Salud mental y atención primaria. Accesibilidad, integralidad y continuidad del cuidado en centros de salud de grandes centros urbanos en Argentina

El trabajo presenta los hallazgos más sustantivos de una investigación evaluativa de la accesibilidad a los servicios de salud mental en grandes centros urbanos de la Argentina (2010), a partir de reconocer la relevancia que la atención primaria expresa como la forma más integral, positiva y democrática de construir el cuidado de la salud y favorecer la equidad. Se trata de un estudio multicéntrico (Ciudad de Buenos Aires, Córdoba, Paraná y Rosario) que articula abordajes cuanti-cualitativos apelando a fuentes primarias y secundarias.

Los resultados indican que la expansión de los servicios de salud mental en la atención primaria y su integración en servicios de salud general, señala una dirección ya consistente asumida en las políticas sanitarias. Los procesos de territorialización contribuyen a facilitar la accesibilidad a los cuidados requeridos. Las políticas del sector marcan su carácter universal y su condición de gratuidad para los usuarios. Las acciones asistenciales se complementan con las intervenciones de prevención y promoción de la salud, aún cuando estas últimas adquieren menor magnitud. La facilitación del contacto inicial, la acogida, la continuidad de la atención y la búsqueda de integralidad son componentes que presentan desarrollos desiguales en cada uno de los contextos estudiados. La circulación de los usuarios entre los niveles del sistema de salud es fluida y significativa. Si bien el proceso de transformación de los modelos de cuidado de la salud mental se halla iniciado en los ámbitos que componen el estudio, los desafíos y deudas se mantienen, requiriendo intervenciones políticas y sanitarias efectivas que lo consoliden. El presente trabajo contribuye, con el diagnóstico elaborado, a un conocimiento sistemático que oriente para el diseño de acciones específicas en cada una de las jurisdicciones seleccionadas.

Autores: Ana C. Augsburger. Facultad de Psicología, Universidad nacional de Rosario María P. Duarte, Ministerio de Salud de la provincia de Entre Ríos Sandra S. Gerlero, Instituto de la Salud “Juan Lazarte”, Rosario Raúl A. Gómez, Instituto de Salud Mental, Escuela de Salud Pública, Universidad Nacional de Córdoba Débora I. Yanco, Departamento de Salud Comunitaria, Universidad Nacional de Lanús