Washington, D.C., 26 août 2024 (OPS) - Une récente étude de l'Organisation Panaméricaine de la Santé (OPS) publiée dans le Journal of Pharmaceutical Policy and Practice révèle d'importants obstacles à l'accès aux médicaments essentiels contre l'hypertension en Amérique latine et dans les Caraïbes, notamment des listes de médicaments essentiels obsolètes et des pratiques d'approvisionnement diffuses, et souligne la nécessité de disposer de médicaments antihypertenseurs plus normalisés pour contribuer à réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires dans la région.
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans les Amériques, avec plus de 2 millions de morts par an. L'hypertension touche 35,4 % des adultes âgés de 30 à 79 ans et reste insuffisamment prise en charge : 37 % des personnes souffrant d'hypertension en Amérique latine et dans les Caraïbes ne sont pas diagnostiquées, 15 % de celles qui sont diagnostiquées ne reçoivent pas de traitement et 47 % de celles qui sont traitées ne voient pas leur tension artérielle contrôlée. Ces lacunes contribuent aux taux élevés d'accidents vasculaires cérébraux et de maladies cardiaques.
L'OPS aide les pays à résoudre ce problème grâce à l'initiative HEARTS, qui vise à améliorer la prise en charge de l'hypertension et la prévention des risques cardiovasculaires grâce à des protocoles de traitement normalisés et à un meilleur accès aux médicaments essentiels.
L'étude, qui couvre 22 pays participant à l'initiative HEARTS, a révélé des incohérences notables dans l'inclusion des médicaments antihypertenseurs recommandés dans les listes nationales de médicaments essentiels (NEMLs). La disponibilité limitée des combinaisons à dose fixe (FDCs) de produits antihypertenseurs sur ces listes était particulièrement préoccupante. Les associations fixes, incluses dans la liste des médicaments essentiels de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 2019, ont démontré qu'elles permettaient de contrôler efficacement la pression artérielle, d'améliorer l'adhésion des patients et de réduire les effets secondaires et les événements indésirables par rapport à la monothérapie.
En outre, l'étude a révélé des variations significatives dans l'enregistrement des médicaments, la fixation des prix et les pratiques d'achat, qui entravent collectivement l'accès et l'accessibilité financière.
« Les médicaments antihypertenseurs sont peu coûteux à produire et peuvent sauver des millions de vies », a déclaré Pedro Orduñez, Conseiller sur les Maladies Chroniques à l'OPS et l'un des auteurs de l'étude. « La réduction du prix et l'amélioration de la qualité sont des interventions clés pour améliorer l'accès et la qualité des soins ».
« Malgré la forte prévalence de l'hypertension, de nombreuses personnes dans la région n'ont pas accès aux médicaments nécessaires pour contrôler leur tension artérielle », a déclaré Christopher Lim, auteur principal de l'étude et Chef du Fonds Stratégique de l'OPS. « Nos résultats soulignent la nécessité pour les décideurs de mettre à jour les NEML afin d'y inclure ces médicaments essentiels ».
Les principales recommandations de l'étude sont les suivantes :
- Mise à jour des Listes Nationales de Médicaments Essentiels : Aligner les NEML sur les lignes directrices fondées sur des données probantes et inclure les FDC essentielles afin d'améliorer l'adhésion au traitement et le contrôle de celui-ci.
- Améliorer les pratiques d'achat : Rationaliser les processus d'achat et tirer parti des mécanismes d'achat groupé, tels que le Fonds Stratégique de l'OPS, afin de consolider la demande, de négocier de meilleurs prix, de garantir la disponibilité et d'assurer un approvisionnement constant en médicaments dont la qualité est garantie.
- Accroître la transparence : S'attaquer aux problèmes de transparence dans la fixation des prix des médicaments en normalisant les rapports et en développant des plateformes de partage d'informations sur les prix.
- Améliorer l'accès au marché : Soutenir l'enregistrement et la disponibilité des médicaments essentiels dans tous les pays afin d'éviter la fragmentation du marché et de garantir un accès équitable.
« Le Fonds Stratégique de l'OPS peut jouer un rôle crucial en aidant les pays à surmonter ces défis en facilitant l'achat groupé de médicaments dont la qualité est assurée », a ajouté M. Lim. « Cette approche a fait ses preuves dans la gestion d'autres maladies et offre des perspectives intéressantes pour améliorer l'accès aux traitements antihypertenseurs ».
Les résultats de cette étude soulignent l'importance d'une collaboration continue entre les gouvernements, les systèmes de santé et les parties prenantes pour lever les obstacles à l'accès aux médicaments afin d'améliorer les résultats en matière de santé cardiovasculaire dans l'ensemble de la région.
