Salcedo, Hermanas Mirabal, 29 de octubre de 2019. Gran parte del éxito de un proyecto radica en su permanencia a través del tiempo. Este es el caso del proyecto Salud, Medio Ambiente y Lucha contra la Pobreza (SMALP) desarrollado en la provincia Hermanas Mirabal (en ese entonces provincia Salcedo) durante los años 1991 al 1993. Su principal objetivo fue mejorar la situación de salud y bienestar de los grupos más necesitados y recuperar y proteger las condiciones del medio ambiente en la provincia.
En el marco del proyecto SMALP, el término salud se asumió como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Una de sus principales características fue la promoción de espacios de concertación entre la sociedad civil y el gobierno local y el incremento de la capacidad local para formular, participar y evaluar proyectos de desarrollo social.
El SMALP fue elaborado de forma conjunta por la Cooperación Italiana y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y encontró la acogida de las autoridades locales de la provincia y de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (hoy Ministerio de Salud Pública). Esta iniciativa también se implementó en Brasil, Colombia y Perú.
Este tipo de proyecto se enmarca en el concepto de Municipio Saludable, en el que la salud es un eje transversal que está presente en el diseño e implementación de políticas públicas enfocadas a un desarrollo integral de la población, fomentando la interacción participativa entre los gobiernos centrales, locales y la comunidad.
Más de 28 años después, los municipios que componen la provincia Hermanas Mirabal reflejan resultados y procesos tangibles derivados de esta iniciativa. Tales iniciativas se han enmarcado en la equidad e inclusión de los grupos más vulnerables de la población.
Sobre el proyecto SMALP
El proyecto SMALP fue una respuesta a necesidades prioritarias identificadas en los países de Latinoamérica y el Caribe durante el inicio de la década del 1990. Sus objetivos estuvieron enmarcados en el involucramiento y participación de las autoridades locales y en mejorar la salud y condiciones de vida de los grupos más vulnerables.
Esta fue una iniciativa de cooperación externa que no solo ejecutó acciones precisas, sino que promovió y fortaleció procesos locales; además que promovió la integración de la población en la búsqueda de su bienestar.
Sus logros fueron muchos y se han mantenido en constante transformación con el pasar de los años, entre los que se destacan:
- El SMALP transformó la terminología de salud en municipio saludable, que enlaza el bienestar y la salud integral con la participación y el involucramiento de autoridades locales.
- Hubo una descentralización de los recursos, los cuales fueron manejados desde el gobierno local de la provincia.
- El desarrollo de una estrategia de desarrollo provincial ha guiado las acciones y propósitos de la provincia durante los años posteriores al SMALP. La cual está vinculada al Plan Nacional de Planificación y a la Estrategia Nacional de Desarrollo.
- Se pasó a una cobertura de agua potable de un 40 a un 86 por ciento aproximadamente, en gran medida, gracias a los acueductos comunitarios.
- Se eliminaron las muertes por diarrea en niños y niñas menores de 5 años.
- Se amplió la cobertura de inmunización.
- Las enfermedades transmisibles dejaron de ser la principal causa de muertes a nivel local.
- Se otorgaron créditos a micro-empresas y créditos agrícolas.
- Las actividades realizadas en la provincia desbordaron la capacidad de acompañamiento técnico y financiero del proyecto SMALP, así que se desarrolló la capacidad local de movilización de otros recursos.
- Promoción de las actividades culturales, deportivas y recreativas: se fortalecieron los clubes sociales en los tres municipios de la provincia.
- Se mejoró el acceso peatonal a barrios urbanos de Salcedo; se construyeron desagües; se reconstruyeron y mejoraron viviendas y planteles escolares.
Provincia Hermanas Mirabal en la actualidad
Los indicadores de desarrollo de la provincia demuestran los avances logrados en las últimas décadas. De acuerdo con el Mapa de Desarrollo Humano de la República Dominicana, elaborado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo-PNUD (2013), la provincia Hermanas Mirabal está entre las primeras seis provincias del país con un índice de desarrollo humano medio alto de 0.492. Mientras que el índice de salud es de 0,512 y de educación de 0,621.
El índice de desarrollo humano considera los logros de la población de las provincias del país en tres dimensiones: vida larga y saludable, educación y nivel de ingresos; y los valores de los índices oscilan entre 0 y 1, mientras más cerca de la unidad, mejor ha sido su desempeño en cuanto a desarrollo humano se refiere.
Además de mostrar progresos en los índices de desarrollo y de contar con una Estrategia de Desarrollo Provincial desde inicios de 1990, en noviembre de 2018, la Dirección Provincial de Salud junto a la Oficina Técnica Provincial, formularon un Plan Provincial de Salud a partir de la realización de un foro con las autoridades, las organizaciones locales y con el apoyo técnico de la OPS/OMS.
Este Plan Provincial de Salud es una guía de actuación para coordinar e impulsar las iniciativas de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad desde una óptica de compromiso compartido entre todos los sectores: comunidad, organizaciones, autoridades locales, instituciones sectoriales.
Los componentes de este Plan de Salud abarcan los temas de la salud de los jóvenes y adolescentes; adultos mayores; seguridad ciudadana, cultura de paz y seguridad vial; género y mujer; atención en salud y promoción de la salud; saneamiento, ambiente saludable y planificación urbana.
Las acciones de esta Provincia no se han quedado solo en la fase de planificación, sino que también se han impulsado numerosos proyectos e iniciativas de desarrollo para atender las necesidades particulares de cada grupo de la población. Tal es el caso de la Casa de la Tercera Edad, el Centro de Atención a Víctima de Violencia de Género e Intrafamiliar, la Oficina Provincial para el Desarrollo de la Mujer, la Casa de la Juventud, el Centro de Atención a la Diversidad, el Consejo de Reforma Carcelaria, para nombrar solo algunas.
