Profilaxis Previa a la Exposición (PrEP)

La profilaxis previa a la exposición (PrEP) es cuando las personas toman medicamentos contra el VIH con el fin de disminuir la probabilidad de adquirir la infección mientras están en riesgo de contraer el virus. En la actualidad, la OMS recomienda la utilización de la PrEP tomada diariamente a los hombres y también a las mujeres que presentan un riesgo significativo de contraer la infección por el VIH.

• La PrEP no protege 100%, pero es muy eficaz y ofrece una gran protección contra el VIH. En algunos estudios recientes, se ha demostrado que la PrEP reduce en más de 90% el riesgo de contraer la infección por el VIH durante las relaciones sexuales cuando los medicamentos se toman de manera constante.
• La PrEP es más eficaz en las personas que toman los medicamentos con regularidad (o sea, quienes presentan una adhesión adecuada), que en las personas que a menudo no toman la dosis diaria.
• Se recomienda tomar la PrEP todos los días porque la utilización diaria de la PrEP es eficaz, segura y es el método más conveniente. La utilización diaria de la PrEP ofrece el nivel más alto de medicamentos en la sangre y los tejidos corporales y, por lo tanto, el más alto grado de protección. Si usted toma la PrEP todos los días, estará protegido incluso si no toma alguna dosis de vez en cuando.
• Se necesita un lapso hasta alcanzar las concentraciones protectoras del medicamento en la sangre y otros tejidos. Durante los primeros siete días después de haber comenzado la PrEP se deben tomar otras medidas de prevención de la infección por el VIH. Entre las maneras de disminuir el riesgo durante este período se cuentan: la adopción de prácticas sexuales menos riesgosas, como evitar el coito vaginal o anal, y el uso de preservativos. Se aconseja continuar la PrEP durante 28 días después de la última exposición posible al VIH.

La PrEP se recomienda para las personas que se encuentran en situaciones y en períodos de su vida en los cuales pueden tener un alto riesgo de adquirir la infección por el VIH. La PrEP ayuda a que usted pueda controlar el riesgo de contraer el VIH. Si usted piensa que tiene un alto riesgo de contraer la infección por el VIH y vive en un lugar o en una comunidad con alta prevalencia de infección por el VIH, existen muchas razones por las cuales debería pensar en la posibilidad de tomar la PrEP. Por ejemplo:

• Si no utiliza preservativos todo el tiempo con todas sus parejas sexuales.
• Si tiene o ha tenido relaciones sexuales con más de una pareja en un período de seis meses.
• Si tiene una pareja sexual que tiene otras parejas y que tal vez ha estado o está en alto riesgo de contraer la infección por el VIH.
• Si tiene relaciones sexuales sin protección con una persona que se inyecta drogas y comparte los materiales de inyección con otros. Si se inyecta drogas y comparte el material de inyección.
• Si tiene relaciones sexuales cuando consume alcohol o drogas de uso recreativo.
• Si le han dicho que tiene una infección de transmisión sexual como la gonorrea, la sífilis, el chancro blando o el herpes.
• Si tiene una pareja sexual a quien le han dicho recientemente que tiene una infección de transmisión sexual, incluida la infección por el VIH.
• Si tiene relaciones sexuales sin protección con alguien que es positivo frente al VIH y que no recibe tratamiento antirretroviral o que está en tratamiento, pero no ha logrado suprimir la carga viral a niveles que no sean detectables.
• Si usted y su pareja sexual no hablan de sus inquietudes sobre el VIH o su pareja no sabe si es seropositiva frente al VIH.

La mayoría de estos riesgos serán mayores en los lugares donde la prevalencia de infección por el VIH es alta.
Además, los miembros de los siguientes grupos poblaciones quizás quieran saber mejor si la PrEP es una buena opción para ellos:

• los hombres y las personas transgénero que tienen relaciones sexuales con hombres;
• los trabajadores sexuales, sobre todo cuando no pueden utilizar preservativos en todas las relaciones sexuales;
• las personas con una pareja sexual que tiene la infección por el VIH (o sea, que forman parte de una pareja serodiscordante) y que no recibe el tratamiento antirretroviral o no ha alcanzado la supresión del virus;
• las personas, incluidas las adolescentes y las mujeres jóvenes, que viven en zonas con una alta incidencia de infección por el VIH; y
• las personas que usan drogas inyectables.

• Las personas que ya tienen la infección por el VIH no deben tomar la PrEP. En cambio, se les debe ofrecer el tratamiento antirretroviral.
• Las personas con enfermedades renales no deben tomar la PrEP que contiene tenofovir.

• La PrEP es relativamente nueva. Aunque cada vez se ofrece en un mayor número de consultorios, puede ser difícil encontrar uno que la suministre en su zona y en algunos países la PrEP no está disponible en la actualidad.
• Pregunte en un centro de salud local. Si ellos no saben acerca de la PrEP, usted puede mostrarles esta publicación. También puede pedirles que lo ayuden a averiguar dónde puede conseguirla.
• Pregunte a sus amigos acerca de la PrEP y si saben dónde se consigue.

La eficacia de la PrEP no exige el uso de preservativos. Sin embargo, los preservativos ofrecen una protección suplementaria contra el VIH y lo protegen de otras infecciones de transmisión sexual y de los embarazos no planificados:

• La PrEP no previene las infecciones de transmisión sexual como la sífilis, la gonorrea, la clamidia y la hepatitis. Los preservativos, no obstante, sí protegen contra estas otras infecciones y también contra el VIH, por eso protegen su salud sexual en general.
• La PrEP no evita el embarazo. Cuando se emplean de manera constante, los preservativos evitan el embarazo. Existen muchas otras maneras de evitar el embarazo, incluidas las pastillas anticonceptivas orales y las hormonas inyectables, los implantes, los dispositivos intrauterinos y los diafragmas. La PrEP no interfiere con ningún método anticonceptivo.