribuye con la reducción de la tasa de abandono de tratamiento, es el trabajo integrado entre el los Comités Institucionales de abandono, las Organizaciones de apoyo al niño con cáncer y el proyecto de acompañamiento, esto permite la identificación de las familias con vulnerabilidad y riesgo de abandono, las cuales reciben apoyo social y soporte emocional por parte de las fundaciones, el cual es canalizado a través de Proyecto de acompañamiento del niño y adolescente con cáncer.
Trabajo Integrado
5.- Proyecto de Acompañamiento
El Comité también realiza un trabajo articulado con la Monitora del Proyecto de Acompañamiento con el objetivo de disminuir la tasa de abandono mediante intervenciones a pacientes en riesgo sobretodo al momento de su diagnóstico.
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Miembros del comité
Mentoría
Paola Friedrich, MD, MPH
St. Jude Children's Reseach Hospital