Une action urgente s'impose alors que les cas de diabète dans le monde ont été multipliés par quatre au cours des dernières décennies

PAHO staff interacts with patient during diabetes screening
PAHO/WHO/Arantxa Cayón
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Dans les Amériques, le nombre de personnes atteintes de diabète a presque quadruplé depuis 1990.

Genève/Washington D.C., 14 novembre 2024 (OPS/OMS) - Le nombre d'adultes vivant avec le diabète dans le monde a dépassé les 800 millions, faisant plus que quadrupler depuis 1990, selon de nouvelles données publiées dans The Lancet à l'occasion de la Journée Mondiale du Diabète. L'analyse, menée par la Collaboration sur les facteurs de risque des maladies non transmissibles (NCD-RisC) avec le soutien de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), met en évidence l'ampleur de l'épidémie de diabète et le besoin urgent d'une action mondiale plus forte pour faire face à la fois à l'augmentation des taux de maladie et à l'élargissement des écarts de traitement, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire (LMICs).

« Nous avons constaté une augmentation alarmante du diabète au cours des trois dernières décennies, qui reflète l'augmentation de l'obésité, aggravée par les effets de la commercialisation d'aliments malsains, le manque d'activité physique et les difficultés économiques », a déclaré le Directeur Général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. « Pour maîtriser l'épidémie mondiale de diabète, les pays doivent agir de toute urgence. Cela commence par l'adoption de politiques qui favorisent une alimentation saine et l'activité physique et, surtout, de systèmes de santé qui assurent la prévention, le dépistage précoce et le traitement. »

L'étude rapporte que la prévalence mondiale du diabète chez les adultes est passée de 7 % à 14 % entre 1990 et 2022. Les pays à faible revenu ont connu les plus fortes augmentations, où les taux de diabète ont grimpé en flèche alors que l'accès au traitement reste faible. Cette tendance a conduit à des inégalités flagrantes au niveau mondial : en 2022, près de 450 millions d'adultes âgés de 30 ans et plus - soit environ 59 % de tous les adultes atteints de diabète - ne seront pas traités, ce qui représente une multiplication par 3,5 du nombre de personnes non traitées depuis 1990. Quatre-vingt-dix pour cent de ces adultes non traités vivent dans les pays à faible revenu.

L'étude révèle en outre d'importantes différences dans les taux de diabète au niveau mondial, la prévalence du diabète chez les adultes âgés de 18 ans et plus avoisinant les 20 % dans les régions OMS de l'Asie du Sud-Est et de la Méditerranée orientale. Ces deux régions, ainsi que la région africaine, affichent les taux les plus bas de couverture du traitement du diabète, avec moins de 4 adultes diabétiques sur 10 prenant des médicaments hypoglycémiants pour traiter leur diabète.

Le diabète dans les Amériques

L'étude montre que dans les Amériques, 112 millions d'adultes (13 % de la population adulte) vivent avec le diabète, soit près de quatre fois le nombre d'adultes atteints de diabète en 1990 (30 millions d'adultes, 7 % de la population adulte). Dans les Caraïbes, la prévalence est encore plus élevée, atteignant 20 % de la population adulte.

Garantir l'accès au traitement reste un défi dans la région, avec environ 43 millions de personnes atteintes de diabète (âgées de 30 ans ou plus) incapables d'accéder à un traitement, ce qui souligne le besoin urgent d'élargir l'accès aux services de soins de santé primaires.

L'initiative de l'Organisation panaméricaine de la Santé (OPS), Better Care for NCDs : Accelerating Actions in Primary Health Care, est une initiative fondée sur des données probantes qui fournit aux États membres les orientations normatives nécessaires pour renforcer leurs services de soins primaires afin d'améliorer l'accès et la qualité des soins pour les maladies non transmissibles, y compris le diabète.

