• Environmental Determinants of Health

Déterminants environnementaux de la santé

Un environnement sain est essentiel pour « permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge ».(1)

En tant qu’intersection de l’environnement et de la santé publique, dans le cadre de cette stratégie, la santé publique environnementale aborde les facteurs environnementaux mondiaux, régionaux, nationaux et locaux qui influent sur la santé humaine, y compris les facteurs physiques, chimiques et biologiques externes à une personne, et tous les comportements connexes. Collectivement, ces conditions sont appelées déterminants environnementaux de la santé (EDH).

Les menaces qui pèsent sur l’un ou l’autre des EDH peuvent avoir un impact négatif sur la santé et le bien-être de la population.(1) Ces menaces environnementales peuvent survenir naturellement ou en raison des conditions sociales et des modes de vie des gens. La lutte contre les EDH améliore directement la santé des populations. Indirectement, il améliore également la productivité et augmente le plaisir de la consommation de biens et de services sans rapport avec la santé.


(1) Objectif de développement durable 3 : Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge. Le Programme de développement durable à l’horizon 2030.

Principaux faits
  • Environ 83 millions de personnes ne disposent toujours pas de systèmes d’assainissement adéquats, dont 15,6 millions pratiquent encore la défécation à l’air libre et 28 millions n’ont pas accès à des sources améliorées d’eau potable, ce qui entraîne environ 30 <> décès évitables chaque année;
  • Les risques chimiques dangereux, tels que l’exposition aux pesticides toxiques, au plomb et au mercure, ont tendance à avoir un impact disproportionné sur les enfants et les femmes enceintes;
  • L’exposition à des produits chimiques toxiques peut entraîner des problèmes de santé chroniques et souvent irréversibles tels que des problèmes de développement neurologique, des malformations congénitales et des maladies associées à la perturbation endocrinienne;
  • Les changements environnementaux tels que le changement climatique ont de plus en plus un impact sur la santé et le bien-être des populations de la Région en perturbant les systèmes physiques, biologiques et écologiques à l’échelle mondiale. Les phénomènes météorologiques extrêmes ont exacerbé l’insécurité alimentaire, la pollution atmosphérique, l’accès à l’eau potable, les migrations de population et les modes de transmission des maladies à transmission vectorielle. Les effets de ces perturbations sur la santé peuvent inclure une augmentation des maladies respiratoires, cardiovasculaires et infectieuses; Blessures; stress thermique et problèmes de santé mentale;
  • Les groupes en situation de vulnérabilité aux aléas liés au climat, tels que ceux qui vivent sur de petites îles, sont exposés à un risque disproportionné en raison de la fréquence et de la gravité accrues des phénomènes météorologiques extrêmes et de l’élévation du niveau de la mer ou les communautés vivant dans les montagnes sont exposées à un risque disproportionné en raison des modifications du débit des cours d’eau, des altérations de la flore et de la faune, et le risque accru de glissements de terrain, d’avalanches et d’inondations en raison de la fonte des glaciers et de la diminution de la couche de neige;
  • L’émergence de nouveaux risques environnementaux, par exemple, les déchets électroniques, les nanoparticules, les microplastiques, les produits chimiques qui altèrent le système endocrinien et la rareté de l’eau;
  • Les défis complexes de gestion posés par la pollution interrégionale (par exemple, la pollution atmosphérique transfrontalière et les bassins pollués partagés).
Fiche d'information

Cinq objectifs de développement durable (ODD) clés du Programme 2030 portent sur les déterminants environnementaux de la santé et contribuent directement et indirectement à l’ODD 3 axé sur la « santé » - permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge. Ces ODD abordent les questions de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène, de la qualité de l’air, de la sécurité chimique et de l’action climatique.

Pour atteindre ces objectifs, les programmes de santé environnementale et publique doivent évaluer les problèmes de santé possibles attribuables à des facteurs environnementaux; élaborer des politiques publiques inclusives et équitables pour protéger toutes les personnes contre les risques environnementaux; et assurer le respect de ces politiques. Cet objectif est atteint grâce à des approches interprogrammatiques, intersectorielles, multisectorielles, infranationales, nationales et supranationales. Il est important que les programmes de santé publique environnementale favorisent un secteur de la santé respectueux de l’environnement et résilient et des collectivités saines et résilientes sur le plan environnemental.

