25 juin 2024 - Un nouveau rapport de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) souligne que 2,6 millions de décès par an sont attribuables à la consommation d'alcool, soit 4,7 % de l'ensemble des décès, et 0,6 million de décès à la consommation de drogues psychoactives. Il est à noter que 2 millions des décès imputables à l'alcool et 0,4 million des décès imputables à la consommation de drogues sont survenus chez des hommes.
Le rapport de la situation mondiale de l'OMS sur l'alcool et la santé et le traitement des troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives (Global status report on alcohol and health and treatment of substance use disorders) fournit une mise à jour complète, basée sur les données de 2019, de l'impact sur la santé publique de la consommation d'alcool et de drogues et de la situation en matière de consommation d'alcool et de traitement des troubles liés à la consommation de substances psychoactives dans le monde. Le rapport indique qu'environ 400 millions de personnes vivent avec des troubles liés à la consommation d'alcool et de drogues dans le monde. Sur ce total, 209 millions de personnes vivaient avec une dépendance à l'alcool.
"La consommation de substances psychoactives nuit gravement à la santé des individus, augmentant le risque de maladies chroniques et de troubles mentaux, et entraînant tragiquement des millions de décès évitables chaque année. Elle fait peser un lourd fardeau sur les familles et les communautés, en augmentant l'exposition aux accidents, aux blessures et à la violence", a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur Général de l'OMS. "Pour construire une société plus saine et plus équitable, nous devons nous engager d'urgence dans des actions audacieuses qui réduisent les conséquences sanitaires et sociales négatives de la consommation d'alcool et rendent le traitement des troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives accessible et abordable."
Le rapport souligne la nécessité urgente d'accélérer les actions au niveau mondial pour atteindre la cible 3.5 des Objectifs de Développement Durable (ODD) d'ici 2030 en réduisant la consommation d'alcool et de drogues et en améliorant l'accès à des traitements de qualité pour les troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives.
Conséquences de la consommation d'alcool sur la santé
Le rapport souligne qu'en dépit d'une certaine réduction des taux de mortalité liés à l'alcool depuis 2010, le nombre total de décès dus à la consommation d'alcool reste inacceptablement élevé et s'élève à 2,6 millions en 2019, les chiffres les plus élevés étant enregistrés dans la région européenne et la région africaine.
Les taux de décès dus à la consommation d'alcool par litre d'alcool consommé sont les plus élevés dans les pays à faible revenu et les plus bas dans les pays à revenu élevé.
Sur l'ensemble des décès imputables à l'alcool en 2019, on estime à 1,6 million le nombre de décès dus à des maladies non transmissibles, dont 474 000 décès dus à des maladies cardiovasculaires et 401 000 dus à des cancers.
Quelque 724 000 décès étaient dus à des blessures, telles que celles causées par les accidents de la route, l'automutilation et la violence interpersonnelle. 284 000 autres décès sont liés à des maladies transmissibles. Par exemple, il a été démontré que la consommation d'alcool augmentait le risque de transmission du VIH en raison d'un risque accru de rapports sexuels non protégés et en augmentant le risque d'infection et de mortalité par la tuberculose en supprimant un large éventail de réponses immunitaires.
La plus forte proportion (13 %) de décès attribuables à l'alcool en 2019 concerne les jeunes âgés de 20 à 39 ans.
Tendances en matière de consommation d'alcool
La consommation totale d'alcool par habitant dans la population mondiale a légèrement diminué, passant de 5,7 litres en 2010 à 5,5 litres en 2019. Les niveaux les plus élevés de consommation par habitant en 2019 ont été observés dans la Région européenne de l'OMS (9,2 litres) et dans la Région des Amériques (7,5 litres).
Le niveau de consommation d'alcool par habitant parmi les buveurs s'élève en moyenne à 27 grammes d'alcool pur par jour, ce qui équivaut approximativement à deux verres de vin, deux bouteilles de bière (33cl) ou deux portions de spiritueux (4cl). Ce niveau et cette fréquence de consommation d'alcool sont associés à des risques accrus de nombreux problèmes de santé, ainsi qu'à la mortalité et à l'invalidité qui en découlent.
