CONSULTA
| 2 May 2019 |
Autor: Mario Morales
Institución: Hospital Carlos Van Buren
Cargo / Puesto: Kinesiólogo / Codificador GRD
País: Chile
Saludos, recientemente han aparecido en casos de ACV el concepto ESUS (Embolic stroke of undetermined source) al ser no lacunar ni cardioembólico y tampoco presentar estenosis. ¿cual sería el código mas apropiado? pensaba en I63.8 o I63.9, puesto que pese a ser embólico pero no saber si es cerebral o precerebral no se si se podrían usar los códigos I63.1 o I63.4
RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO
21 May 2019
Estimado Mario:
El accidente cerebrovascular embólico de origen indeterminado (ESUS) es causado por enfermedad embólica y está asociado con un elevado riesgo de accidentes cerebrovasculares isquémicos recurrentes y lesiones isquémicas cerebrales clínicamente silenciosas.
La búsqueda del código para este diagnóstico (accidente cerebrovascular embólico de origen indeterminado), inicia en el Índice Alfabético (Volumen 3) de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión (CIE-10), bajo el término principal: Accidente, donde encontramos:
Accidente
…
…
…
- cerebrovascular (ver también Enfermedad cerebrovascular, aguda) I64
- - antiguo I69.4
- - hemorrágico I61.9
- - isquémico (ver también Infarto cerebral) I63.9
- coronario (ver también Infarto miocardio) I21.9
Podemos observar que debajo del término “Accidente cerebrovascular”, no se tiene la opción de “embólico”, por ello, hacemos uso de la referencia cruzada que nos manda a ver: Enfermedad cerebrovascular, aguda.
El siguiente paso es ir al Volumen 3 y buscar este término:
Enfermedad (de) – ver también Síndrome
…
…
- cerebrovascular I67.9
- - aguda I67.8
- - - embólica I63.4
- - - hemorrágica I61.9
- - - trombótica I63.3
- - arteriosclerótica I67.2
- - cuando complica el embarazo, el parto o el puerperio O99.4
- - embólica I66.9
- - especificada NCOP I67.8
- - isquémica I67.8
- - oclusiva I66.9
- - trombótica I66.9
Al tratarse de un Accidente embólico de origen indeterminado, el código a asignar es:
• I63.4 (Infarto cerebral debido a embolia de arterias cerebrales).
La CIE-10 lo ubica directamente en arterias cerebrales.
Saludos cordiales
Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.