Action de l'OPS

Afin de réduire le fardeau de la maladie et les inégalités en matière de santé attribuables aux déterminants environnementaux de la santé dans la Région des Amériques, l’OPS fournit une coopération technique aux pays de la Région des Amériques afin d’accroître la capacité des acteurs de la santé de la Région à s’attaquer aux déterminants environnementaux de la santé; mettre l’accent sur la qualité de l’air, la sécurité chimique, les facteurs associés au climat, l’eau, l’assainissement et l’hygiène en donnant la priorité aux populations vivant en situation de vulnérabilité.

Plus précisément, l’OPS travaille avec les pays de la Région des Amériques par les moyens suivants :

  • Améliorer le rendement des programmes de santé environnementale et publique
  • Renforcer la surveillance de la santé publique environnementale
  • Favoriser un secteur de la santé respectueux de l’environnement et résilient
  • Promouvoir des collectivités saines et résilientes sur le plan environnemental.

La fonction essentielle de l’OPS est d’exploiter le pouvoir des alliances et des connaissances pour convoquer, coordonner et guider les processus qui ont un impact direct sur les pays de la Région des Amériques. Ces processus sont mis en œuvre par les pays avec le soutien de l’OPS et l’appui technique des centres collaborateurs de l’OMS et d’autres institutions nationales de référence.

Programme de santé durable pour les Amériques 2018-2030


Pour lire Plus

Question and Answers

Tous les documents d’orientation technique liés à la COVID-19 élaborés par l’OPS peuvent être consultés ici.

QUESTIONS ET RÉPONSES QUI SERVENT DE PRATIQUES EXEMPLAIRES POUR PROTÉGER LES COMMUNAUTÉS :

1. Qu’est-ce que le chlore / eau de Javel domestique?

L’eau de Javel est le nom commun du mélange d’eau et d’hypochlorite de sodium chimique, qui est généralement vendu pour un usage domestique à des concentrations comprises entre 1 et 10%. Il doit être dilué pour créer les solutions de désinfection mentionnées dans les notes techniques, telles que [https://iris.paho.org/handle/10665.2/52172].

2. Quelle est la concentration de chlore recommandée pour désinfecter les surfaces dans les ménages?

Avant la désinfection, les surfaces doivent être nettoyées avec de l’eau et du savon. Ensuite, une solution de désinfection à l’hypochlorite de sodium à une concentration de 0,1% doit être appliquée.

Le chlore liquide, technique appelé hypochlorite de sodium, à usage domestique est vendu en plusieurs concentrations différentes. Tous sont également recommandés, car une solution de désinfection doit être préparée à une concentration de 0,1%. Le tableau figurant dans les notes techniques indique la quantité de produit qui doit être mélangée avec quelle quantité d’eau en fonction de la concentration du produit disponible. [https://iris.paho.org/handle/10665.2/52172].

3. Combien de temps faut-il à 62-70% d’éthanol ou à une solution de désinfection à l’hypochlorite de sodium à une concentration de 0,1% ou à 0,5% de peroxyde d’hydrogène amélioré pour désactiver le SARS-CoV-2 sur les surfaces?

Le SARS-CoV-2 est désactivé (réduit de 99,9%) sur les surfaces suite à l’application d’une de ces solutions de désinfection laissées agir pendant un minimum de 1 minute.

4. Quelle est la concentration minimale de chlore résiduel libre recommandée pour tous les points d’un réseau d’aqueduc municipal afin de traiter efficacement contre le SRAS-COV-2 et d’autres agents pathogènes?