En 2019, 38 % des buveurs actuels ont eu une consommation épisodique importante, définie comme la consommation d'au moins 60 g d'alcool pur en une ou plusieurs occasions au cours du mois précédent, ce qui équivaut approximativement à 4 ou 5 verres de vin, bouteilles de bière ou portions de spiritueux. La consommation excessive et continue d'alcool était très répandue chez les hommes.
Globalement, 23,5 % des jeunes de 15 à 19 ans sont des buveurs actuels. Les taux de consommation actuelle d'alcool sont les plus élevés chez les 15-19 ans dans la région européenne (45,9 %), suivie par les Amériques (43,9 %).
Lacunes dans le traitement des troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives
Il existe des options de traitement efficaces pour les troubles liés à l'utilisation de substances, mais la couverture des traitements reste incroyablement faible. La proportion de personnes en contact avec des services de traitement de la toxicomanie varie de moins de 1 % à 35 % en 2019, dans les pays qui ont fourni ces données.
La plupart des 145 pays ayant communiqué des données ne disposaient pas d'une ligne budgétaire spécifique ou de données sur les dépenses gouvernementales pour le traitement des troubles liés à l'utilisation de substances. Bien que les groupes d'entraide et de soutien par les pairs soient des ressources utiles pour les personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances, près de la moitié des pays ayant répondu ont indiqué qu'ils ne proposaient pas de tels groupes de soutien pour les troubles liés à l'utilisation de substances.
La stigmatisation, la discrimination et les idées fausses sur l'efficacité des traitements contribuent à ces lacunes critiques dans l'offre de traitements, ainsi qu'à la faible priorité accordée aux troubles liés à l'utilisation de substances par les agences de santé et de développement.
Actions en faveur du progrès
Pour accélérer les progrès vers la réalisation de la cible 3.5 des ODD et réduire la charge sanitaire et sociale imputable à la consommation de substances psychoactives, les gouvernements et les partenaires doivent intensifier leurs actions dans huit domaines stratégiques. Ces domaines sont les suivants :
- accroître la sensibilisation par le biais d'une campagne de plaidoyer coordonnée au niveau mondial ;
- renforcer les capacités de prévention et de traitement des systèmes de santé et d'aide sociale ;
- intensifier la formation des professionnels de la santé ;
- s'engager à nouveau à mettre en œuvre le Plan d'Action Mondial contre l'Alcool 2022-2030 en mettant l'accent sur le paquet SAFER ;
- accélérer les efforts internationaux en matière de renforcement des capacités et de transfert de connaissances ;
- impliquer les organisations de la société civile, les associations professionnelles et les personnes ayant une expérience vécue ;
- améliorer les systèmes de suivi à plusieurs niveaux et les capacités de recherche correspondantes ; et
- intensifier la mobilisation et l'affectation des ressources, ainsi que les mécanismes de financement novateurs, afin de renforcer les capacités des systèmes sanitaires et sociaux.
Notes à l'éditeur
Le précédent rapport de l'OMS sur la cible 3.5 des ODD a été publié en 2018. Le rapport publié aujourd'hui était prévu pour 2022, avec un décalage habituel d'environ trois ans, mais il a été reporté en raison des difficultés liées à la pandémie de COVID-19. La cible 3.5 des ODD en matière de santé appelle à "renforcer la prévention et le traitement de l'abus de substances, y compris l'abus de stupéfiants et l'usage nocif de l'alcool" et comporte deux indicateurs : 3.5.1 - couverture des interventions thérapeutiques (pharmacologiques, psychosociales et services de réadaptation et de suivi) pour les troubles liés à l'utilisation de substances, et l'indicateur 3.5.2 - consommation d'alcool par habitant (âgé de 15 ans et plus) au cours d'une année civile, en litres d'alcool pur. L'enquête mondiale de l'OMS sur les progrès accomplis en ce qui concerne la cible 3.5 des ODD a été menée en 2019-2020. Sur les 194 États membres de l'OMS, 154 (79,4 %) ont répondu à l'enquête. Le Plan d'Action Mondial de l'OMS contre l'Alcool 2022-2030 est un plan global visant à orienter davantage la mise en œuvre de la stratégie mondiale de l'OMS de 2010 pour réduire l'usage nocif de l'alcool, afin de réduire les méfaits liés à l'alcool dans le monde entier.
