• Collage of images of patients waiting on a heath center, a doctor checking blood pressure and a smiling paitent

Llegar a 100.000 corazones en dos islas

Septiembre 2022


Trinidad y Tobago es el primer país en expandir la iniciativa HEARTS a todos los centros públicos de atención primaria de salud.

"Me dijeron que mi presión arterial era demasiado alta y que esta situación tenía que abordarse y corregirse", dice Krishna Maharaj, un paciente en el Centro de Salud de Freeport, Trinidad y Tobago.

El señor Maharaj no es el único: el 30% de los hombres y el 23% de las mujeres en esta nación insular tienen presión arterial alta (también conocida como hipertensión). La hipertensión aumenta dramáticamente el riesgo de un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, y a menudo pasa desapercibida para el paciente. Pero es prevenible y fácilmente tratable siempre y cuando las autoridades prioricen la salud del corazón. Esto es exactamente lo que ha sucedido en Trinidad y Tobago.

Patient Mr. Krishna Maharaj with his physician Dr. Michael Jaggernauth at Freeport Health Centre
El señor Krishna Maharaj con su médico el doctor Michael Jaggernauth en el Centro de Salud de Freeport

Trinidad y Tobago es un estado de dos islas en el sur del Caribe. Su población de 1,35 millones de personas proviene de diversos, orígenes étnicos de África, India y poblaciones mixtas.  Trinidad y Tobago se unió a la Iniciativa global HEARTS en julio de 2019, y es liderada en este país por el gobierno en asociación con la Organización Panamericana de la Salud (OPS).  "HEARTS es una nueva forma de prestar servicios de salud que cambia la forma en que trabajamos", explicó el doctor Rohit Doon, asesor médico de salud pública del Ministerio de Desarrollo Social y Servicios Familiares. La Iniciativa HEARTS incluye intervenciones clave basadas en la evidencia, como el protocolo de tratamiento estandarizado, el acceso a medicamentos y dispositivos de medición de la presión arterial de alta calidad, la atención basada en equipos respaldada por capacitación y un sistema de monitoreo y evaluación para mejorar la calidad de la atención brindada.

Desde 2019, el Ministerio de Salud de Trinidad y Tobago ha estado trabajando para extender esta iniciativa. HEARTS se implementó inicialmente en cinco centros de atención primaria de salud, uno en cada Autoridad Regional de Salud. Los datos proporcionados por los centros de salud revelaron que el control de la hipertensión mejoró significativamente: En dos de los centros de salud, el de Sangre Grande y el de Arima, el control de la presión arterial aumentó de 20% a 36% y en Arima de 30% a 51% respectivamente, -una mejora del 16.0% y 21.0% respectivamente-,en los primeros seis meses de implementación.Actualmente,  HEARTS se está implementando en 102 centros de atención primaria en todo el país, llegando a alrededor de 100,000 personas con tratamiento de hipertensión. Eso ha transformado a  Trinidad y Tobago en el primer país en escalar HEARTS a nivel nacional dentro de su sistema de atención primaria.

Siparia Health Center
Pacientes en el Centro de Salud de Sangre Grande

Para la doctora. Roxanne Mitchell,  gerente general interina de Servicios de Atención Primaria en la Autoridad Regional de Salud de Tobago, HEARTS facilita "hacer el seguimiento con nuestros pacientes y obtener resultados más rápidos. Antes de esta iniciativa, los médicos veían a los pacientes y los trataban de acuerdo con sus conocimientos individuales y a lo que les había funcionado a lo largo de los años.  Ahora, hay un protocolo de tratamiento estandarizado que puede ser seguido por médicos, pacientes e incluso familiares".  

Los profesionales de atención primaria también han podido mejorar su capacitación en el manejo de las enfermedades cardiovasculares a través del Campus Virtual de Salud Pública de la OPS. A la fecha, alrededor de 300 médicos de atención primaria, profesionales de enfermería,  nutricionistas y gerentes de servicios de salud han realizado los cursos virtuales dirigidos por profesores del Caribe y del resto de la Región.

"Lo que es interesante es que desde que comencé a medir mi presión arterial, he notado que ha bajado", dijo el señor Maharaj. "Cuando comencé el programa HEARTS, mi presión arterial era de 155/90 y ahora está en 123/75 y sigue bajando".  El equipo que atiende al señor Maharaj recomendó un cambio en su prescripción de medicamentos basado en protocolos actualizados de tratamiento de la hipertensión, así como algunos cambios en el estilo de vida, todos los cuales han tenido un impacto positivo en su presión arterial.

Patient Mr. Krishna Maharaj at Freeport Primary Care Center
El señor Krishna Maharaj en Centro de Salud de Primaria Freeport

La Iniciativa HEARTS

La Iniciativa HEARTS en las Américas es parte de un impulso global para fortalecer los sistemas de salud y brindar una mejor atención a las enfermedades no transmisibles a nivel comunitario e individual. Gracias a su éxito en Trinidad y Tobago, otros países que están empezando  a implementar HEARTS, incluyendo Guyana, Surinam, y Belice, entre otros, están aplicando las enseñanzas extraídas. Actualmente, 2.117 centros de atención primaria en 24 países de las Américas brindan atención a más de 1,3 millones de pacientes que, como el señor. Maharaj,  buscan mejorar su presión arterial y llevar vidas más saludables, felices y prolongadas.

Capacity building workshop for health care providers, Suriname (August 17, 2022)
Taller de desarrollo de capacidades para proveedores de atención médica, Surinam (17 de agosto de 2022)

*La OPS agradece el apoyo financiero y técnico de los Centros para el Control y  la Prevención  de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos  y Resolve to Save Lives.

Video: Iniciativa HEARTS en Trinidad y Tobago