Une concentration résiduelle de chlore libre d’au moins 0,5 mg/L, mesurée au moins 30 minutes après l’ajout du chlore à l’eau et le mélange pour assurer une concentration uniforme. [https://iris.paho.org/handle/10665.2/52229]

5. Quelle est la recommandation pour la désinfection des surfaces?

Nettoyez les surfaces et les salles de bain fréquemment touchées avec du savon et de l’eau salubre, puis appliquez une solution désinfectante à l’hypochlorite de sodium à une concentration de 0,1 %.
[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52174
]

6. La désinfection est-elle recommandée pour les personnes et les espaces extérieurs?

La recommandation est de concentrer le nettoyage et la désinfection sur les surfaces intérieures fréquemment touchées. L’OPS ne recommande pas l’utilisation de tunnels ou de cabines qui pulvérisent des produits chimiques pour la désinfection des humains, ni l’utilisation de tapis de désinfection des pieds, ni la pulvérisation de produits chimiques pour désinfecter l’environnement bâti, comme les routes. [https://iris.paho.org/handle/10665.2/52066]

7. Qu’est-ce qui est recommandé pour le nettoyage et la désinfection des transports publics?

  • Enlevez la saleté visible des surfaces poreuses et utilisez des produits de nettoyage compatibles avec ces surfaces.
  • Au moins deux fois par jour, nettoyez les surfaces fréquemment touchées (mains courantes, poignées, etc.) avec du savon et de l’eau salubre, puis appliquez une solution désinfectante à l’hypochlorite de sodium à une concentration de 0,1% et laissez agir pendant au moins 1 minute.
  • Désinfectez les surfaces électroniques en fonction des recommandations de l’usine. S’il n’en existe pas, utilisez 62 à 70% d’éthanol.
  • Assurez-vous que les procédures de nettoyage et de désinfection sont suivies de manière cohérente et correcte.
  • Nettoyez et désinfectez l’intérieur du véhicule avec les portes et les fenêtres ouvertes.
  • Lors du nettoyage et de la désinfection, les personnes doivent porter un équipement de protection individuelle (EPI) tel que des gants résistants à l’eau et une blouse imperméable.
  • Encouragez l’installation de systèmes de tarification mains libres.
    [https://iris.paho.org/handle/10665.2/52188
    ]

8. Quelle est la meilleure façon de nettoyer les masques en tissu non médicaux qui sont généralement recommandés pour un usage public?

  • Les articles en tissu peuvent être lavés à l’eau chaude et au savon et laissés sécher complètement pour les décontaminer.
  • Les masques en tissu non médical propres doivent être rangés dans un sac en plastique pour éviter toute contamination.

9. Comment les déchets des ménages touchés par la COVID-19 devraient-ils être traités?

Dédiez une poubelle avec couvercle contenant un sac en plastique pour la personne infectée et localisez-le dans sa chambre. Attachez les sacs solidement et placez-les dans un sac secondaire avant de les transporter et de les jeter. Suivre les normes nationales pour l’élimination des déchets des personnes infectées. Utilisez des EPI lors de la manipulation des déchets.
[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52186
]

10. Quelles mesures faut-il prendre pour désinfecter les produits achetés à l’épicerie?

Il n’y a aucune preuve que les produits des supermarchés ou des épiceries sont une source de transmission. Afin de réduire le risque de transmission du SRAS-COV-2, il est recommandé de :

  • Distanciez physiquement et respectez fréquemment l’hygiène des mains à l’épicerie.
  • Essuyez les poignées du chariot ou du panier avec des lingettes désinfectantes.
  • Lavage des mains à l’eau et au savon en arrivant à la maison et après avoir rangé les courses.
  • Ne touchez pas votre visage avant de pouvoir vous laver les mains.
  • Les fruits et légumes doivent être lavés à l’eau salubre et soigneusement séchés.

[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52188]

11. Quelles sont les recommandations pour gérer l’argent?

Il n’y a aucune preuve que l’argent soit une source de transmission. L’accent doit être mis sur le lavage et l’hygiène des mains aux moments critiques, conformément aux lignes directrices disponibles à l’adresse suivante : [https://iris.paho.org/handle/10665.2/52064]

12. La pulvérisation de produits chimiques est-elle recommandée pour la désinfection des espaces publics et des personnes?