L'OPS soutient également les pays dans la mise en œuvre du chemin clinique du diabète de type 2, une ressource technique normalisée visant à améliorer la qualité et l'efficacité des soins de santé pour les personnes atteintes de diabète de type 2 au niveau des soins de santé primaires.

Les Fonds Régionaux Renouvelables de l'OPS, un mécanisme d'approvisionnement commun qui permet aux pays des Amériques d'accéder à des vaccins de qualité, des médicaments essentiels et des fournitures de santé publique à des prix abordables, offrent également des médicaments de haute qualité pour le diabète, y compris l'insuline, la metformine et le glicazide, ainsi que des glucomètres et des fournitures connexes.

L'engagement de l'OMS dans la lutte mondiale contre le diabète

Face à la montée en flèche du fardeau du diabète, l'OMS lance également aujourd'hui un nouveau cadre mondial de surveillance du diabète. Ce produit représente une étape cruciale dans la riposte mondiale, car il fournit aux pays des orientations complètes pour mesurer et évaluer la prévention, les soins, les résultats et l'impact du diabète. En suivant des indicateurs clés tels que le contrôle de la glycémie, l'hypertension et l'accès aux médicaments essentiels, les pays peuvent améliorer les interventions ciblées et les initiatives politiques. Cette approche normalisée permet aux pays de hiérarchiser efficacement les ressources et d'améliorer considérablement la prévention et les soins du diabète.

Le Pacte mondial de l'OMS sur le diabète, lancé en 2021, a pour objectif de réduire le risque de diabète et de faire en sorte que toutes les personnes chez qui le diabète a été diagnostiqué aient accès à un traitement et à des soins équitables, complets, abordables et de qualité. Le travail entrepris dans le cadre du Pacte soutiendra également la prévention du diabète de type 2 dû à l'obésité, à une alimentation malsaine et à l'inactivité physique. En outre, la même année, une résolution sur le diabète a été adoptée par l'Assemblée mondiale de la santé, exhortant les États membres à accorder une plus grande priorité à la prévention, au diagnostic et à la lutte contre le diabète, ainsi qu'à la prévention et à la gestion des facteurs de risque tels que l'obésité.

En 2022, l'OMS a fixé cinq objectifs de couverture mondiale du diabète à atteindre d'ici 2030. L'un de ces objectifs est de faire en sorte que 80 % des personnes chez qui un diabète a été diagnostiqué parviennent à un bon contrôle de la glycémie. La publication d'aujourd'hui souligne l'ampleur et l'urgence de l'action nécessaire pour faire progresser les efforts visant à combler le fossé.  

L'année 2025 qui s'annonce est une occasion importante de catalyser l'action contre l'augmentation alarmante du diabète dans le monde, avec la quatrième réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations unies sur la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles (MNT), qui a lieu en septembre. Cette réunion rassemble les chefs d'État et de gouvernement pour définir une vision forte de la prévention et du contrôle des MNT, dont le diabète, grâce à un engagement collectif à s'attaquer aux causes profondes et à améliorer l'accès à la détection et au traitement. En alignant les efforts sur les objectifs de 2030 et 2050, cette réunion de haut niveau est un moment charnière pour renforcer les systèmes de santé mondiaux, notamment les soins de santé primaires, et pour enrayer la progression de l'épidémie de diabète.

Notes aux éditeurs

L'étude publiée aujourd'hui a été réalisée par la Collaboration sur les facteurs de risque des maladies non transmissibles (NCD-RisC), un réseau mondial de plus de 1 500 chercheurs et praticiens, en collaboration avec l'OMS. Il s'agit de la première analyse mondiale de l'évolution des taux de diabète et de la couverture des traitements, basée sur les données de plus de 140 millions de personnes âgées de 18 ans ou plus, incluses dans plus de 1 000 études couvrant les populations de tous les pays. L'étude a utilisé une méthodologie de mesure de la prévalence du diabète dans les populations mise à jour par rapport aux études précédentes afin de fournir un aperçu plus précis de l'épidémie mondiale de diabète.