• No more neonatal tetanus deaths in Haiti

No más muertes por causa del tétanos neonatal en Haití

“El fallecimiento de un niño es una situación verdaderamente dramática. Es una tragedia para la familia y, sobre todo, para la mamá que lo llevó nueve meses en su vientre y que ha deseado que ese bebe crezca y un día se convierta en una mujer o un hombre. Uno mismo siente dolor por la muerte de un niño”, dice el epidemiólogo Robert Barrais, Jefe del Servicio de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud Pública y de la Población (MSPP) en Haiti.

Cada año en Haití nacen aproximadamente 264 mil niños. De acuerdo a un informe estadístico de 2014, el 40% de los partos se realiza en una institución de salud. En el área rural, la mayor parte de los partos aún se practican en casa, y en el área urbana la situación no es muy diferente a causa de las barreras económicas. Uno de los riesgos asociados al parto en domicilio, realizado por personas no capacitadas y sin condiciones sanitarias, es la infección que puede sufrir el recién nacido debido a la introducción del Clostridium tetani a través del muñón umbilical.

Pese a las condiciones socio-ambientales y de ciertas prácticas culturales de riesgo, el MSPP con el apoyo técnico de OPS/OMS y UNICEF, realizó avances significativos en la prevención del tétanos neonatal y que dieron como resultado que en 2017 la OPS haya declarado la eliminación del tétanos neonatal en el país.

Con una tasa menor a 1 caso por 1.000 nacidos vivos, el tétanos neonatal dejo de ser un problema de salud pública. Las diferentes direcciones del MSPP (Vacunación, Promoción de la Salud, Salud de la Mujer y Epidemiología) contribuyeron a este significativo logro nacional.

young mother

Las acciones continuas de promoción y protección de la salud materna dieron como resultado el incremento del control prenatal, pasando de 54% a 67% en la actualidad. La sensibilización respecto a la importancia y seguridad del parto institucional también produjo cambios: el parto en domicilio se redujo en 15 puntos porcentuales y la tendencia continua en favor del parto seguro.

Con relación a la vacunación, entre 2017 y 2019 las coberturas con DTP y dT están mejorando. La Unidad de Coordinación Nacional del Programa de Vacunación organizó actividades suplementarias de vacunación y movilizó equipos de vacunadores con la finalidad de proteger a la población, principalmente en las zonas de mayor riesgo.

Hoy más familias están protegidas gracias a acciones de salud primaria integrales y multiprogramáticas y los recién nacidos están menos expuestos a esta infección.

Sin embargo, los desafíos aún son significativos para mantener la eliminación de Tétanos materno y neonatal. Haití tendrá que lograr y mantener una cobertura de vacunación con dT mayor a 80% en cada departamento; organizar sistemáticamente actividades suplementarias de vacunación en zonas de alto riesgomejorar la accesibilidad y la calidad de los partos asistidos por personal calificado; fortalecer la educación de las madres y la comunidad para el cuidado del cordón umbilical; entre otras.

Además, se deben continuar realizando inversiones en promoción de la salud y en mejorar el acceso a los servicios de salud con el menor costo posible para las usuarias, es decir, es imprescindible apuntalar los esfuerzos para disminuir las barreras geográficas y económicas que son en definitiva las que limitan el acceso universal.

“Lograr la eliminación del tétanos neonatal en Haití es una gran satisfacción. Sin embargo, de ninguna manera podemos descansar sobre este logro. La eliminación del tétanos neonatal en Haití simboliza que aún podemos hacer cosas mejores, que podemos avanzar.” sentencia el Dr. Barrais.