La pulvérisation de produits chimiques n’est jamais recommandée sur les personnes. Ceci est nocif et peut causer des effets néfastes sur la santé psychologique et physique, tels que l’irritation de la muqueuse, de la peau, des yeux et des voies respiratoires. Le faux sentiment de protection peut entraîner une augmentation de la transmission.

La pulvérisation de produits chimiques n’est recommandée que pour les espaces clos vides fortement contaminés et après le nettoyage.
[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52279
]

13. Quelles sont les principales recommandations de santé publique environnementale pour la prévention de la COVID-19 dans les lieux résidentiels collectifs?

  • Accroître l’accès aux stations de lavage des mains
  • Assurer une eau salubre avec un chlore résiduel libre de 0,5 mg/L
  • Lavage des mains à l’eau potable et au savon fréquemment et à des moments critiques
  • Nettoyage et désinfection des surfaces fréquemment touchées
  • Manipulation et élimination sécuritaires des déchets solides
  • S’assurer que les eaux usées sont éliminées sans contaminer l’environnement
  • Messages sur le lavage des mains et la gestion des déchets solides
  • Assurer une ventilation adéquate avec un minimum de 2 renouvellements d’air par heure
  • Réorganisation des espaces communs pour assurer la distanciation
    physique [https://iris.paho.org/handle/10665.2/52167
    ]

14. Quelles sont les recommandations pour le nettoyage des équipements électroniques?

L’équipement électronique doit être dépoussiéré puis désinfecté plusieurs fois par jour, selon les directives du fabricant, ou avec 62 à 70% d’alcool. Appliquez le produit de désinfection avec un chiffon, pas directement, car l’humidité ou l’excès de liquide peut endommager l’électronique à l’intérieur.
[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52188
]

15. Quelles sont les principales recommandations pour les travailleurs des services d’assainissement?

•    Utilisez un EPI approprié pour protéger la peau et les muqueuses (yeux, nez, bouche).
• Se laver fréquemment les mains avec du savon et de l’eau salubre [https://iris.paho.org/handle/10665.2/52064]
• S’assurer que toutes les mesures de sécurité sont mises en œuvre
• Maintenir les mesures de distanciation physique

16. Quels produits peuvent être utilisés pour se laver les mains?

  • Le lavage des mains est important pour prévenir la propagation du SRAS-CoV-2, ainsi que d’autres virus et bactéries, qui causent des maladies courantes.
  • Un savon ordinaire et de l’eau salubre sont efficaces dans le contrôle de la COVID-19.
  • Le lavage des mains en suivant la méthode et le temps corrects sont recommandés (40-60 secondes)
  • Si le savon ordinaire n’existe pas, d’autres options sont:
    • Des savons naturels de plantes traditionnelles avec des saponines et qui ont des propriétés tensioactives peuvent être utilisés, tels que la luzerne, le souci, le guarana, les haricots, la savonnerie commune, le thym, entre autres.
    • Tout agent tensioactif est efficace contre les virus car il désactive les protéines qui entourent le virus (shampooing capillaire ou corporel, ustensiles liquides et détergents contenant du laurylsulfate de sodium, du lauryléther sodique, du sulfonate linéaire d’alkylarylsodium (LAS ou LABS) ou des alcools éthoxylates gras)
  • N’utilisez pas de produits contenant de la soude caustique, qui se trouve dans certains détergents commerciaux.
  • Si l’eau potable et le savon ne sont pas une option, le gel d’alcool à 70% peut être utilisé pendant 20-30 secondes

 

[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52064]

17. Est-il sécuritaire de combiner des produits de nettoyage et/ou de désinfection pour nettoyer les surfaces?

La combinaison de produits de nettoyage et/ou de désinfection n’est pas sécuritaire. Comme la plupart des produits de nettoyage et de désinfection sont faits de produits chimiques, leur mélange peut produire des vapeurs nocives et d’autres risques pour la santé.
[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52190
]

