Cadre pour la prévention, la maîtrise et l’élimination de la résistance à l’artémisinine en Amérique du Sud

Le présent cadre définit un ensemble d’activités dont la combinaison vise à prévenir l’émergence d’une résistance à l’artémisinine en Amérique du Sud ou cette résistance devrait- elle être confirmée, pour la maîtriser et l’éliminer. Il cible le bassin de l’Amazone lequel, si l’on exclut Haïti, supporte 98 % de toutes les infections à P. falciparum notifiées dans les Amériques. À l’intérieur de ce bassin, un accent particulier est mis sur le bouclier guyanais, car c’est dans cette zone que le risque de sélection de souches résistantes à l’artémisinine est probablement le plus élevé. Un objectif à plus long terme de ce cadre est d’éliminer le paludisme causé par le P. falciparum, car ce sera la seule manière d’éviter avec certitude la sélection de parasites résistants.

L’objectif global de ce cadre est de protéger les CTA – c’est-à-dire à la fois l’artémisinine et leurs autres composants – et préserver leur efficacité thérapeutique contre le paludisme dû au P. falciparum dans les Amériques. Cet objectif est basé sur le Plan mondial de maîtrise de la résistance à l’artémisinine (GPARC) et sur les enseignements tirés des projets de maîtrise de la résistance à l’artémisinine actuellement en cours dans la sous-région du Grand Mékong. Le cadre recommande une couverture élargie des services de diagnostic et de traitement du paludisme, l’intensification de la lutte antivectorielle pour faire reculer la transmission, le renforcement de la surveillance du paludisme, ainsi que le développement de la collaboration transfrontalière, en particulier en termes d’efforts pour lutter contre la vente et l’utilisation des monothérapies d’artémisinine.