18. Quelles précautions générales faut-il prendre à la maison pour prévenir la COVID-19?

  • Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau salubre pendant au moins 40 à 60 secondes en entrant dans la maison de l’extérieur, avant et après avoir mangé, avant et après la préparation des aliments, après être allé aux toilettes, avant et après le nettoyage.
  • Nettoyez les surfaces fréquemment touchées au moins une fois par jour et appliquez une solution désinfectante d’hypochlorite de sodium à une concentration de 0,1 % en laissant agir pendant au moins 1 minute avant d’être essuyée.
  • Nettoyez les salles de bain au moins une fois par jour avec une solution désinfectante d’hypochlorite de sodium à une concentration de 0,1 %, en laissant agir le désinfectant pendant au moins une minute.
  • Nettoyez les fruits et légumes avec de l’eau salubre, puis séchez-les soigneusement.
  • Maintenez une bonne ventilation avec un minimum de 2 échanges d’air par heure.
  • Enlevez les chaussures en entrant dans la maison comme mesure d’hygiène générale. [https://iris.paho.org/handle/10665.2/52174]

19. Que peut-on faire pour conserver l’eau dans le contexte de la COVID-19?

  • Pendant le lavage des mains, n’utilisez de l’eau que pour mouiller et rincer les mains. Fermez le robinet pendant la moussage.
  • Lavez la vaisselle dans une bassine d’eau, plutôt que sous un robinet qui coule. Rincer dans une bassine séparée d’eau.
  • Ne lavez pas les véhicules publics ou privés qui ne sont pas utilisés pour le transfert des patients.
  • Tirez la chasse d’eau uniquement lorsqu’elle contient des déchets humains solides.
  • Évitez l’utilisation de l’approvisionnement public en eau pour l’irrigation :
    • Utilisez l’irrigation goutte à goutte au lieu des arroseurs.
    • Utilisez le captage d’eau de pluie dans la mesure du possible.
    • Réutiliser les eaux grises de la lessive et du lavage de la vaisselle pour arroser les plantes.

 

[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52185]

20. Est-il sécuritaire d’appliquer sur le corps ou d’ingérer des solutions désinfectantes pour traiter la COVID-19?

Les désinfectants ne doivent en aucun cas être appliqués sur le corps humain ou ingérés. L’ingestion de désinfectants peut causer un empoisonnement grave ou la mort. Veuillez consulter votre médecin au sujet des meilleures options de traitement pour vous.
[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52190
]

21. Le virus qui cause la COVID-19 peut-il se propager par l’eau potable?

Le virus ne peut pas se propager par l’eau qui a été traitée selon des procédures conventionnelles qui utilisent la filtration et la désinfection, comme celles de la plupart des systèmes municipaux d’eau potable. Ces procédures inactivent le virus qui cause la COVID-19. La concentration de chlore résiduel libre devrait être de 0,5 mg/L dans tout le système.

22. Le virus COVID-19 peut-il se propager par les réseaux d’égouts?

L’ARN du virus SARS-CoV-2 a été trouvé dans les eaux usées dans plusieurs pays, avant le traitement. Les connaissances scientifiques actuelles suggèrent que le virus trouvé n’est pas capable de transmettre la maladie, mais est un marqueur de présence. Les pratiques standard de traitement des eaux usées des fosses septiques municipales et individuelles désactiveraient tout SRAS-CoV-2 viable.
[https://iris.paho.org/handle/10665.2/52229
]

23. Les tapis de désinfection devraient-ils être utilisés dans les bâtiments publics ou privés?

L’utilisation de tapis de désinfection n’est pas recommandée. Les connaissances scientifiques actuelles ne suggèrent pas que cela interromprait une voie de transmission importante. Le chlore se dégrade rapidement avec le rayonnement ultraviolet (lumière) et les températures élevées.

24. Comment laver les vêtements des personnes infectées?

  • Les vêtements doivent être transportés à la buanderie dans un sac scellé et des précautions doivent être prises pour ne pas les secouer.
  • Les vêtements doivent être lavés à l’eau tiède avec du savon et doivent être en contact avec le savon pendant au moins 30 minutes.
  • Sécher complètement.

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Evento grabado: El aire que compartimos: la visión de los jóvenes (In Spanish)

 

World Health Day – “Our Planet, Our Health"

 

The air we breath is a right | Video em Português

 

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